控油减盐控压知识培训 (2)课件.ppt

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1、控油减盐控压知识培训第1页，此课件共43页哦主要内容v一、控油减盐控压背景v二、高血压的危害v三、盐摄入量与高血压的关系v四、减盐控压行动 第2页，此课件共43页哦一、背景 调查显示，我国成年人高血压患病率为18.8%，有高血压患者近2亿人。黑龙江省是心脑血管疾病的高发地区，成人高血压患病率达25.1%，2004-2005年高血压相关的心脑血管疾病标化死亡率为188.2/10万，高于我国东部地区平均水平(171.6/10万）。研究表明，过高的食盐（钠）摄入量是导致人群血压水平上升和高血压患病的重要原因之一，而高血压又是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。第3页，此课件共43页哦二、高血压的危害高

2、血压患者数量增长迅速 随 着 我 国 经 济 社 会 的 高 速 发 展，居民健康状况明显改善，人民生活水平普遍提高，期望寿命等主要健康指标接近发达国家水平。但随着工业化、城镇化、人口老龄化和生活方式的变化，高血压的患病率呈快速上升趋势。第4页，此课件共43页哦血压正常值v高血压测量标准按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(186kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。高于此标准就是高血压。第5页，此课件共43页哦我国现有 2 亿亿高血压患者，还有 3.5 亿人的血压处于正常高值范围，这些人在未来 10 年中将有 50%发展成为

3、高血压患者。第6页，此课件共43页哦 我国居民近 40%的死亡可归因于心脑血管病。高血压与之关系最为密切，是导致我国居民健康寿命损失的首位原因。第7页，此课件共43页哦v高血压作为最为常见的心血管疾病，其危害高血压作为最为常见的心血管疾病，其危害是巨大的。是巨大的。高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。一、脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。第8页，此课件共43页哦二、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾

4、脏损害，另一方面，肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。第9页，此课件共43页哦三、高血压性心脏病：动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。第10页，此课件共43页哦四、冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平衡失调。高血压患者血压持续升高，左心室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭

5、等。第11页，此课件共43页哦高血压并发症经济负担沉重 v高血压本身的药物治疗费用不高，但这些并发症给社会、家庭和个人带来沉重经济负担。2003 年，我国心脑血管病的直接医疗费用就高达1301 亿元，占同期医疗总费用的 23。第12页，此课件共43页哦高血压可防可控v高血压是多基因遗传病，其发病同时受遗传和环境双重因素的影响。通过控制环境因素，尤其是行为危险因素，高血压是可以预防和控制的。第13页，此课件共43页哦控制危险因素可显著减少高血压的发生v高血压的危险因素分为两类：一类是不可改变的，如年龄、性别和遗传因素，另一类是完全可以改变的，如心理压力、超重肥胖、脂肪摄入过多、食盐摄入过多、蔬菜

6、水果摄入过少、身体活动不足及过量饮酒等。控制可改变危险因素，可显著降低血压水平，防止或延缓高血压的发生。第14页，此课件共43页哦限制高脂肪食品v建议每天烹调油摄入量不宜超过25gv多食低脂饮食，即多食含脂类物质尤其是甘油三酯、胆固醇比例较少的食物。低脂肪的食物：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。降脂食物：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹莱、木耳、海带、香菇、鱼等.第15页，此课件共43页哦v少食少食 胆固醇含量相对不高食用适量：瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类 尽量不要食尽量不要食 含胆固醇高的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓

7、。高脂食物：肥肉、动物油、奶油。第16页，此课件共43页哦三、盐摄入量与高血压的关系v在所有膳食因素中，钠盐与高血压的关系最为明确。通过减盐可有效预 防 高 血 压，平 均 每 减 少 1 克 钠 盐，人群收缩压可下降 1mmHg。人群平均收缩压每下降 2mmHg，舒张压每下降 1mmHg，高血压的患病率可下降 3%，全国高血压的患者数可减少3 千万。第17页，此课件共43页哦v食盐的成分是氯化钠（Nacl)，食盐中使血压升高的成分是钠离子，吃的盐多，进入体内的钠离子也会增多，从而使大量的水分在身体内潴留，造成血容量增加、心脏负担加重、血管压力增大等一系列变化，最终导致血压的升高。第18页，此

8、课件共43页哦减盐是预防高血压的优先策略v目前，我国居民每人每天食盐的平均摄入量高达 12 克，是我国居民膳食指南推荐量（6 克）的 2 倍。通过人群减盐预防高血压的效果明确，可操作性强，成本效果好，符合我国预防为主卫生方针和医改基本公共卫生服务均等化精神。人群中减少食盐摄入是预防高血压的优先策略。第19页，此课件共43页哦v如能减少 6 克食盐（减少约一半）：成年人的收缩压平均会下降 5mmHg。高血压患病率下降 7 个百分点。可减少 24%的脑卒中和 18%的冠心病。可节省我国 150 亿元以上的直接医疗费用。第20页，此课件共43页哦食盐的成分v食盐的主要成分为氯化钠（NaCl）钠具有调

9、节人体内水分和酸碱平衡的作用。因此适量的食盐摄入是维持生命活动所必须。几千年来，食盐在食品保鲜防腐方面发挥了巨大作用。但随着电冰箱及其他保鲜防腐技术的发展，食盐的这一作用逐渐被取代。目前，与百姓生活息息相关的是食盐在烹饪中的调味作用“百味盐为首”。第21页，此课件共43页哦食盐的作用第22页，此课件共43页哦到底吃多少盐合适v正常情况下，人体对食盐的需要量不足1克，多余钠盐随尿排出体外。日常生活中，人们摄入的食物本身就含有1克左右的钠盐，即便不再额外增加，也能满足人们的生理需要。多数研究认为，理想的食盐摄入量为1.52.3克，但此目标难以实现。综合考虑高温作业和重体力活动所致钠盐流失及可实现程

10、度，我国居民膳食指南推荐每人每天食盐摄入量不超过6克(一啤酒瓶盖盐)。其中包括通过各种途径(炒菜、咸菜、调味品等)摄入盐的量。第23页，此课件共43页哦v有高血压家族史者和高血压、心血管疾病的患者，每日用盐量应减少到5克以下，以1.5至3克为宜，同时可以在医生的指导下食用含钾、镁的低钠盐，这种盐的含钠量只有普通盐的65，如果常吃这种盐，本身已减少盐量的1/3了。第24页，此课件共43页哦较少的食盐摄入更有利于健康v 南美洲的印第安人几乎不摄入食盐和饱和脂肪酸，吃很多蔬菜和水果，经常运动，虽然生活压力很 大，但成年人的血压水平很低，平均只有 96/61mmHg，血压基本不随年龄增长而升高，也很少

11、发生心血管疾病。我国凉山彝族人食盐摄入量也很少，高血压患病率在全国也是最低的。第25页，此课件共43页哦每日钠盐增加5-6g收缩压升高3-6mmHg第26页，此课件共43页哦v我国居民膳食结构不尽合理，盐摄入量比较高，每日每人盐摄入量平均达到12克水平全国居民营养与健康状况调查2002年*中国居民膳食指南中国居民膳食指南(2007 版版)推荐推荐农村农村城市城市g/d推荐推荐*第27页，此课件共43页哦 食盐摄入过多与高血压密切相关，高盐饮食者常在不知不觉中罹患高血压。高血压是“无声杀手”，长期血压偏高会大大增加心脑血管病的发病风险。第28页，此课件共43页哦 食盐摄入量高的人群，高血压患病率

12、明显增高。我国居民高血压患病率北方高于南方，农村平均血压高于城市。而食盐摄入量与其相一致，也是北方高于南方，农村高于城市。除高血压外，食盐摄入量高还可能导致超重肥胖、糖尿病、胃癌、骨质疏松症、肾结石、哮喘等健康问题。第29页，此课件共43页哦四、减盐控压行动v根据2002年全国居民营养调查结果，我国居民人均每日仅烹调用盐的摄入量就高达11.9克，中国居民膳食指南推荐量（6克）。国际实证经验表明，采取健康促进策略，推行综合性减盐措施，可以有效减少居民食盐摄入量并控制高血压及其相关疾病发病水平。第30页，此课件共43页哦。1412108642012 X2倍倍中国城乡居民中国城乡居民每日每人慑入量每

13、日每人慑入量WHO推荐推荐每日每人慑入量每日每人慑入量食盐慑入量食盐慑入量(g)第31页，此课件共43页哦 国内外减盐经验提示，减盐行动可行，但需要政府引导、多部门合作、企业行动和家庭参与，需要创造良好的社会氛围，以家庭、学校和单位食堂/餐厅、宾馆和酒店、食品加工企业等几个重点场所为突破口实施干预，干预措施必须要有一定的强度和持续时间。第32页，此课件共43页哦v出台减盐支持政策：在国家医改与盐业改革的相关政策背景下，通过调研，出台系列政策，用于促进全民减盐健康教育；鼓励钠盐替代品和低盐食品的研发与生产；促进低盐膳食行为并鼓励购买低盐食品，促进集体和集中餐饮场所减盐等。具体如：对原盐、食盐、小

14、包装盐和低钠盐生产加工企业给予政策支持和政府补贴；推广食品营养标签管理规范，实施加工食品食盐含量分级标识，警示高盐食品,为消费者选择食物提供保障；制定机关、企业、学校和幼儿园集体食堂减盐管理办法，实行目标责任制，并纳入绩效考核范围等；将减盐与高血压防控知识纳入中小学健康教育课程等 第33页，此课件共43页哦发起全民减盐行动：v 面向全人群，切实加强健康教育，深入开展全民减盐与预防高血压的行动。充分利用各种传媒手段，并确定主流媒体，设立行动专栏，对行动进行广泛宣传和动员，争取各级政府、社会和公众的理解和支持。在公园、广场、社区、餐厅等公共场所设立减盐与高血压控制知识宣传栏；以社区为单位，组织健康

15、讲座、烹调比赛、宣传日活动等群众性宣传活动，倡导居民积极参与，全面提升公众健康意识。第34页，此课件共43页哦v 结合中小学健康教育课程，开展减盐与健康宣传，发放健康教育读本，使学生从小培养低盐饮食习惯。利用幼儿园家长会等形式，举办高盐膳食危害、减盐与控制血压等知识讲座。相关专业机构研究并推出简便易行、科学合理的适宜技术、措施和支持工具，为家庭、个人及集体人群改变饮食习惯和采取行动提供技术支持和服务.第35页，此课件共43页哦食品餐饮业行动v食品生产加工企业改善工艺，逐步减少包装食品中盐的含量。v食品销售企业（商场、超市）开设低盐食品专柜，引导和帮助消费者识别高盐食品。v餐饮业逐步降低菜肴中的

16、盐含量，并标明主要食谱盐含量。v将减盐预防高血压行动与创建“健康示范餐厅（食堂）”活动结合起来，将其作为其中的一项重要内容。第36页，此课件共43页哦单位、家庭和个人行动v我国居民食盐摄入量 80来自于烹饪，减盐必须从单位、家庭和个人做起，积极学习减盐知识和技能，从单位食堂和家庭厨房践行减盐行动。第37页，此课件共43页哦人员培养及能力要求 v（1）管理人员和工作人员每半年累计接受2小时以上的合理膳食知识培训。v（2）厨师应掌握制作低盐少油菜肴技能，正确计算低盐食品中食盐添加量，如一大锅菜应放多少盐，加工几公斤咸味主食如大饼、水饺等应放多少盐，切忌随意性。v（3）以食堂为主体，适时开展职工营养

17、健康厨艺比赛、膳食知识问答等活动，提高职工健康生活方式行为能力。v(4)食堂餐饮加工人员要强化在减盐预防高血压工作中的责任意识，既要发挥宣传、引导作用，又能向职工提供低盐食品。v（5）了解和掌握所服务职工的岗位特点，如是否为重体力劳动，是否为高温作业岗位，从而为不同的岗位人群制订并推荐相应的减盐预防高血压方案,用循序渐进的方式引导职工建立健康、合理的饮食习惯。第38页，此课件共43页哦祝福 家庭幸福 身体健康第39页，此课件共43页哦减盐防控高血压，从娃娃抓起。v 婴幼儿食盐过多是十分危险的，因为婴幼儿的肾脏和其他器官一样，远远没有达到成熟阶段，食盐过多，会造成血液中钠的含量过高，使他们的肾脏

18、、血管等器官受到损害，而且这种损害是难以恢复的。人对食盐的敏感度是随年龄增长而逐渐降低的，婴幼儿对食盐的敏感度高于成人，若按成人的口味来放盐，宝宝吃入的钠肯定超标。抓住儿童少年的味觉形成的关键时期，培养低盐饮食习惯。托幼机构食堂在烹饪时更应控制好食盐的用量。第40页，此课件共43页哦饮食中的减盐技巧v烹饪时少放盐：循序渐进，力争减少一半；v少放酱油：酱油每10毫升约含食盐1.5克；v少放味精：味精不咸，但每克味精含钠82毫克，相当于食盐0.2克；v用醋、辣椒、花椒、葱、姜、蒜等调味品及味道浓郁的蔬菜来提味；v出锅前放盐：较少的盐即可有明显的咸味，凉拌菜吃前再放盐；第41页，此课件共43页哦v使

19、用限盐工具：限盐罐和限盐勺有助于减少食盐用量，可选用2克或3克盐勺；v使用低钠盐：注意不要因为氯化钠的含量少而多用；v尽量少吃高盐食物：如各类酱菜、腌肉、火腿等，包装食品可参考其食物成分表，挑选含钠量较少的食物；v少吃含盐零食，多吃新鲜蔬果。第42页，此课件共43页哦部分食品或作料中的钠盐含量咸面包 单位：2两 含盐量：1.3克 大饼 单位：2两 含盐量：1.5克 熟肉及肉制品 单位：2两 含盐量：2.5克 咸鸭蛋 单位：个 含盐量：3.5克方便面 单位：包 含盐量：5克酱油 单位：10毫升 含盐量：1.5克豆瓣酱 单位：10克 含盐量：1.5克腌咸菜 单位：10克 含盐量：1.7克味精 单位：10克 含盐量：2克第43页，此课件共43页哦