老年护理学 (3).ppt
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1、关于老年护理学(3)1现在学习的是第1页,共118页2(一)老年保健的概念(一)老年保健的概念WHOWHO的定义的定义:老年保健即在平等享用卫生资:老年保健即在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有人力、物力,以源的基础上,充分利用现有人力、物力,以促进和维持老年人的健康为目的,发展老年促进和维持老年人的健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、护理保健事业,使老年人得到基本的医疗、护理、康复和保健等服务。、康复和保健等服务。一、老年保健概述一、老年保健概述第一节第一节 老年保健老年保健现在学习的是第2页,共118页3一、老年保健概述一、老年保健概述(二)老年保健的原则(二)老年保
2、健的原则1.1.保健的全面性原则:保健的全面性原则:老年保健需关注老老年保健需关注老年人的生理、心理和社会适应方面的问题年人的生理、心理和社会适应方面的问题,以及老人在疾病的预防、治疗、康复和,以及老人在疾病的预防、治疗、康复和健康促进方面的问题。健康促进方面的问题。2.2.老年保健的区域化原则:老年保健的区域化原则:以社区为基以社区为基础提供老年保健。础提供老年保健。现在学习的是第3页,共118页4一、老年保健概述一、老年保健概述(二)老年保健的原则(二)老年保健的原则3.3.老年保健的费用分担原则:老年保健的费用分担原则:老年保健需老年保健需由政府、社会和个人三方出资。由政府、社会和个人三
3、方出资。4.4.老年保健的功能分化原则:老年保健的功能分化原则:形成老年保形成老年保健的专业化特色。健的专业化特色。现在学习的是第4页,共118页5一、老年保健概述一、老年保健概述(二)老年保健的原则(二)老年保健的原则5.5.联合国老年政策原则:联合国老年政策原则:(1 1)独立性原则)独立性原则(2 2)参与性原则)参与性原则(3 3)保健与照顾原则)保健与照顾原则(4 4)自我实现或自我成就原则)自我实现或自我成就原则(5 5)尊严性原则)尊严性原则现在学习的是第5页,共118页6一、老年保健概述一、老年保健概述(三)老年保健的任务(三)老年保健的任务1.1.运用老年医学知识,开展老年病
4、防治工运用老年医学知识,开展老年病防治工作;作;2.2.指导老年人的日常生活和健身锻炼,延指导老年人的日常生活和健身锻炼,延长老年人的健康预期寿命,提高老年人的长老年人的健康预期寿命,提高老年人的生活质量。生活质量。现在学习的是第6页,共118页7二、老年保健的发展概况(自学)二、老年保健的发展概况(自学)三、中国老年保健的发展策略三、中国老年保健的发展策略(一)老有所(一)老有所养养依靠社会和家庭依靠社会和家庭(二)老有所(二)老有所医医解决资源不足和地区间不平衡,解决资源不足和地区间不平衡,以国家、集体、个人合理分担的原则,使大多数人以国家、集体、个人合理分担的原则,使大多数人受益。受益。
5、(三)老有所(三)老有所乐乐国家、集体和社区提供条件。国家、集体和社区提供条件。(四)老有所(四)老有所学学创办老年大学创办老年大学(五)老有所(五)老有所为为直接参与和间接参与直接参与和间接参与现在学习的是第7页,共118页8一、老年自我保健的概念一、老年自我保健的概念(一)概念(一)概念WHOWHO的定义:的定义:自我保健是个人、家庭、邻里、亲自我保健是个人、家庭、邻里、亲友和同事自己进行的卫生活动。友和同事自己进行的卫生活动。自我保健自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人,是指健康或罹患某些疾病的老年人,利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法
6、,简单易行的康复治疗手段,在不住院、方法,简单易行的康复治疗手段,在不住院、不依靠医生和护理人员的情况下,依靠自己和不依靠医生和护理人员的情况下,依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。、预防、治疗和护理等活动。第二节第二节 老年自我保健老年自我保健现在学习的是第8页,共118页9(二)自我保健的内涵(二)自我保健的内涵1.1.自我保健中的自我保健中的“自我自我”,狭义上单指个体本身,狭义上单指个体本身,广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区,广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区。2.2.自我保健活动自我保健活动
7、包括两部分:(包括两部分:(1 1)个体不断地)个体不断地获得自我保健知识并形成某种机体内在的自我获得自我保健知识并形成某种机体内在的自我保健机制,是人们自我防卫的本能之一;(保健机制,是人们自我防卫的本能之一;(2 2)利用学习和掌握的保健知识,自觉地、主动地利用学习和掌握的保健知识,自觉地、主动地对自身的健康负责,根据自己的健康保健需求对自身的健康负责,根据自己的健康保健需求而进行自我保健活动。而进行自我保健活动。现在学习的是第9页,共118页10(二)自我保健的内涵(二)自我保健的内涵3.3.自我保健的特点强调和重视自我在保健中自我保健的特点强调和重视自我在保健中的地位和作用,以便充分发
8、挥个体的主观能的地位和作用,以便充分发挥个体的主观能动性,动性,突出健康的自我负责精神突出健康的自我负责精神;4.4.自我保健需要接受健康教育和指导,因此自我保健需要接受健康教育和指导,因此,自我保健是在保健相关系统的参与、指导,自我保健是在保健相关系统的参与、指导和支持下进行的一种自助和互助的保健活动和支持下进行的一种自助和互助的保健活动,突出显示健康教育的功能突出显示健康教育的功能。现在学习的是第10页,共118页11(三)自我保健医学常用的保健方法(三)自我保健医学常用的保健方法1.1.精神心理卫生自我保健法精神心理卫生自我保健法2.2.膳食营养自我保健法膳食营养自我保健法3.3.运动自
9、我保健法运动自我保健法4.4.传统医学自我保健法传统医学自我保健法5.5.物理自我保健法物理自我保健法6.6.生活调理自我保健法生活调理自我保健法7.7.药物自我保健法药物自我保健法现在学习的是第11页,共118页12二、自我保健的原则和内容二、自我保健的原则和内容(一)自我监测:(一)自我监测:包括自我观察和自我检查包括自我观察和自我检查(二)自我诊断:(二)自我诊断:a.能够正确诊断所患疾病能够正确诊断所患疾病;b.对正常与否没有把握,需向专业人员对正常与否没有把握,需向专业人员请教;请教;c.可以判断为不正常,但需进一步可以判断为不正常,但需进一步检查以明确诊断。检查以明确诊断。(三)自
10、我治疗:(三)自我治疗:包括药物和非药物疗法包括药物和非药物疗法现在学习的是第12页,共118页13(四)自我护理(四)自我护理 1.1.安排好日常生活起居,做到生活规律安排好日常生活起居,做到生活规律,起居有常;,起居有常;2.2.调适好心理状态,适应健康的需要;调适好心理状态,适应健康的需要;3.3.经常开窗通风,保持室内空气新鲜,经常开窗通风,保持室内空气新鲜,温湿度适宜;温湿度适宜;二、自我保健的原则和内容二、自我保健的原则和内容现在学习的是第13页,共118页14 4.4.注意个人卫生;注意个人卫生;5.5.睡眠充足;睡眠充足;6.6.自我安全防护;自我安全防护;7.7.适当户外活动
11、。适当户外活动。现在学习的是第14页,共118页15二、自我保健的原则和内容二、自我保健的原则和内容(五)自我预防(五)自我预防1.1.养成良好的生活习惯;养成良好的生活习惯;2.2.讲究心理卫生;讲究心理卫生;3.3.合理膳食和营养;合理膳食和营养;4.4.坚持运动;坚持运动;5.5.控制体重;控制体重;6.6.防止便秘;防止便秘;7.7.适当进补或抗衰老药物;适当进补或抗衰老药物;8.8.定期体检。定期体检。现在学习的是第15页,共118页16三、提高自我保健意识和能力的方法三、提高自我保健意识和能力的方法1.1.思想上要重视思想上要重视2.2.学习一定的医学科普和养生保健知识;学习一定的
12、医学科普和养生保健知识;3.3.善于总结自己的经验;善于总结自己的经验;4.4.认真研究总结古今中外长寿老人的经验;认真研究总结古今中外长寿老人的经验;5.5.辨证地对待健康和疾病、药物和非药物辨证地对待健康和疾病、药物和非药物疗法、自我保健和社会保健的关系,充分疗法、自我保健和社会保健的关系,充分发挥各部分的功能;发挥各部分的功能;6.6.必要的物质条件;必要的物质条件;7.7.持之以恒。持之以恒。现在学习的是第16页,共118页17第三节第三节 老年人的心理保健和护理老年人的心理保健和护理一、老年期的心理变化特点一、老年期的心理变化特点1.1.身心变化不同步身心变化不同步;2.2.心理变化
13、仍具有潜能和可塑性;心理变化仍具有潜能和可塑性;3.3.心理变化体现出获得和丧失的统一;心理变化体现出获得和丧失的统一;4.4.心理变化存在较大的个体差异;心理变化存在较大的个体差异;现在学习的是第17页,共118页18二、影响老年人心理变化的因素二、影响老年人心理变化的因素1.1.社会角色的变化社会角色的变化2.2.感官功能改变感官功能改变3.3.体力不支及疾病体力不支及疾病4.4.经济收入减少经济收入减少5.5.营养缺乏营养缺乏6.6.死亡临近对心理的影响死亡临近对心理的影响现在学习的是第18页,共118页19三、老年人常见心理问题三、老年人常见心理问题1.1.脑衰弱综合征脑衰弱综合征2.
14、2.离退休综合征离退休综合征3.3.空巢综合征空巢综合征4.4.高楼住宅综合征高楼住宅综合征现在学习的是第19页,共118页20四、提高老年人心理保健的措施四、提高老年人心理保健的措施(一)心理健康的概念(一)心理健康的概念心理健康:心理健康:是指个体心理在本身及环境条是指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的适应与完好状态件许可范围内所能达到的适应与完好状态,也就是指身体、智能及感情上与他人的,也就是指身体、智能及感情上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成为最佳状态。发展成为最佳状态。现在学习的是第20页,共118页21(二)老年人心理
15、健康标准(二)老年人心理健康标准1.1.智力正常智力正常 2.2.情绪健康情绪健康 3.3.意志坚强意志坚强 4.4.心理协调心理协调 5.5.反应适度反应适度 6.6.关系融洽关系融洽无精神障碍;性格健全;情绪稳定,能应无精神障碍;性格健全;情绪稳定,能应对紧张压力;适应环境,能参与社会活动对紧张压力;适应环境,能参与社会活动;人际关系和谐,有一定的交往能力;具;人际关系和谐,有一定的交往能力;具有一定的学习、记忆能力;在工作和职业有一定的学习、记忆能力;在工作和职业中,能充分发挥自己的长处,过着高质量中,能充分发挥自己的长处,过着高质量的生活。的生活。现在学习的是第21页,共118页22(
16、三)增进和维护老年人心理健康的措施(三)增进和维护老年人心理健康的措施1.1.原则:原则:适应原则适应原则 发展原则发展原则 系统原则系统原则现在学习的是第22页,共118页232.2.措施:措施:(1 1)加强)加强老年人自身老年人自身心理保健心理保健面对现实,勤于学习,正确分析和处理客面对现实,勤于学习,正确分析和处理客观事物;观事物;及时消除和转化不良心理,要知足常乐及时消除和转化不良心理,要知足常乐,达观、超脱,适当宣泄,排遣自娱;,达观、超脱,适当宣泄,排遣自娱;注重日常生活中的心理保健:修饰外表注重日常生活中的心理保健:修饰外表,整理环境,与人交往等。,整理环境,与人交往等。现在学
17、习的是第23页,共118页24(2 2)妥善处理)妥善处理家庭和社会家庭和社会人际关系人际关系妥善处理夫妻、子女和亲属的关系;妥善处理夫妻、子女和亲属的关系;协调处理丧偶老人的再婚问题;协调处理丧偶老人的再婚问题;家庭成员应鼓励老人外出活动,与人交往;家庭成员应鼓励老人外出活动,与人交往;经常协助老人体检。经常协助老人体检。现在学习的是第24页,共118页25(3 3)全社会全社会共同努力做好老人的心理保健共同努力做好老人的心理保健树立和发扬尊老敬老的社会风气;树立和发扬尊老敬老的社会风气;尽快立法,以保护老人的合法权益;尽快立法,以保护老人的合法权益;加强老年问题的科学研究;加强老年问题的科
18、学研究;充分发挥社会支持系统的作用。充分发挥社会支持系统的作用。现在学习的是第25页,共118页26(4 4)对患病老人的心理保健)对患病老人的心理保健 鼓励老人正确对待疾病,增强与疾病鼓励老人正确对待疾病,增强与疾病作斗争的顽强意志;作斗争的顽强意志;充分了解病情与疾病的性质;充分了解病情与疾病的性质;注意掌握患病的规律,积累疗效;注意掌握患病的规律,积累疗效;善于疗养和休息;善于疗养和休息;善于总结经验。善于总结经验。现在学习的是第26页,共118页27(5 5)心理咨询和心理治疗)心理咨询和心理治疗说理开导法说理开导法暗示疗法暗示疗法转移疗法转移疗法行为疗法行为疗法想象疗法想象疗法现在学
19、习的是第27页,共118页28(6 6)传统医学对心理保健的认识)传统医学对心理保健的认识心理与自然界和社会关系密切;心理与自然界和社会关系密切;情感因素的刺激可以诱发机体疾病;情感因素的刺激可以诱发机体疾病;精神心理因素引起的疾病,应由心理精神心理因素引起的疾病,应由心理治疗或调整解决,而并非单靠药物治疗治疗或调整解决,而并非单靠药物治疗。现在学习的是第28页,共118页29一、老年人的生理代谢特点一、老年人的生理代谢特点 (一)代谢功能降低(一)代谢功能降低1.1.基础代谢下降基础代谢下降2.2.合成代谢减低合成代谢减低第四节第四节 老年人的饮食保健与护理老年人的饮食保健与护理现在学习的是
20、第29页,共118页30(二)体内成分发生变化(二)体内成分发生变化1.1.脂肪组织增加脂肪组织增加2.2.细胞量减少细胞量减少3.3.体内水分减少体内水分减少4.4.骨组织中的矿物质减少骨组织中的矿物质减少现在学习的是第30页,共118页31(三)器官功能下降(三)器官功能下降1.1.消化系统:牙齿脱落,影响食物的咀嚼和消化系统:牙齿脱落,影响食物的咀嚼和消化;消化液分泌减少;肠蠕动减慢;肝脏消化;消化液分泌减少;肠蠕动减慢;肝脏代谢功能下降。代谢功能下降。2.2.心脏功能降低:心率减慢,心搏出量减少心脏功能降低:心率减慢,心搏出量减少,血管硬化。,血管硬化。3.3.脑功能、肾功能降低:脑细
21、胞和肾细胞数脑功能、肾功能降低:脑细胞和肾细胞数量减少,肾单位再生能力下降,肾小球滤过量减少,肾单位再生能力下降,肾小球滤过率下降,糖耐量降低。率下降,糖耐量降低。现在学习的是第31页,共118页32二、老年人的营养需要二、老年人的营养需要(一)热能(一)热能1.1.热能的摄入量与消耗量以能保持平衡并可以热能的摄入量与消耗量以能保持平衡并可以 维持正常体重为宜。维持正常体重为宜。2.2.标准体重(标准体重(KgKg)计算方法)计算方法身高(身高(cmcm)105105(女)或(女)或100100(男)(男)0.90.9 正常体重标准体重正常体重标准体重(1 11010)超重体重标准体重超重体重
22、标准体重(1 110102020)肥胖体重标准体重肥胖体重标准体重(1 12020)消瘦体重标准体重消瘦体重标准体重(1 110102020)严重消瘦体重标准体重严重消瘦体重标准体重(1 12020)现在学习的是第32页,共118页333.3.身体质量指数(身体质量指数(BMI)BMI)衡量体重是否正常衡量体重是否正常 BMIBMI体重(体重(KgKg)身高(身高(m m)2 2 正常值:女性:正常值:女性:19192424,男性:,男性:20202525 超过或低于正常值则为超重或消瘦。超过或低于正常值则为超重或消瘦。4.4.一般而言,每日热能摄入一般而言,每日热能摄入6.726.728.4
23、0MJ 8.40MJ 即可满足需要。即可满足需要。5.5.热能的供给应由碳水化合物提供热能的供给应由碳水化合物提供6060 7070,由蛋白质提供,由蛋白质提供10101515,由脂,由脂 肪提供肪提供20202525。现在学习的是第33页,共118页34(二)蛋白质(二)蛋白质1.1.老年人以分解代谢为主,容易出现负老年人以分解代谢为主,容易出现负 氮平衡,需供应足量的蛋白质;氮平衡,需供应足量的蛋白质;2.2.每日摄入量以每公斤体重每日摄入量以每公斤体重1.01.01.21.2克克 为宜;为宜;3.3.生物利用率高的蛋白质(如豆类、鱼)生物利用率高的蛋白质(如豆类、鱼)应占总摄入量的应占总
24、摄入量的5050以上;以上;4.4.摄入量不可过多,以免加重消化系统摄入量不可过多,以免加重消化系统 和肾脏负担,少食蛋类和动物内脏,和肾脏负担,少食蛋类和动物内脏,以免增加体内胆固醇的合成。以免增加体内胆固醇的合成。现在学习的是第34页,共118页35(三)脂肪(三)脂肪总原则:减少膳食中的饱和脂肪酸和胆固总原则:减少膳食中的饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,而以富含不饱和脂肪酸的植醇的摄入量,而以富含不饱和脂肪酸的植物油为主;物油为主;现在学习的是第35页,共118页36(四)碳水化合物(四)碳水化合物1.1.避免单糖摄入过多而引起高脂血症和避免单糖摄入过多而引起高脂血症和高胆固醇血症,也要避免
25、摄入过少而引高胆固醇血症,也要避免摄入过少而引起蛋白质分解增加;起蛋白质分解增加;2.2.以果糖摄入为主,如蜂蜜、某些糖果以果糖摄入为主,如蜂蜜、某些糖果等等现在学习的是第36页,共118页37(五)无机盐与微量元素(五)无机盐与微量元素1.1.每日需要量在每日需要量在100mg100mg以上的,称为常量元素以上的,称为常量元素,如钙、钠、钾、镁、硫、磷、氯等;,如钙、钠、钾、镁、硫、磷、氯等;2.2.每日需要量在每日需要量在100mg100mg以下的,称为微量元素以下的,称为微量元素,如铁、锌、碘、硒、氟、锰、铜、钼、铬、,如铁、锌、碘、硒、氟、锰、铜、钼、铬、镍、钒、锡、硅、钴十四种;镍、
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