医疗机构调查表(3页).doc

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1、-医疗机构调查表-第 3 页医疗机构调查表单位名称： 辽宁 省 阜新 地市 彰武 县/区 机构分级为 2 ：三级 二级 一级；单位级别为 3 ：省级 地市级 县区级 乡镇级；调查内容调查项目1. 院内传染病报告管理情况1.1 门诊日志（含电子病历）项目设置是否齐全：【 】是 否，如“否”，缺失的项目选划“”：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊；填写项目是否规范：【 】是 否，如“否”，对填写不规范的项目选划“”：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊；1.2出入院登记（含电子病历）项目设置是否齐全：【 】是

2、 否，如“否”，缺失的项目选划“”：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况；填写项目是否规范：【 】是 否，如“否”，填写不规范的项目选划“”：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况；1.3 检验部门登记项目设置是否齐全：【 】是 否，如“否”，缺失的项目选划“”：送检科室/送检医师 病人姓名 检验结果 检验日期；有无传染病诊断有关的异常检验结果的反馈记录：【 】有 无；1.4 影像部门登记项目设置是否齐全：【 】是 否，如“否”，缺失的项目选划“”：科室/医师 病人姓名 检查结果 检查日期；有无传染病诊断有关

3、的异常检验结果的反馈记录：【 】有 无；1.5是否定期开展传染病报告质量自查：【 是 】是 否；如是，有无自查记录【 】有 无；分管院长或临床科室主任是否参与自查：【 】是 否；1.6 针对自查发现的问题是否及时整改：【 】是 否；是否有奖惩措施：【 】有 无；1.7 2014年是否开展传染病报告管理知识培训：【 】是 否；如“是”参加培训人员有无签到表：【 】有无；有无考核记录【 】有无；1.8是否定期对本单位报告的传染病情况及报告质量进行分析和通报【 】是 否；如“是”，通报的频率为（可多选）：【 】月 季3年；1.9 是否为不具备网络直报条件的机构代报传染病报告卡：【 】是否；“如是”，

4、有无代报记录或登记：【 】有 无2.医疗电子病历系统中传染病报告管理功能2.1是否实现电子病历管理系统：【 】 是 否； 2.2 是否具备传染病报告管理功能：【 】 是 否；2.3是否能自动打印报告卡：【 】 是 否；“如是”打印的纸质报告卡是否有首诊医生签名：【 】 有 无。3.用户信息安全管理3.1 具有网络直报系统用户账号数：【 1 】个，是否设置难以识别的复杂密码【 】是 否3.2 直报用户是否向县区疾控中心备案：【 】是 否；3.3 是否有传染病报告专用计算机：【 】有 无，如 “有”，专用计算机使用年限（以配置最早尚在使用的为准）：【 2016 】年；是否安装防病毒软件：【 】是 否；4. 网络植保人员及设备配备情况4.1本单位是否有负责传染病网络直报管理的专（兼）职人员【 】有 无，如 “有”共【 1 】人；4.2是否有传染病网络直报专用计算机及相关网络设备【 1 】有 无5. 存在困难（由本单位负责人组织讨论后填报）目前本单位传染病报告管理存在的主要困难和建议： 被查单位领导签字： 马弘文 调查时间 2016 年 9 月 26 日调查组主要成员签字： 张立臣、魏晓红