2022年病毒性肝炎题库修改后 .pdf

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1、1 病毒性肝炎章节练习题一、单选题(每题 1 分，共计?分)1、关于肝炎病毒哪项是正确的:()A.HDV是一种RNA 病毒B.HBV正链有四个开放读码区C.HCV 传播方式与HEV 相似D.HEV 含双股 RNA E.HAV-IgM 型抗体可长期存在2、关于 HBsAg 和抗-HBs，那一个说法是错误的？A.感染 HBV 后最早 1-2 周，最迟11-12 周血中首先出现HBsAg。B.急性感染时HBsAg 多持续 1-6 周，最长可达20 周。C.慢性和无症状携带者HBsAg 可持续多年。D.抗-HBs 是一种保护性抗体，出现于HBcAg 阴转后。E.除血液外，HBsAg 还存在于各种体液和

2、分泌液中（唾液、尿液、精液）。3、重型肝炎最重要的诊断依据是：()A.频繁呕吐B.黄疸进行性加深C.出现中毒性鼓肠、腹水D.凝血酶原活动度小于40%E.发热4、干扰素治疗可以用于：()A.急性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎5、下列哪项是错误的:()A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程6、乙型肝炎病人体内是否存在HBV 复制,可测:()A.抗-前 S2 抗体B.HBsAg C.HBV-DNA D.抗-HBe E.抗-HBcIgG 7、下列哪

3、项是错误的:()A.抗-HEVIgM阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.HBsAg 和 HDAg 均呈阳性,可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D.单项抗-HBs 高浓度阳性时,可排除乙肝E.抗-HAVIgG 阳性时可诊断为甲肝病毒感染8、乙型肝炎病人体内是否存在HBV 复制,可测:()A.抗-前 S2 抗体B.HBsAg C.HBV-DNA D.抗-HBe E.抗-HBcIgG 9、关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的？()A.并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗B.应给予高蛋白饮食C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发D.人工肝支持系统的疗效持久名师

4、资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 22 页 -2 E.胆系感染首选头孢菌素类抗生素10、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：()A.小球形颗粒B.大球形颗粒（Dane 颗粒）C.丝状颗粒D.管状颗粒E.核状颗粒11、下列概念哪项是错误的:()A.抗 HEV 阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.抗 HAV-IgG 阳性可诊断为急性甲型肝炎C.抗HBs 是保护性抗体D.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染E.HBsAg 和 HDAg 均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.12、下列指标表示复制,但除外:()A.HBV-DNA B.HBeAg C.DNA-P

5、D.HBsAg E.e 抗原13、下列试验中,哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是:()A.ALT B.胆红素C.白蛋白D.谷草转氨酶E.凝血酶原活动度14、急性丙型肝炎的诊断，那一个说法是错误的？A.临床符合急性肝炎。B.有肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大。C.血清 HCV RNA 阳性。D.肝内HCV RNA阳性。E.或抗-HCV 阳性。15、HBV 在机体内复制指标阳性的是:()A.抗 PreS2 B.HBsAg C.HBeAg D.抗 HBe E.抗 HBc-IgG 16、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小：()A.胆红素 171mol/L B.凝血酶原活动度40%C.血清白蛋白 5

6、00u/L E.胆碱酯酶 500u/L B.肝性脑病C.深度黄疸D.肝脏迅速缩小E.腹水.鼓肠26、有关慢性肝炎，那一个说法是错误的？A.急性肝炎病程超过半年。B.急性肝炎病程超过2 月C.发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎。D.或根据症状、体征、化验及B 超检查综合分析，亦可作出相应诊断。E.为反映肝功能损害程度，慢性肝炎临床上可分为：轻度、中度、重度。27、关于病毒性肝炎，那一个说法是错误的？A.是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。B.主要通过粪-口、血液或体液而传播。C.疲乏、肝肿大、肝功能异常为主要表现。D.部分病例出现黄疸。E.无症状

7、感染少见。28、关于甲型病毒性肝炎，那一个说法是错误的？A.抗-HAVIgM 仅存于病后6 月内。B.抗-HAVIgM 阳性或抗-HAVIgG 阳性，提示现症感染。C.仅抗-HAVIgG 阳性，不提示现症感染。D.抗-HAVIgM 阳性，也提示现症感染。E.抗-HAVIgM 阳性或与抗-HAVIgG 同时阳性，提示现症感染。29、关于乙型病毒性肝炎，那一个说法是错误的？A.HBV 属 DNA 病毒，含包膜和核心。B.包膜有糖蛋白、细胞脂肪和HBsAg。C.核心有 HBVDNA、DNAP 和 HBcAg，是病毒复制的主体。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 22 页 -

8、4 D.HBV 的基因组为HBVDNA,分为长的正链(S)和短的负链（L）。E.L 链有四个开放读码区S、C、P和 X。30、抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？()A.较强的抑制HBV 复制的作用B.拉米夫定耐受性良好，可以长期使用C.疗程至少1 年D.干扰素可以治疗重型乙肝E.急性乙肝可以不抗病毒治疗31、病毒性肝炎治疗原则，那一个说法是错误的？A.足够的休息为主。B.足够的营养为主。C.辅以大量的药物。D.避免饮酒、过劳。E.避免损害肝脏药物。32、乙肝的诊断，那一个说法是错误的？A.急性乙肝：HBsAg 滴度由高到低，HBsAg 消失后抗-HBs 阳转；B.急性乙肝：急性期抗-HB

9、c IgM 滴度高，抗-HBc lgG 阴性或低水平。C.慢性乙肝：临床符合慢性肝炎。D.慢性乙肝：抗-HAV IgM滴度高。E.慢性 HBsAg 携带者:无任何临床症状和体征,肝功能正常,HBsAg 持续阳性6 个月以上者33、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径:()A.输血或血制品的途径B.粪-口途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触34、男，28 岁，经常在外就餐，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5 天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm 可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC 4.21012/L,WBC 8.5109/L,Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总

10、胆红素58 mol/L。本例的诊断最可能是:()A.急性食物中毒B.钩体病C.急性血管内溶血D.病毒性肝炎E.败血症35、对 HBeAg 阳性母亲所生下的新生儿预防HBV 感染最有效的措施是:()A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+丙种球蛋白E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白36、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径:()A.输血或血制品的途径B.粪-口途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触37、对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查:()A.血 清 胆 红 素B.血 清 谷 丙 转 氨 酶C.血 清 碱 性 磷

11、 酸 酶D.血清胆碱酯酶E.血清胆固醇38、一小学三年级10 天内有 5 个学生出现食欲不振,乏力,巩膜黄染,ALT 增高,HBsAg(-),最可能的诊断是:()A.急性乙型肝炎B.急性丁型肝炎C.急性甲型肝炎D.急性戊型肝炎E.急性丙型肝炎39、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是:()A.HBsAg B.抗 HBs C.HBeAg D.抗 Hbe E.抗 HBc 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 22 页 -5 40、某护士在给一HBsAg、HBeAg 阳性患者采血时,不幸刺破手指，既往乙肝标志物不详。下列哪项处理最为重要:()A.立即酒精消毒B.接种乙肝疫苗C.

12、肌注高价乙肝免疫球蛋白D.定期复查肝功能和HBV-M E.肌注高价乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗41、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一个说法是错误的？A.HBV 在活动性复制中B.ALT 大于正常上线2 倍C.HBV DNA低D.重型肝炎可用干扰素E.出现抑郁症时停药42、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是:()A.HBsAg B.抗 HBs C.HBeAg D.抗 HBc E.HBV-DNA 43、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一个说法是错误的？A.HBV 在活动性复制中B.ALT 大于正常上线2 倍C.HBV DNA低D.重型肝炎可用干扰素E.出现抑郁症时停药44、亚急性重型肝炎

13、（亚急性肝坏死），那一个说法是错误的？A.急性黄疽型肝炎起病10d 以上。B.出现三高（高度乏力、高度腹涨、高度食欲不振）表现。C.出现三突出（黄疸、腹水、出血倾向突出）症状者。D.肝性脑病在此型中多出现于疾病的早期。E.病程较长，可达数月，容易发展为坏死后肝硬化。45、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是:()A.HBsAg B.抗 HBs C.HBeAg D.抗 Hbe E.抗 HBc 46、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的:()A.抗 HBC-IgM可长期限存在B.抗 HAV-IgM 阳性可诊断为急性甲型肝炎C.HBsAg 阳性说明病人有传染性D.抗 HCV 阳性为既往感染

14、E.抗 HBe 是保护性抗体47、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:()A.HBsAg(-)抗 HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗 HBc(-)B.HBsAg(+)抗 HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗 HBc(+)C.HBsAg(-)抗 HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗 HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)48、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：()A.慢性重型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性黄疸型肝炎D.隐性感染E.慢性肝炎49、下面哪一项是不正确的？()A.乙型肝炎常可见到家庭

15、聚集现象B.丙型肝炎慢性化高名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 22 页 -6 C.甲型肝炎多见于儿童D.乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高50、关于肝性脑病，下面哪一项是正确的？()A.可发生于慢性肝炎轻度B.肝性脑病程度越深，病死率越高C.并发脑水肿极少见D.应积极进食蛋白质，增强营养E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关51、血清中能检出抗HAV IgM 的时间是:()A.起病后 6 周内B.起病后 12 周内C.起病后 6 月内D.起病后 4 周内E.起病后 12 月内52、3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg

16、 阳性，HBeAg 阳性，抗HBc 阳性，肝功能正常，最可能的诊断是:()A.无症状 HBsAg 携带者B.慢性乙型肝炎轻度C.HBV 既往感染D.慢性乙型肝炎中度E.急性无黄疸型乙型肝炎53、男，15 岁，学生，近6 天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5 天，尿黄、身目黄染 2 天。体格检查发现体温36.8，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下 1.5 cm 可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为5.7109/L，分类计数 N 0.74,L 0.21。红细胞为 4.82 1012/L。实验室检查：ALT 1500u/L,AST 1300u/L,TB 70mol/L,DB

17、35 mol/L。本例最可能诊断是:()A.慢性病毒性肝炎B.急性病毒性肝炎C.重型肝炎D.肝炎肝硬化E.淤胆型肝炎54、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素:()A.暴发性肝炎B.淤胆型肝炎C.原发性胆汁性肝硬化D.慢性重型肝炎并腹水E.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎55、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？()A.通过输血制品而传播B.明显的临床表现C.引起慢性肝炎D.目前仍无理想的疫苗可供使用E.可用干扰素进行抗病毒治疗56、急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现：()A.流感样症状B.尿黄及黄疸C.持续发热D.恶心、呕吐E.肝肿大57、早期肝病腹水的主要原因是:()A.门脉高压B.低蛋白血症

18、C.肝淋巴液生成增多D.水钠潴留E.并发自发性腹膜炎58、HBV-DNA阳性，HBeAg（-）提示 HBV 发生了哪种变异:()A.S 区变异B.P 区变异C.X 区变异D.前 C 区变异E.YMDD变异59、下面哪一项不是戊型肝炎的特点：()A.通过污染食物和水传播B.发生在妊娠妇女中病死率高名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 22 页 -7 C.需抗病毒治疗D.是成人急性肝炎的主要原因E.黄疸比甲型肝炎严重60、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是:()A.病程长短B.临床症状的轻重C.血液生化检查结果D.肝穿刺活检E.病毒血清学标志物的检查61、现症 HBV

19、感染（有任何1 项阳性即可诊断），那一个说法是错误的？A.血清 HBsAg 阳性。B.血清 HBV DNA阳性。C.血清抗-HBc IgM 阳性。D.肝内 HBV DNA阳性。E.血清抗 HBs 阳性。62、女，35 岁，体检发现肝功能异常1 周于 2004 年 3 月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 250u/L,AST 130u/L,ALB 35g/L,GLB 38g/L，TB 17mol/L。1989 年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是：()A.药物性肝炎B.慢性丙型肝炎C.自身免疫性肝炎D.肝吸虫病E.慢性

20、乙型肝炎63、关于乙肝病毒基因组错误的是:()A.L 链有 S.C.P.X 四个开放读码区B.S 区分为前S1,前 S2两区C.P 区编码 DNAP D.C 区编码 HBcAg 及 HBeAg E.X 区编码 HBxAg 64、重型肝炎早期腹水产生的主要原因为:()A.醛固酮增多导致水钠潴留B.门脉高压C.低蛋白血症D.静脉输液过多,且尿量减少E.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻65、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点,错误的是:()A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明显C.产后大出血较常见D.可对胎儿有影响E.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿66、关于甲型肝炎的诊断,哪一说法是

21、错误的:()A.临床症状+大便分离出HAV 可确诊为甲肝B.抗-HAV-IgM 阴性不可排除甲肝C.临床症状+抗 HAV-IgM 阳性可确诊为甲肝D.临床症状+抗-HAV 升高四倍可确诊为甲肝E.以上均不是67、乙型肝炎患者以下哪项是错误的:()A.重型肝炎常并发细菌感染B.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因C.成人感染 HBV 不容易慢性化D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E.重叠感染 HDV 等其他肝炎病毒均可使病情加重68、下列哪项是错误的:()A.HA V 基因组由单股RNA 组成B.HBV 基因组由双股DNA 组成C.HCV 基因组由单股RNA 组成D.HDV 是缺陷病毒,基因组由单股DNA

22、 组成E.HEV 基因组由单股RNA 组成名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 22 页 -8 69、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现:()A.严重黄疸B.凝血酶原时间延长C.发热D.中毒性鼓胀及腹水E.肝肿大70、丁型肝炎病毒(HDV)，那一个说法是错误的？A.是一种缺陷的RNA 病毒，需HBV 或其他嗜肝DNA 病毒辅助才能进行复制、表达抗原及引起肝损害。B.HDV 可与 HBV 同时或重叠感染人体。C.HBV 感染结束时，HDV 感染也结束。D.HDV 可单独感染人体。E.HDV RNA阳性，提示HDV 复制。71、下面哪一项不是肝病引起出血的机理：()A.凝血因

23、子合成减少B.肝硬化脾功能亢进使血小减少C.DIC 导致凝血因子和血小板消耗D.门脉高压导致食道静脉曲张破裂出血E.血小板功能下降72、下列哪项是错误的:()A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎C.慢性肝炎一般预后较好D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生E.慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化73、男，30 岁，反复乏力、纳差、尿黄2 年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1 周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 350u/L,AST 230u/L,ALB 28g/L,TB 480mol/L,DB 230 mol/L，

24、PTA 23%。最可能的临床诊断是：()A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.失代偿期肝硬化D.慢性重型肝炎E.慢性肝炎重度74、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现:()A.严重黄疸B.凝血酶原时间延长C.发热D.中毒性鼓胀及腹水E.肝肿大75、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征：()A.HBV DNA 10E+5 B.ALT 正常的 2 倍C.女性D.失代偿性肝硬化E.肝活检见炎症程度3 级的慢性肝炎76、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据：()A.病程超过半年B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C.脾大D.乏力、纳差、恶心EA/G 比值异常77、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症：()A.血小板减少性紫

25、癜B.肝性脑病C.消化道大出血D.肝肾综合征E.肝胆道感染78、乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是：()A.慢性重型肝炎B.急性无黄疸性肝炎C.急性黄疸性肝炎名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 8 页，共 22 页 -9 D.隐性感染E.慢性肝炎79、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征：()A.血清胆红素在正常上限的2 倍B.HBV DNA 阳性C.HBeAg 阳性D.ALT 在正常上限的2-10 倍之间E.病理检查有活动性炎症80、男，30 岁，反复ALT 升高 6 年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u L，白蛋白35g L，球蛋白 32gL，总胆红素16.2umol

26、L，血清甲肝IgG 阳性，抗HBc 阳性，抗 HCV 阳性，诊断应考虑:()A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致C.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致D.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致81、男，20 岁，1 周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170mo/L，凝血酶原活动度35%，近 2 天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到:()A.急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重型肝炎D.淤胆肝炎E.慢性肝炎82、男，40 岁，食欲减退、乏力、皮肤

27、黄染1 个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下可及，腹水征阳性。血清总胆红素 500umolL，白蛋白 30gL，球蛋白40gL，ALT380u L，凝血酶原活动度30，HBsAg 阳性，抗 HBc 阳性，抗HBe 阳性，诊断应考虑:()A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎83、男，23 岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1 周入院。体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC 5.2 109/L，N 0.48，L 0.52，Hb130g/L,血清总胆红素124.8 mol/L

28、，直接胆红素70.4 mol/L,ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑:()A.溶血性黄疸B.急性黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎84、HBV 基因组前C 区 1896 位发生突变，形成终止密码子，导致：()A.不能产生 HBsAg B.不能产生抗HBeAg C.不能产生HBcAg D.不能产生 HBV DNA E.乙肝病毒消失85、一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1 个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT 80u L，ALP1600u L，r-GT600uL。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是:()A.急性黄疸

29、型肝炎B.原发性肝癌C.淤胆型肝炎D.胆汁性肝硬化E.肝外阻塞性黄疸86、关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的？()A.超过 50%HCV 感染者转为慢性B.与 HCV 高度变异性有关C.与 HCV 对肝外的泛嗜性有关D.与遗传染因素有关E.与 HCV 在血液中滴度低，免疫耐受有关87、女，16 岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10 天，尿少 3 天，神志不清1 天。体查：嗜睡名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 9 页，共 22 页 -10 状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238mol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/

30、L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎:()A.急 性 重 型 肝 炎B.亚 急 性 重 型 肝 炎C.慢 性 重 型 肝 炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎88、男，40 岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1 个月，10 年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，抗-HCV（+），诊断应考虑。()A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.急性重症肝炎D.亚急性重型肝炎

31、E.慢性重型肝炎89、男，40 岁，反复乏力、纳差、肝区不适5 年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾肋下可及，ALT 200u L，血清白蛋白38gL，球蛋白 40gL，胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是:()A.CT扫 描B.肝 功 能 检 查C.超 声 波 检 查D.肝活检病理学检查E.病毒性肝炎血清学标志物检查90、哪种病毒不是嗜肝DNA 病毒科的成员:()A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.人乙型肝炎病毒91、下面哪一项是正确的：()A.慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史B.急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病C.小儿肝炎多为无黄疸型D.老年肝炎

32、黄疸多较深，持续时间长E.瘀胆型肝炎病程长，故起病时类似慢性肝炎。92、男，25 岁，乏力、食欲减退、尿深黄3 天，神志欠清1 天入院，体查：体温36.7，脉搏80次分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确:()A.氯丙嗪 25mg 肌注B.肝脑清 500mL 静滴C.20甘露醇 100mL 静注D.左旋多巴 400mg 静滴E.谷氨酸钠23g+10葡萄糖 500mL 静滴93、25 岁男性,一周来食欲不振,检查:ALT 1300u/L(赖氏法),血清总胆红素 30mol/L,甲型肝炎 IgG 抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗 HBcIgM 抗

33、体(+),本例可能性最大的临床诊断是:()A.急 性 甲 型 肝 炎B.慢 性 乙 型 肝 炎C.急 性 乙 型 肝 炎D.乙型肝炎病毒携带者E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎94、55 岁，男，急性肝炎患者，肝功能：ALT500u L，白蛋白38g L，球蛋白26gL，血清总胆红素 115umolL，血清甲型肝炎IgG 抗体阳性，抗HBs 阳性，丙型肝炎抗体阴性，戊型肝炎病毒抗体(IgM 和 IgG 型)阳性，诊断应考虑:()A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致95、男性,25 岁,乏力、食欲不振，尿深黄3 天,神志欠

34、清1 天入院。查:T 36.7,P 80 次/分,烦躁不安,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的:()A.氯丙嗪25mg 肌注B.肝脑清 500ml 静滴C.左旋多巴400mg 静滴,每日一次名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 10 页，共 22 页 -11 D.20%甘露醇 200ml 静注E.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖 500ml 静滴96、男，32 岁，有肝硬化病史3年，发病前10 天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清ALT60u/L，总胆红素324umolL，凝血酶原活动度 30，该例

35、患者的诊断应是:()A.慢性肝炎重度B.淤胆型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎97、男，43 岁，反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3 年，半个月前无明显诱因症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤、巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28，HBsAg 阳性，抗 HBe 阳性，抗 HBc 阳性，HBV-DNA阴性，抗HDV(IgM和 IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是:()A.HBV 复制活跃B.HBV 和 HDV 重叠感染C.过度劳累D.过量酗酒E.过量药物治疗加重肝损害98、男，43 岁，反复食欲减

36、退、乏力3 年、加重伴皮肤黄染40 天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白 26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑:()A.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎99、男，17 岁，学生，近4 天来疲乏、胃纳减退，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温36.8，巩膜微黄。腹软，无压痛，肝于肋下1.5 cm 可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7109/L，分类计数N 0.74,L 0.21,E0

37、.03,M0.02。红细胞为4.821012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是：()A.肥达反应B.外-斐反应C.肝功能检查D.肝炎病毒标记物检查+肝功能检查+肝 B 超检查E.肝 B 超检查100、女，45 岁，因患乳腺癌在3 个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL，在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u L，进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体（IgG）阳性，抗HBs 阳性，丙肝抗体阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是:()A.手术后谷丙转氨酶升高B.脂肪肝C.输血后丙型肝炎D.转移性肝癌E.输血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重叠感染101、男性患者，3 年来反复乏

38、力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg 阳性，ALT 波动在 100230uL，血清球蛋白波动在3235gL，抗核抗体和LE 细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是:()A.慢性肝炎B.慢性 HBsAg 携带状态C.肝硬化D.慢性重型肝炎E.系统性红斑狼疮102、男，42 岁，17 年前发现HBsAg 阳性，近 20 余天来觉乏力，食欲减退，近1 周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白 30g/L，球蛋白 35g/L，总胆红素600umol/L

39、，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑:()A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.慢性肝炎重度名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 11 页，共 22 页 -12 103、男，33 岁，食欲不振,厌油，乏力，皮肤发黄1 月，既往肝病史不详，体查：重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，明显肝掌，颈部可见 2 个蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及,腹水征阳性，ALT300u/L，白蛋白 30g/L，球蛋白 38g/L，血清总胆红素468mol/L,凝血酶原活度30%，最可能的诊断是:()A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝

40、炎104、男，16 岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10 天，神志不清1 天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界78 肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255mol/L,ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。诊断应考虑:()A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎105、10 岁男孩，近5 天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄，第5 病日出现皮肤、巩膜黄染。病前 2 周曾注射过丙种球蛋白，体查：皮肤黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，ALT500u L，尿胆红素和尿胆原均阳性，甲型肝炎病毒抗体(1gM 和 IgG 型)阳性

41、，HBsAg 阳性，诊断应考虑为:()A.急性甲型肝炎，HBsAg 携带者B.急性乙型肝炎，近期感染过甲型肝炎病毒C.急性甲型、乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎E.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，HBsAg 携带者106、21 岁，学生，3 年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT 波动在 50150u，无黄疸，近1 年来多次查肝功能已恢复正常。1 周前突然发热，体温38C 左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，4 天后热退出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下1.5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALTl200u L，总胆红素71.8umolL，白蛋白38g

42、/L，球蛋白 29gl，病前 1 个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当时发现有肝炎病人，本病例诊断为:()A.慢性乙型肝炎轻度B.慢性乙型肝炎中度C.慢性乙型肝炎重度D.乙型肝炎合并胆道感染E.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能107、患者男性,64 岁，5 年前外伤后有输血史,本次因乏力、纳差、厌油12 天入院。查肝功异常，B 超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查:()A.甲肝抗体B.乙肝标志物C.丙肝抗体D.丁肝抗体E.戊肝抗体108、女，47 岁，1 周来乏力、食欲不振，血清ALT150u L，血清总胆红素30umolL，甲型肝炎抗体(1gG 型)阳性，HBsAg、抗 HBc、抗 HBs

43、、HBV-DNA等 HBV 感染标志物均阴性，起病前40天患者曾因乳腺癌手术治疗，术中输血800mL，术后用四环素每天1g，连续静脉滴注5 天，诊断应首先考虑:()A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.药物中毒性肝炎E.转移性肝癌109、18 岁女生，1 年前体检中发现HBsAg 阳性，无症状，肝功能及肝活检均正常，近 1 周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALTl200u L，血清总胆红素68.4umol L，HBsAg 阳性，抗HBc阳性，甲型肝炎抗体1:20 阳性，2 周后复查，甲肝抗体1:160 阳性，该病例诊断可能性最大的是:()A.慢 性 乙 型 肝 炎 轻 度B

44、.慢 性 乙 型 肝 炎 中 度C.甲 型 肝 炎D.慢性乙型肝炎重度E.乙型肝炎合并甲型肝炎名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 12 页，共 22 页 -13 110、女，45 岁，因患卵巢癌行根治术，输血400mL，3 个月后体查发现血清ALTl50u L,进一步检查血清丙肝抗体阳性,其正确的治疗方案是:()A.以“保肝”支持治疗为主B.“保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗C.“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗D.“保肝”+抗病毒治疗（利巴韦林+干扰素）E.“保肝”支持治疗+强的松治疗111、患者1 年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下 2cm，

45、脾左肋下lcm，血清 ALT220u L，白蛋白 32gL，球蛋白 40gL，总胆红素42umolL，该病人的诊断是:()A.脂肪肝B.慢性肝炎轻度C.慢性肝炎中度D.慢性肝炎重度E.肝硬化失代偿112、男,32 岁,因黄疸进行性加深20 天入院,实验室检查,血清TBIL 427mol/L,DBIL 307mol/L,ALT380u/L,PTA70%,ALP620U/L。临床应考虑的诊断为:()A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.重型肝炎D.瘀胆型肝炎E.肝炎肝硬化113、男，50 岁。黄疸 1 个月。病初似“感冒”，有皮肤瘙痒，粪便色浅，能进食，精神尚好，肝右肋下 2cm、质中等、无压痛，

46、脾未扪及。血清总胆红素306umolL，直接胆红素226umolL，ALT150uL，血清 ALP 890u L，HBsAg 阳性，其初步诊断是:()A.急性黄疸型肝炎，HBsAg 阳性B.亚急性重型肝炎，HBsAg 阳性C.慢性重型肝炎，HBsAg 阳性D.淤胆型肝炎，HBsAg 阳性E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染114、下面哪一项不是戊型肝炎特点：()A.通常不引起慢性肝炎B.发生在妊娠妇女中病死率高C.通过粪-口传播D.我国并不多见E.多发生成年人，黄疸较深115、男，33 岁，既往体健，近1 个月来乏力，食欲不振,，尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，查体：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度

47、黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479mol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是:()A.急性重型肝炎B.急性黄疸肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎116、1 年前健康体检时发现抗HBc 阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1 年来反复查HBV 血清学标志物，也仅抗HBc 阳性，该患者应诊断为:()A.慢性HBV携带B.慢性乙型肝炎轻度C.慢性乙型肝炎中度D.慢性乙型肝炎重度E.HBV 既往感染117、黄疸患者，血清总胆红素90umolL，ALT800u L，血清总蛋白75gL，白蛋白25g L，球蛋白 50gL，血清

48、碱性磷酸酶10uL，血象：WBC4.2 109 L，Hbl30gL，诊断应考虑是:()A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.淤胆型肝炎D.急性化脓性胆管炎E.溶血性黄疸118、成年女性，3 年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛，体查：慢性病容，皮肤黄染，无明显肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT150u L，白蛋白35gL,球蛋白 31gL,血清总胆红素16.5umol L，甲胎蛋白20ugL，其诊断应考虑:()名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 13 页，共 22 页 -14 A.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性重型肝炎E.肝

49、癌119、男，30 岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染20 余天，既往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下 2cm，腹水征阳性，ALT15u/L，总胆红素340umol/L，白蛋白 30g/L，球蛋白 35g/L，凝血酶原活动度30%，其诊断可能性最大的是:()A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性重型肝炎E.淤胆型肝炎120、不属嗜肝DNA 病毒科中的成员是:()A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.乙型肝炎病毒121、关于乙型肝炎，下面哪

50、一项是错误的？()A.母婴传播是我国乙肝传播最重要的方法B.肝外损害主要与免疫复合物引起C.肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况D.秋冬季节多见E.初次感染 HBV 的年龄越小，慢性化越高二、判断题(每题 1 分，共计?分)1、甲型肝炎的传染源为急性期患者和隐性感染者，主要由粪-口途径传播，输血后甲型肝炎极为罕见。()2、HBV-DNA是 HBV 复制和传染性的直接指标。()3、慢性肝炎中，凡白蛋白32g/L，Bil 正常上限5 倍，PTA 60%40%，ALT 正常上限 5 倍，四项中有一项者，可诊断为重度慢性肝炎。()4、HDV 仅有一个血清型，抗-HD 不是保护性抗体。()5、各型病毒性肝