2022年2022年护理差错、事故处理应急预案 .pdf

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1、XXX 医院护理差错、事故处理应急预案第一章组织领导机构及职责第一条为加强医院对防范和处理护理差错、事故工作的领导和管理，提高护理质量，保障医疗护理安全，根据医疗事故处理条例，制定本预案。本预案适用于我院全体护理人员以及病人对我院工作人员的医疗行为或与护理行为有关工作的投诉。医院成立防范和处理护理差错、事故领导小组，由 XX、XX、XX组成，负责统一指挥、组织、协调有关工作。第二条领导小组下设办公室在护理部，负责护理服务投诉和争议的接待，并负责护理差错、事故的调查和处理，其他有关职能部门和临床医技科室配合护理部处理护理争议和护理差错、事故。第三条发生护理争议或护理差错、事故的科室，应当积极配合

2、有关职能部门处理护理争议或护理差错、事故，并分析发生护理争议或护理差错、事故的原因，采取积极的措施，减少和消除护理争议或护理差错、事故的发生。第四条医院对发生护理争议或护理差错、事故的科室和直接责任人员，按医院有关规定处理。第二章病人投诉的受理第五条院办公室负责公布医院的投诉电话，建立投诉登记本。医务科、护理部、门诊部、财务科等职能部门实行首问负责制。医疗、医技、护理服务质量方面的转交医务科护理部处理，医疗收费方面的转交财务科处理，医德医风方面的转交院办处理等。并协助职能科室将处理结果及时反馈给投诉者。第六条病人向我院护理人员投诉，对一般性的问题，护理人员应该向患者做好解释工作，争取理解。解释

3、后患者未能理解或较大争议，科室应当及时向职能部门报告，有关职能部门调查、核实后给名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 4 页 -予处理。第三章护理差错、事故的处理第七条护理人员在护理活动中发生或者发现护理差错、事故，或者可能引起护理差错、事故的过失行为，应当立即向科室负责人报告，科室负责人应当及时向护理部报告。护理部接到报告后，应当立即进行调查、核实，有关科室应当配合护理部进行调查。护理部调查核实后，应该将有关情况向分管院长报告，并向患方做好解释工作。第八条导致患者死亡的护理差错、事故，可能为二级以上的医疗事故以及导致3 人以上人身损害后果的医疗事故，分管院长应该向院长

4、报告。院长或者被授权的人应该在12 小时内向市卫生局报告。发生医疗护理差错、事故或严重医疗争议后，对媒体采访、律师取证或其它组织、人员要求了解情况，由医院院办、医务科、护理部安排专人负责接待。第九条发生医疗护理差错、事故或者严重医疗争议后，有关临床医技科室和有关职能部门，应该在医务科，护理统一安排下配合做好患者一方的解释和说服工作，缓解医患矛盾。如果发生扰乱医院工作秩序的事件，应该立即报告保卫科。对可能引发恶性案件的重大事件，应该报告市卫生局和公安机关。第十条临床或医技科室发生或者发现医疗过失行为，科室和医护人员在报告的同时，应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大

5、。第十一条医院设立医疗损害抢救小组，小组由各临床医技科室负责人组成。小组分为妇产大科、门诊部二组，妇产大科由XX、XX 负责，门诊部由XX 负责，以上二组成员分别负责医疗事故发生后或其他紧急情况下各业务范围内的抢救工作，并保证通讯畅通。第十二条患者要求复印或者复制病历的，应由患者本人提出，患者家属提出的，应有患者本人签名的委托书，患者律师提出的，应有相关证明。复印内容包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料，护理记录以及卫生部规定的其他病历资料。第十三条患者要求复印病历资料的，由病案室会同医务科办理。复印

6、时，当有患者或者家属在场。复印完毕后，病案室应当在复印的病历资料上签上“与原件相同”的字样，并加盖印章，并由患者本名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 4 页 -人或其委托的家属，或其律师在登记本上签名。第十四条发生医疗、护理争议和医疗、护理差错、事故后，患者要求复印或者复制病历的，其死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录不得复印或者复制。而应当在医患双方在场的情况下封存，由医院保管。正在治疗使用的病历不得封存原件，可以封存复印件。启封时，医患双方应当在场。第十五条患者的不良后果可能是输液、输血、注射、药物等引起的，应当对现场实物进行封

7、存，封存的现场实物由医院保管，封存和启封应该有患者或者家属在场。需要检验的，应当与患者一方共同商定，指定具有检验资格的检验机构进行检验。与患者一方无法达成共识的，应该申请卫生局指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。第十六条如果患者死亡，医院应及时将死亡通知书送达其家属，并要求其在存根上签字。医院与患者一方不能确定死因或者对死因有异议的，医院应该告知患者一方在患者死亡后48 小时内进行尸检；同时，应该告知患者一方如果拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，应该承担责任。尸检应当经死者近亲属同意并签字。第十七条医学会受理医疗事故技术

8、鉴定的，医务科在收到医学会的通知之日起1 O 日内提交有关医疗事故技术鉴定的资料、书面陈述及答辩，包括下列内容：(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料，特殊检查同意书手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；(三)抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；(四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物做出的检验报告；(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。第十八条经医疗事故技术

9、鉴定为不是医疗事故，医院没有过失责任的，医务科及有关科室应该做好患者一方的工作。医院对首次医疗事故技术鉴定结论有异议，可以申请再次鉴定。医院有过失责任，名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 4 页 -愿意负赔偿责任的，应当尽快与患者一方协商解决。第十九条协商解决赔偿应当考虑医疗事故等级、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系等。赔偿范围和数额应当依照 医疗事故处理条例的规定确定，不得扩大赔偿范围和金额。第二十条协商解决医疗事故的赔偿，应当制作协议书。协议书应当记明医患双方的基本情况和医疗事故的原因、医患双方共同认定的医疗

10、事故以及协商确定的赔偿数额等，并由医患双方在协议书上签名。患者一方签字一般由患者本人签字，患者本人不能签字的，由患者的近亲属或委托授权的其他关系人签字。第二十一条与患者一方协商解决后，应当自协商解决之日起7 日内向卫生局作出书面报告，并附具协议书。第二十二条如果协商解决不成，应当与患者一方协商，申请卫生局调解，并提交有关材料。卫生局调解成功后，应当按照调解书的要求尽快履行。第二十三条患者一方向人民法院提起民事诉讼的，医院应当积极组织力量，准备应诉。并做好以下准备工作：(一)确定诉讼代理人：(二)书写并提交答辩状；(三)申请医疗事故技术鉴定：(四)收集有关资料和证据；(五)收集证人证言：(六)收集有关技术和管理规范；(七)收集有关医学文献。第二十四条经人民法院调解或者判决解决后，应当在收到生效的人民法院的调解书或者判决书之日起7 曰内，向卫生局作出书面报告，并附具调解书或者判决书。第二十五条医疗护理事故处理完毕后，医务科、护理部把所有资料归档，并对发生护理差错、事故的科室和有关人员提出处理意见。第二十六条本预案由医务科、护理部负责解释。XXX 护理部2009-07-03 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 4 页 -