职业性有害因素与职业病.ppt
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1、关于职业性有害因素与职业病现在学习的是第1页,共56页概念n职业性有害因素:职业性有害因素:职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。n职业病:职业病:企业、事业单位和个体经营组织的从业者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。(政府政府规定的法定职业病规定的法定职业病)现在学习的是第2页,共56页第一节 职业性有害因素n 职业性有害因素的分类职业性有害因素的分类p 按照来源,职业性有害因素可以分为三类:n 生产工艺过程中产生的有害因素n 劳动过程中的有害因素n 生产环境中的有害因素p按照有害因素性质可以分为五类:
2、n 化学性有害因素n 物理性有害因素n 生物性有害因素n 人类工效学因素n 社会心理因素现在学习的是第3页,共56页第一节 职业性有害因素n 生产工艺过程中产生的有害因素生产工艺过程中产生的有害因素p化学因素化学因素n 第一类是有毒物质:如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、硫化氢、二氧化硫等;n 第二类是生产性粉尘:如铁尘、铝尘、石棉尘、煤尘、水泥尘、玻璃纤维尘等无机尘;皮毛尘、谷物尘、烟草尘、棉尘、合成纤维尘等有机粉尘。p物理因素物理因素n 不良的物理因素,或异常的气象条件如高温、低温、噪声、振动、高低气压、非电离辐射(如紫外线、红外线、微波、高频电磁场等)与电离辐射(如射线,射线,射线或中子流等)
3、等,这些都可以对人产生危害。p生物因素生物因素n 生产过程中使用的原料、辅料及在作业环境中都可存在某些致病微生物和寄生虫。如霉菌、蘑菇孢子、炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、动物分泌物及羽毛等。现在学习的是第4页,共56页第一节 职业性有害因素n 劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素p劳动组织和制度不合理,劳动作息制度不合理等p心理性职业紧张p劳动强度过大或生产定额不当,如安排的作业与劳动者的生理状况不相适应等p劳动时个别器官或系统过度紧张,如视力紧张等p长时间处于不良体位、使用不合理的工具等。n 生产环境中的有害因素生产环境中的有害因素p自然环境中的因素,如炎热季节的太阳辐射。p厂房建筑
4、或布局不合理,如将有毒与无毒的工段安排在同一车间内。p不合理生产过程所引起的环境污染。现在学习的是第5页,共56页第一节 职业性有害因素n常见职业性有害因素常见职业性有害因素p金属与类金属金属与类金属n概念:金属金属主要指原子结构中外层电子数目较少,容易放出电子形成带正电阳离子的一类元素。类金属类金属元素又称准金属元素或半金属元素,是具有金属和非金属之间的一些化学性质的元素,如硼,硅,锗,砷,锑,硫,硒和碲等。n接触机会 金属和类金属在工业上的应用很广泛,特别是在建筑业、汽车、航空航天、油漆、电子、涂料、催化剂等生产上。现在学习的是第6页,共56页第一节 职业性有害因素n 金属的代谢p吸收:n
5、 经呼吸道:n经皮肤:少数金属及其化合物如脂溶性的四乙基铅、有机汞化合物、有机锡化合物等可通过皮肤吸收。现在学习的是第7页,共56页第一节 职业性有害因素p转运:n 多数与血浆蛋白质、多肽、氨基酸等结合进行转运,少数能与相对分子量较小的肽类、氨基酸结合进行转运。p生物转化:n 吸收的金属经生物转化变为不同的化合物,如无机硒在体内经甲基化形成二甲基硒,毒性降低。n 多数毒物吸收后在体内酶作用下,经受各种生化过程,其化学结构发生一定的改变。p分布与蓄积:n 金属在体内的分布与器官组织的血流量、金属对该器官或组织细胞的透过能力有关。n 金属在体内的再分布则与金属对体内某些系统或器官的特殊亲和力、金属
6、的侵入途径、存在状态、溶解性、代谢特点、金属本身的毒性以及器官或组织的特殊条件等有密切关系。n 金属毒物的蓄积部位,可能是该种金属毒物的靶器官,有可能是该种金属的代谢解毒场所、排泄部位或储存库。现在学习的是第8页,共56页第一节 职业性有害因素p排泄n 经消化道进入的难溶性金属主要经粪便排出;n 经呼吸道吸入的较大金属粒子及难溶的较小粒子可随痰排出;n 吸收入血液的金属,除进入其他组织细胞外,其余部分可经肾脏排出,一部分可能被肾小管重吸收蓄积在肾脏;n 一部分经胆汁排入肠道,其中一部分可能经肝肠循环重返肝脏。现在学习的是第9页,共56页第一节 职业性有害因素n 常见有害金属p铅(Pb)n 理化
7、特性 柔软,银灰色的重金属,比重11.34。熔点327.5,沸点1525,加热到400-500时即有大量铅蒸气逸出,在空气中迅速氧化、冷凝为铅烟,金属铅不溶于水,但可溶于酸。铅的氧化物多以粉末状态存在。原子量:207.2n 接触机会 职业接触 铅锌矿的开采及冶炼 熔铅作业 铅的化合物的生产和使用,蓄电池,油漆,防锈剂等 日常生活接触 空气污染 铅壶和含铅锡壶烫酒 含铅药物 化妆品现在学习的是第10页,共56页第一节 职业性有害因素现在学习的是第11页,共56页第一节 职业性有害因素n毒理p铅化合物的毒性主要取决于其分散度和在人体组织内的溶解度。如硫化铅难溶于水,毒性小。而铅烟颗粒小,化学活性大
8、,发生中毒的可能性较大。p一个职业性接触工人一生的铅蓄积200500mg。pa)吸收n 主要是铅尘、铅烟经呼吸道吸入,其次为消化道;四乙基铅可经皮肤和粘膜吸收。n 吸入铅:40进入血液循环;其余随呼气排出;n 消化道摄入:510经胃肠道吸收。现在学习的是第12页,共56页第一节 职业性有害因素pb)转运n 血液中铅:大部分(90%)与红细胞结合;血浆:主要与血浆蛋白结合;n 血液循环中铅:早期分布肝、肾、脑、皮肤和骨骼;数周后95%的磷酸氢铅离开上述组织:到达骨骼、毛发、牙齿中以磷酸铅沉积;人体9095%铅贮存骨中。n 缺钙、饮酒、外伤以及骨疾病(铅的代谢与钙相似,在感染、饥饿或服用酸性药品改
9、变体内酸碱平衡时),磷酸铅磷酸氢铅释放入血液;引起铅中毒症状发生。n 在神经系统分布在灰质,海马小脑大脑皮质髓质。pc)排泄n 骨铅半减期210年。n 主要为肾脏排泄,尿铅代表铅吸收;n 其次为粪便、唾液、汗液;胎盘、乳汁;现在学习的是第13页,共56页第一节 职业性有害因素n 症状p职业性铅中毒多为慢性中毒,临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。n 神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。n 消化系统:轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛。n 血液系统:主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化,最后导致贫血,多为低色素正常红细胞型贫血。n 治疗p对慢性铅中毒主要采用
10、驱铅治疗现在学习的是第14页,共56页第一节 职业性有害因素p汞n 理化特性 又称水银,为银色液态金属,熔点-38.9,沸点356.6。不溶于水,易溶于硝酸,能溶于类脂质,可与金、银等贵重金属生成汞齐。汞在常温下即可蒸发,汞蒸气较空气重6倍,金属汞表面张力大,易形成汞珠。n 接触机会 汞矿开采及冶炼;含汞仪器、仪表和电气器材的制造或维修;化学工业中用汞作阴极;冶金工业用汞齐法提炼金、银等;口腔医学中用银汞合金充填龋齿;军工生产中,雷汞为发爆剂等。现在学习的是第15页,共56页第一节 职业性有害因素n毒理 金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入体内。吸收率可达70%以上。金属汞很难经消化道吸收,但汞盐
11、及有机汞易被消化道吸收。汞及其化合物可分布到全身很多组织,最初集中在肝,随后转移至肾。汞在体内可诱发生成金属硫蛋白,这是一种低分子富含疏基的蛋白质,主要蓄积在肾脏,可能对汞在体内的解毒和蓄积以及保护肾脏起一定作用。汞易透过血-脑屏障和胎盘,并可经乳汁分泌。汞主要经尿和粪排出,少量随唾液、汗液、毛发等排出。汞在人体内半减期约60天。现在学习的是第16页,共56页第一节 职业性有害因素n 急性汞中毒p急性职业性汞中毒主要由于短时间内高浓度汞蒸气后引起,吸入浓度高时间长者病情严重。p特点是:起病急骤,有头痛、头昏、乏力、发热、全身酸痛等全身症状,及急性支气管炎、间质性肺炎的表现,口腔-牙龈炎症状远比
12、慢性中毒多见和严重,多数有胃肠道症状可伴有肾脏症状,尿汞往往有明显增高,神经-精神症状和震颤在中毒早期多不明显。p吸入浓度不甚高时可于短期接触数周后发病。n 慢性汞中毒p长期接触一定量的汞蒸气所引起。p早期常表现为头晕、乏力、失眠、多梦、健忘、心烦、容易激动、两腿酸沉、食欲减煺、体重下降等神衰症状,并伴有植物神经功能紊乱(如多汗、心悸等);进而可出现精神异常、性格发生改变及出现汞性震颤;可有口腔炎及肾脏损害等。现在学习的是第17页,共56页第一节 职业性有害因素n刺激性气体与窒息性气体p刺激性气体 n刺激性气体是对皮肤、眼、呼吸道粘膜有刺激性作用的一类有害气体的统称。种类很多,但常见的有氯、氨
13、、氮氧化物、光气、氟化氢和二氧化硫、三氧化硫等。n毒理 刺激性气体对机体作用的共同点是对眼、呼吸道粘膜以及皮肤的刺激作用,以局部损害为主,肺水肿是其最严重病变之一。水溶性大的刺激性气体(如HCl、NH3),接触后立即产生化学刺激性炎症反应;高浓度吸入则侵犯全呼吸道,引起化学性肺炎和肺水肿;水溶性小的刺激性气体(如NO2、光气),易深入呼吸道深部后与水分作用而对肺产生刺激和腐蚀作用,引起化学性肺炎和肺水肿。现在学习的是第18页,共56页第一节 职业性有害因素n 常见刺激性气体氯气p理化特性:n 黄绿色气体,强烈刺激性臭味 n 易溶于水、碱性溶液、二硫化碳和四氯化碳 n 在高压下液化为液态氯 n
14、氯溶于水形成盐酸和次氯酸 p接触机会n 食盐电解产生氯气n 造纸、印染、颜料、纺织、合成纤维、石油、橡胶、塑料、制药、农药、冶金等行业的原材料n 医院、游泳池消毒 n 意外事故:管道、容器破损或密闭不严、超装,压力升高等外泄,污染环境,导致群体中毒事故。现在学习的是第19页,共56页第一节 职业性有害因素p毒理:n低浓度仅对眼及上呼吸道粘膜有刺激和烧灼作用。n长时间高浓度接触,可引起气管、支气管炎、化学性肺水肿。n长期接触低浓度气体,可导致慢性中毒,如慢性支气管炎、结膜炎、咽炎及牙齿酸蚀症,同时伴有神经衰弱综合症和消化道症状。n吸入高浓度氯气还可出现电击样死亡。现在学习的是第20页,共56页案
15、例:重庆天原化工总厂氯气泄漏引发爆炸事故2004年4月15日晚位于重庆市江北区的重庆天原化工总厂工人在操作中发现,2号氯冷凝器的列管出现穿孔,有氯气泄漏,厂里随即进行紧急处置。16日凌晨2:00左右,这一冷凝器发生局部的三氯化氮爆炸,氯气随即弥漫。当地政府当即组织对工厂的其他氯罐进行排氯,但在这一过程中,发生了爆炸。厂内7个氯气罐均已开始泄漏氯气。现场附近的重庆江北区有8万人被疏散,嘉陵江对岸的渝中区及化龙桥片区等地区共有6.8万人被疏散。重庆氯气泄漏事件已造成9人失踪死亡,3人受伤。现在学习的是第21页,共56页第一节 职业性有害因素p窒息性气体(Asphyxiating Gases)n窒息
16、性气体是指以气态吸入而引起组织窒息的一类有害气体n种类 单纯性窒息性气体单纯性窒息性气体 如氮气氮气、甲烷甲烷、二氧化碳二氧化碳等,本身毒性很低或是隋性气体,如果空气中浓度很高,使空气中氧分压降低,导致肺内氧分压降低,随之动脉血氧分压下降,引起机体缺氧窒息;血液窒息性气体血液窒息性气体 也叫化学性窒息性气体,如一氧化碳一氧化碳、硫化氢硫化氢、氰化氢氰化氢等,进入机体后,使血液的运氧能力和组织利用氧的能力发生障碍,导致组织缺氧。细胞窒息性气体细胞窒息性气体 这类气体主要影响细胞对氧的利用,使生物氧化过程不能进行,造成机体发生细胞内的“窒息”,如氰化氢氰化氢和硫化氢硫化氢等。现在学习的是第22页,
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