2022年整体护理实施方案 .pdf

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1、整体护理实施方案【篇一：人民医院整体护理实施方案(已整理)】人民医院整体护理工作实施方案优质护理服务示范工程的推广和深化，要求护士为病人提供连续的、优质的、全程的护理服务，为达到这一目标，进一步体现“一切以病人为中心”的服务理念，使患者得到高质量的护理服务，保证我院优质护理服务示范工程质量，根据医院整体护理质量评价标准和等级医院标准的要求，结合我院护理实际情况，制定我院整体护理实施方案如下：一、工作目标：以“病人为中心”整体制护理工作模式、促进责任制整体护理持续健康发展，提供个性化的服务，体现人文关怀，保障患者安全、提高患者满意率。二、组织领导：成立医院责任制整体护理工作指导小组组 长：（分管

2、副院长）成 员：三、工作任务：以持续改进护理质量，提高病人满意度、确保病人安全为目标，依据患者的病情、考虑到患者的生理、心理、社会、文化等制定护理计划；落实护士分层管理、落实护理人力的合理调配、落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育、咨询和指导。确保责任制整体护理持续健康发展，并使之成为护理工作的一种长效机制。四、系统化整体护理模式及护士的职责如下：1、病房护士长职责根据病人病情及需要，科学合理安排工作，做到责任到人。新病人、危重病人的护理记录及时审订修改，并检查指导实施情况。每月对本病区护士进行一次工作评价，并及

3、时记录。指导各级护理人员正确运用护理程序，实施整体护理。检查、指导分管护士的工作。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 7 页 -2、分管护士职责：监护病人、重症护理病人每天按护理程序估计计划实施 评价病人的健康状况，实施整体护理，并作好记录。参加主任医师查房，全面了解病情及治疗方案。实施并记录对病人及其家属的宣教内容，及时评估宣教的效果。与病人、家属、医生、护理人员及其他人员保持良好的人际关系。五、具体措施 1进一步转变观念，明确开展整体护理的必要性系统化整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的模式。现代护理观充分体现

4、了系统思想、整体观念，强调以“人”为中心，要对人进行“开放式”的从健康到疾病的全过程的护理，要护理人员应用自然科学和社会科学于生命科学中，因为人是心理、社会、生物、文化发展的多维体。护理人员要为病人提供生理、心理、社会等广泛内容的措施和心身全方位服务。而护理程序（评价诊断 计划 实施 评价）其实质是系统化的科学方法论，护理管理又与护理哲理、护理制度、护理教育、护理品质保证、护理临床业务等相联系在一起密不可分，需要充分的协调。2改变护理人员传统的护理观念，拓宽知识面，要求护士掌握整体护理的概念，护理程序运用以及相关护理学边缘学科的知识，从而增长护理人员整体技能，提高临床护理质量。3.改变传统的以

5、医嘱为中心，护理不分层次的工作方式，而代之以护理人员按职称上岗，学分制，以病人为中心的工作模式，提高护理整体水平。4.认识整体护理与责任制护理的区别和联系，责任制护理要求对个体进行 24 小时负责，但实际上只有8 小时负责，而且重点放在制定和记录护理计划上，大量文字书写，忽略了护理评估，造成写和做脱节现象，影响责任制护理质量，而整体护理是对群体进行全面系统连续性的护理，把护理评估作为病人解决问题的开始，并将护理表格格式化，只需简单打勾，书写量减少，明显提高护理质量。5.整体护理区别于传统护理的重要标志是对患者进行心理及感情的沟通、治疗方案、健康知识介绍和宣教及自我保健知识的指导。6.努力改善护

6、理队伍现状，合理调配力量，采取多种形式进行培训，加强护士长自身建设，提高管理水平。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 7 页 -7.护理部充分发挥组织协调职能，并且通过护理模式改革其工作职能，以确保护理人员最大限度的发挥作用。8.加大宣传力度，在院内的宣传栏中附生动的图片、病人的感谢信、各种宣传材料，召开病人、家属座谈会，动员全院人员介绍推行整体护理的目的及意义，使广大服务对象真正体会到整体护理的优势。9.护理部加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生之间的协调配合，进一步取得后勤、器械、药剂科、检验科、供应室等部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提

7、供后勤支持保障，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。护理部 2013 年 3 月 12 日【篇二：责任制整体护理工作模式实施方案】责任制整体护理工作模式实施方案为加强优质护理工作的内涵建设，提高整体护理工作质量，贯彻落实三级中医医院以“以患者为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则，扎实推进优质护理服务，实施“以患者为中心”的整体护理工作模式，根据我院具体情况，特制定整体护理工作模式的实施方案。一、责任制整体护理工作目标持续改进护理工作质量，提高服务对象满意度。二、责任制整体护理模式工作管理 1、实施护士岗位管理、落

8、实层级培训：临床病区设立护士长-护理组长-高级责任-责任护士-助理护士架构，根据层级落实各级护理岗位工作职责，实施护士分层级培训。2、合理调配人力，实行apn 连续性排班，取消功能制岗位，特殊情况可以保留主班（d）处理科室行政事务。科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行实行弹性排班。3、依据护理工作量和患者病情调配护士，最大限度保持护士连续稳定地管理患者。4、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目。5、依据护理级别落实各项护理措施，实施客观、实时护理记录，体现床边工作制。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 7 页 -6、每月进行患者满意度调查，及时

9、向患者反馈意见，并统计比较，有持续改进的措施。7、定时进行出院患者随访，体现全程连续性服务。三、责任制整体护理模式工作要求整体护理工作模式是指临床护理工作实行“小组责任制+个人管床制+床边工作制”的责任制整体护理，每名护士均负责一定数量患者（不超过 8 人），整合基础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。1、建立工作架构图：建立病区护士责任制整体护理架构图，根据护士层级分为若干个责任组，每个责任组由高级责任护士-责任护士-助理护士组成。2、建立小组责任制工作模式：在高级责任护士的带领下，互相协作，完成本组患者的一切护理工作。如组内责任

10、护士休息或夜班，本组责任护士协助协管其他组员的患者，并做好交接班工作。3、实行个人管床制工作模式：高级责任护士管理一定数量的疑难危重症患者，并为本组组员提供技术指导和质量监控；责任护士管理患者不超过8 人，为管辖患者提供基础护理、专科护理、病情观察、心理调护、中医健康教育等工作，实施个性化辩证施护措施。4、推行床边工作制：每个责任组配置多功能护理车、电子护理移动工作站等护理设施，责任护士尽可能在床边开展一系列临床护理活动（包括护理文书书写）。5、责任护士做好患者出院教育，并在患者出院一周内及时进行随访，跟踪患者服药、生活起居、康复、复诊等情况。6、及时了解患者需求，每月发放患者调查问卷不少于4

11、0 份，分析反馈整体护理工作情况，每季度将患者满意度调查结果和持续改进措施上报护理部审核。7、此方案自通知日起执行，各临床科室根据此方案制定本科室具体工作方案，并按要求执行。广州中医药大学第一附属医院 2013 年 4 月 1 日【篇三：2015 年责任制整体护理实施方案】2015 年责任制整体护理实施方案为推进我院优质护理服务工作的开展，根据卫生部相关文件要求，结合我院实际，制定2015 年责任制整体护理实施方案如下。一、指导思想名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 7 页 -坚持“以病人为中心”服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施

12、，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。二、工作目标 1、实施责任制整体护理，改善护理服务，密切护患关系，病人满意度 95%。2、护理人员配置合理，床护比例符合等级医院评审标准。3、通过规范培训使护理人员专业能力进一步提高，熟知病人病情八知道。三、重点内容 1.充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。2.按照医院总体规划，实施护士的分层级管理和定岗定编，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性护士人力调配。3.建立责任制整体护理模式。完善各层级护理人员岗位职责，推行责任包干

13、制，每名责任护士负责病人数量不超过10 人，病人危重程度与护理人员层级、能力相匹配，保证患者安全。4.护理部建立机动护士库，由轮转护士承担。要求科室根据工作量、病人危重程度、节假日、护士病事假等因素改变排班模式，实行弹性排班，合理调配护士。落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。5.完善护理流程，要求各科室根据专业特点制定符合本专业的优质护理服务目标和措施，开展适合本科特色服务项目，明确细化各类护士的岗位职责和工作标准。6.加强护理人员绩效考核力度。在原有绩效考核方案基础上，积极向医院申请将临床科室按照床位设置、收治病人病情程度、护理难度和技术风险等因素分成名师资料总结-精品资料欢迎

14、下载-名师精心整理-第 5 页，共 7 页 -a、b、c 三类，按照每月护理病人数量、质量、难易程度、床位使用率等指标分别动态给与科室不同程度的系数，重点向临床一线护士倾斜，充分调动临床一线护士的工作积极性。7.按照卫计委标准修订完善我院优质护理病区护理质量考核细则，医院优质护理服务督导组将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门每月绩效考核的依据。8.进一步完善支持系统，明确各部门工作职责，调动各方面的力量为全面深入开展优质护理服务工作提供便利条件和有力保障，促进优质护理服务工作又好又快发展。四、具体实施方法：1、明确岗位设置、岗位职责、上岗条件：科室设护士长、责任组

15、长、责任护士、办公护士、治疗护士（换药护士）等岗位。1)护士长岗位：根据床位设置配备1-2 人。负责本病区护理质量管理、护理人员培训考核，确保病区正常运转。2)责任组长：由n2 及以上护师担任，主要负责所管组危重病人、抢救病人、一级护理病人的整体护理，根据本组当班护理工作量，合理安排自己和本组责任护士工作任务，指导、检查责任护士工作质量；解决高难度护理、技术问题。参加科内护理质控、教学和科研工作。3)责任护士：在本专科工作1 年以上 n1-n2 级护士担任。在责任组长指导下负责所分管病人护理工作，参与轮值大小夜班。4)办公护士：主要负责医嘱处理和病人费用管理。5）治疗护士（换药护士）：主要负责

16、治疗室、换药室的管理、仪器和药品的管理，病房物资的请领等工作。6）辅助护士：不纳入护士序列。根据科室病人质量给与合理配置，承担相应职责。2、科学管理护士岗职、能级对应：按照病人数量质量，护士长动态调整责任护士分管病人数量和床位。原则上责任组长负责危重、抢救病人的护理，责任护士负责病情稳定的一级、二级病人的护理。3、责任包干，责任到人：名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 7 页 -实行 8 小时在岗，24 小时负责制。责任护士全面负责分管病人的出入院护理、基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导、文件书写等所有护理任务。4、落实基础护理职责，改善优质服务：1）每日

17、为病人整理床单位12 次，一级护理病人在病情允许的情况下，床上洗头1 次/周；2）晨晚间为卧床病人、老年病人等生活自理能力较差或丧失的患者协助完成洗脸、漱口等日常生活护理，保持三短六洁。3）落实护理安全风险管理，对高危病人护理风险评估率100%。危重病人、卧床、行动不便病人及时上好床档，做好以“腕带”作为病人身份识别管理的安全执行，杜绝护理差错事故发生。4）做好病人健康教育和告知，做到各项操作解释、告知到位，病人依从性好。五、管理要求：各科室做到护理人员职责明确，层级指导和检查，使护理质量达到持续改进之目标。1、护士长：重点指导责任组长的工作，培养她们协调管理能力，指导她们综观全局，抓重点病人

18、，根据责任护士的能力合适、公平地分配好病人，并检查护理措施落实情况。护士长在对责任组长、责任护士的管理中，着重通过对护士的综合能力评定来实施教育和培训，并做好人员能力的合理搭配。2、责任组长：完成危重、抢救病人的整体护理工作，提高专科护理质量，减少护理并发症的发生；指导、检查分管责任护士的护理工作完成情况，协助护士长做好病房管理，检查关键环节，动态监测护理质量，保证护理质量安全运行。3、责任护士：在责任组长的业务指导下完成所分管病人的整体护理工作，要求责任护士在工作有困难时，特别是在病情判断和处理时，要主动请教责任组长，责任组长有义务对责任护士的技术把关。4、辅助护士：护士长根据科室重危病人数量、质量合理分配辅助护士完成病人的基础护理、外出陪检、标本运送、器械维修、被服清洗、请领等工作。5、科室将以上工作职能纳入科室二级绩效分配方案中，每月进行严格考核，达到人人有工作任务和目标。2015年 1 月 咸阳市中心医院名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 7 页 -