执业药师资格考试药学综合知识与技能真题预测考卷含答案解析.docx

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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能真题预测考卷含答案解析1.属于药物警戒主动监测方式的有()oA.自发报告体系B.定点监测C.登记D.刊物病例报道E.处方事件监测【答案】：B|E【解析】：主动监测是通过执行预先设定的方案，全面确定不良事件的整体情 况。其中，定点监测和处方事件监测是两种常用的ADR主动监测方 法。2.关于慢性肾脏病的非药物治疗，说法错误的选项是()oA.早期预防，积极针对病因治疗B.减少瘦肉、鸡蛋、牛奶等蛋白质摄入C.蛋白质摄入量一般为0.60.8g/ (kg - d)D.热量摄入推荐3035kcal/ (kg d)E.G5期，肾功能衰竭【答案】：B【解析】：【解析】：喋吟代谢

2、的最终产物为尿酸,通常情况下，尿酸的生成与排泄较恒定, 当喋吟代谢异常、体内核酸大量分解或食入高喋吟食物时，形成高尿 酸血症。其中局部高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高，过饱和状 态的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织 等组织或器官，形成痛风结石。12.患者接受顺伯化疗时，药师应重点监测的不良反响是（）。A.心脏毒性B.肝脏毒性C.肾脏毒性D.肺纤维化E.过敏反响【答案】：C【解析】：顺伯的主要副反响包括耳、肾、神经毒性以及消化道反响。因此答案 选Co13.以下肝病患者应慎用的药物是（）。A.氯丙嗪B.对乙酰氨基酚C.巴比妥D.维生素AE. 口服避孕药【答案】：A|B|C

3、|D|E14.能够改善眼部干燥病症的药物为（）。A.七叶洋地黄双甘滴眼液B.玻璃酸钠滴眼液C.山葭着碱滴眼液D.羟甲基纤维素钠滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液【答案】：B|D|E【解析】：使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇 滴眼液等）改善眼部干燥病症。15.患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤、搓 丸样、运动缓慢，面具脸、慌张步态，该患者应使用的药物是（）o A.多奈哌齐B.甲基多巴C.多巴丝肿（苇丝脱-左旋多巴）D.司来吉兰E.苯海索【答案】：E【解析】：据病症可知该疾病为帕金森病，C、D、E都是治疗帕金森病的药物。 由于此题患者胃溃疡病史2年，而左旋多巴

4、活动性消化道溃疡者慎 用，司来吉兰胃溃疡患者慎用，所以只能选择E选项。16.植物制剂类抗风湿药包括（）oA.雷公藤B.颠茄浸膏C.青藤碱D.白芍总昔E.罂粟总生物碱【答案】：A|C|D【解析】：植物制剂类抗风湿药包括：雷公藤，青藤碱，白芍总昔。17 .药品仓库一般的湿度要求是（）。A. 10%20%20%30%B. 30%40%35%75%C. 70%85%【答案】：D【解析】：药品仓库一般要求湿度在35%75%之间，可设置除湿机、排风扇或 通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节， 更要采取有效的防霉措施。18 .药师在指导合理用药时应正确地交代给药途径和给药方法，以下交代

5、的内容，错误的选项是（）oA.活菌制剂不能用超过40C的水送服B.肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用C.栓剂是外用制剂，不可口服D.泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用E.骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架，告 知患者不用疑惑【答案】：D【解析】：供口服的泡腾片一般宜用100150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩 解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用。19.以下哪一项不属于缺血性脑卒中表现（）oA.偏身感觉障碍B.共济失调C.失语D.出血E.偏瘫【答案】：D【解析】：缺血性脑卒中表现为局灶性神经功能缺损的病症和体征，如偏瘫、偏 身感觉障碍、失语、共济失调等，

6、局部可有头痛、呕吐、昏迷等全脑 病症。20.以下不能预防或治疗迟发性心脏毒性的是（）。A.维生素B.辅酶QC.谷胱甘肽D.右雷佐生E.氟尿喀咤【答案】：E【解析】：紫杉醇、氟尿喀咤及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。迟发性心脏 毒性，主要表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等。可选择 维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗。21.对口服抗凝药（华法林）相关脑出血的治疗应使用（）oA.肝素B.维生素KC.凝血因子D.氨基己酸VilaE.双喀达莫【答案】：B【解析】：对口服抗凝药物（华法林）相关脑出血，静脉应用维生素K、新鲜冻 干血浆和浓缩型凝血酶原复合物（PCC）各有优势，可根据条件选用

7、。22.雌激素受体调节剂治疗骨质疏松的考前须知是（）。A.肾功能不全者禁用B.定期监测血浆钙水平C.同时补充钙制剂D.外周血中白细胞偏低者慎用E.妊娠期甲状腺功能亢进患者慎用【答案】：A【解析】：选择性雌激素受体调节剂治疗骨质疏松时注意肾功能不全者禁用。23.（共用备选答案）A.维A酸片B.左旋多巴片C.地衣芽抱杆菌活菌胶囊D.非洛地平片E.去氨加压素片高蛋白饮食在肠内产生氨基酸会影响其吸收、降低疗效的药物是（）o【答案】：B【解析】：口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是（）。【

8、答案】：D【解析】：葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。葡萄 柚汁与经CYP3A4代谢的药物非洛地平合用，可延缓其代谢，升高血 药浓度。高脂饮食可促进其吸收的药物是（）o【答案】：A【解析】：口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食 脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。24.现代临床药物治疗更多依赖于循证医学的支持。循证医学证据分 为几种，其中证据级别和推荐强度最高的是（）oA.大样本病案系列B.单个大样本随机对照试验C.同质随机对照试验的系统评价D.同质病例对照研究的系统评价E.专家意见【答案】：C【解析】：2001年英国Cochrane

9、中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威 的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。证据级别 分别是：la：同质随机对照临床试验（RCT）的系统评价。1b：单个 RCT （可信区间窄）。1c：全或无病案系列。2a：同质队列研究的系统 评价。2b：单个队列研究（包括低质量RCT,如随访率80%）。2c： 结果研究，生态学研究。3a：同质病例对照研究的系统评价。3b：单 个病例对照。4：病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）。 5：基于经验未经严格论证的专家意见。25.对精子、卵子有一定损伤而出现致畸，长期应用致癌的DMARDs （）oA.来氟米特B.甲氨蝶吟C.硫噗噤吟D.环抱素

10、E.阿达木单抗【答案】：C【解析】：硫晚喋吟可致肝损害、胰腺炎，对精子、卵子有一定损伤而出现致畸, 长期应用致癌。26.关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有（）oA.新婚期可选择复方短效口服避孕药B.复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠C.长效避孕药一般停药6个月后妊娠较平安D.哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针平安E.绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反响者宜继续使用至绝经 后0.51年再取出【答案】：A|B|C|E【解析】：A项，新婚期可选择复方短效口服避孕药。B项，由于复方短效口服 避孕药，激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育。C 项，长效避孕药内含激素成分

11、及剂量与短效避孕药有很大不同，停药 后6个月妊娠平安。D项，哺乳期以不影响乳汁质量及婴儿健康为原 那么，可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，不宜使用雌、孕 激素复合避孕药或避孕针以及平安期避孕。E项，绝经过渡期此期仍 有排卵可能，应坚持避孕，可采用阴茎套。原来使用宫内节育器无不 良反响可继续使用，至绝经后半年取出。27.患者女，64岁。10天来，夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎, 除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是（）o A.洛贝林B.氨澳索C.氨茶碱D.可待因E.安钠咖【答案】：B【解析】：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用 司坦类黏痰调节剂如

12、竣甲司坦或祛痰剂如氨漠索，以降低痰液黏度， 使痰液易于排出。28.关于癫痫的治疗原那么不正确的选项是（）。A.应依据癫痫发作类型和综合征分类选择抗癫痫药物B.尽量足量用药，依次递减C.初始药物治疗为单药治疗，至少2种或2种以上的单药治疗失败后再考虑联合治疗D.个体化给药E.定期随诊患者对药物的耐受性和不良反响【答案】：B【解析】：小剂量起始，滴定增量，长期规律用药。有条件者应测定药物的血浆浓度。用药时间超过5个半衰期才能到达稳态浓度，发挥最大疗效。29.可导致胎儿畸形的药物有（）oA.甲氨蝶吟B,沙利度胺C.骨化三醇D.苯妥英钠E.乙烯雌酚【答案】：A|B|C|D|E【解析】：A项，叶酸拮抗剂

13、（如甲氨蝶吟）可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等；B项，沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；C项，骨化三醇会 致甲状旁腺功能减退，妊娠及哺乳期妇女应权衡利弊使用。D项，抗优质蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、牛奶）含人体必需氨基酸含量高，经吸 收后产生的代谢废物少，对肾脏有利。3.沙眼宜选用的药包括（）。A.磺胺醋酰钠滴眼剂B.硫酸锌滴眼剂C.金霉素眼膏D.红霉素眼膏E.硝酸银【答案】：A|B|C|D|E【解析】：磺胺醋酰钠滴眼液广谱抗菌药。在结构上为一种类似对氨基苯甲酸 （PABA）的物质，可竞争抑制二氢叶酸合成酶，从而阻止细菌的生长、 繁殖。硫酸锌滴眼液在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白质， 可与眼球

14、外表和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起 到保护作用；高浓度时那么有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈 合。红霉素眼膏对革兰阳性菌和沙眼衣原体有抗菌作用。适用于沙眼、 结膜炎、角膜炎。金霉素眼膏抑制细菌蛋白质的合成。严重病例治疗 对较重或治疗较晚的沙眼，结膜肥厚显著者可用2%硝酸银涂擦睑结 膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗。4.抗癫痫药包括（）0A.扑米酮B.氯氮平癫痫药（如苯妥英钠）可透过胎盘屏障而致畸，尤其神经管和其他相 关缺陷的风险增加。E项，雌激素（如乙烯雌酚）、孕激素、雄激素 可引起胎儿性发育异常；30用于紧急避孕的药物是（）oA.左快诺孕酮B.黄体酮C.甲

15、睾酮D.罗格列酮E. 丁螺环酮【答案】：A【解析】：紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂、单孕激素制剂及抗孕激 素制剂3大类。A项，左烘诺孕酮片为单孕激素制剂，含左快诺孕酮 0.75mg,无保护性生活72h内服1片，12h重复一片。31.常见化疗方式包括（）oA.根治性化疗B.辅助化疗C.新辅助化疗D.姑息性化疗E.研究性化疗【答案】：A|B|C|D|E【解析】：根据化疗目的不同，常见化疗方式包括：根治性化疗、辅助化疗、新 辅助化疗、研究性化疗和姑息性化疗等。32.应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg +吠塞米20mg,加入5%葡萄 糖注射液250ml,静脉滴注过程中可出现黑色沉淀，原因是（

16、）o A.吠塞米氧化变黑B.多巴胺氧化变黑C.酚妥拉明氧化变黑D.葡萄糖氧化变黑E.酚妥拉明与葡萄糖发生反响，产物为黑色【答案】：B【解析】：盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧 化为醍类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。吠塞米注 射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成 黑色聚合物。为保证用药平安，建议临床应用多巴胺时，不要与吠塞 米配伍使用。33.右美沙芬治疗夜间的咳嗽，镇咳作用显著，大剂量一次30mg时可 以保持的有效时间长达（）o24hA. 56h68hB. 812h12 24h【答案】：D【解析】：右美沙芬目前临床上使用最广的镇咳

17、药，属于非依赖性中枢镇咳药， 镇咳作用与可待因相似，但无镇痛作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制 作用，亦无成瘾性。成人，一次1530mg,大剂量一次30mg时有 效时间可长达812小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑 制夜间咳嗽以保证睡眠。34.（共用备选答案）A.吠塞米B.甲睾酮C.哌替咤D.苯丙胺E.哌嘤嗪促进肌肉兴旺，增加爆发力的兴奋剂是（）。【答案】：B【解析】：蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等，因能促使体格强壮、肌肉发 达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被运发动使用。振奋精神，增加供氧能力的兴奋剂是（）。【答案】：D【解析】：精神刺激剂，如麻黄素、可卡因、苯丙胺等。精神刺激

18、剂如苯丙胺能 提高运发动的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神， 但长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反响。 利尿脱水，急速降低体重的兴奋剂是（）o【答案】：A【解析】：利尿剂，如吠塞米、依他尼酸、螺内酯（安体舒通）等。利尿剂可帮 助人短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。35.患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动和行走缓慢4年，确 诊为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，病症一度好转又反复加重， 随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯 地平，缴沙坦等药物控制血压。近日出现运动病症波动，伴有异动症。 导致该不良反响的药物是（）oA

19、.茉丝脱B.氨氯地平C.缴沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】：D【解析】：左旋多巴治疗帕金森患者易诱发运动病症波动。进行抗帕金森病药物 治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综 合征。36.（共用备选答案）A.复方角菜酸酯栓B.克霉唾栓C.阿达帕林凝胶D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂治疗真菌性阴道炎可选用（）o【答案】：B【解析】：真菌性阴道炎常选用制霉菌素、克霉唾、咪康嗖、益康嘤栓剂，任选 其一。治疗急性湿疹可选用（）o【答案】：E【解析】：急性湿疹局部使用生理盐水、3%硼酸或1:2000-1:10000高镒酸钾溶 液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。37.（共用备选答案）

20、A.新编药物学B.药物治疗学C.中华人民共和国药典D.药物流行病学E.注射药物手册药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明书 外，还可以查阅多种常用药物信息资料。查询药物质量检验标准可首选的书籍是（）。【答案】：C【解析】：中华人民共和国药典是我国的国家药品标准，它是国家为保证药 品质量所制定的关于药品的规格、检验方法等要求，具有法律效益。 查询药物质量检验标准可首选中华人民共和国药典。查询输液剂的配伍禁忌可首选的书籍是（）。【答案】：E【解析】：注射药物手册由美国卫生系统药师协会出版，书中提供各种药物 配伍和稳定性资料，这些信息主要以表格形式列出，便于迅速查阅， 书中还包括给

21、药途径以及药物规格等内容。查询妊娠及哺乳期用药可首选的书籍是（）。【答案】：B38.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是 （）oA. 8受体阻断剂a受体阻断剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.睡嗪类利尿剂E.钙通道阻滞剂【答案】：C【解析】：高血压合并糖尿病：血压N140/90mmHg的患者，应在非药物治疗基 础上立即开始药物治疗；伴微量白蛋白尿的患者应该立即使用药物治 疗。首先考虑使用AC日或ARB；如需联合用药，应以ACEI或ARB为 基础，加用利尿剂或二氢毗陡类CCB。39.（共用备选答案）A.帕罗西汀B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.文拉法辛（1）伴有焦虑症的抑郁症

22、患者宜选用（）o【答案】：A【解析】：帕罗西汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，作用比三环类抗抑郁药快， 远期疗效比丙米嗪好。内因性抑郁和更年期抑郁症患者宜选用（）。【答案】：B【解析】：阿米替林对内因性抑郁和更年期的抑郁症疗效好，对反响性抑郁症及 神经官能症的抑郁状态亦有效。糖尿病周围神经痛抑郁患者宜选用（）。【答案】：D【解析】：对糖尿病周围神经病所引起疼痛者可选用度洛西汀，其为5-羟色胺及 去甲肾上腺素再摄取抑制剂，是唯一可缓解糖尿病周围神经病所引起 疼痛的药物。多种不同抗抑郁药治疗失败患者宜选用（）o【答案】：E【解析】：对多种不同抗抑郁药治疗失败者，可以选用5-羟色胺及去甲肾上腺素 再摄取

23、抑制剂文拉法辛。开始时一次25mg, 一日23次，需要时渐 增至一日250mg。40.糖尿病合并肾病患者宜首选的药品是（）oA.胰岛素B. 口比格列酮C.伏格列波糖D.二甲双月瓜E.格列列酮【答案】：E【解析】：E项，糖尿病合并肾病者可首选格列喳酮，格列喳酮的代谢产物无降 糖作用且大局部从粪便排泄，仅5%由肾脏排泄，受肾功能影响较小。 41.高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡。以下 注射剂中，属于高警示药品的有（）oA. 50%葡萄糖注射液B.胰岛素注射液10%氯化钾注射液D.阿托品注射液（5mg/ml）E.地塞米松注射液【答案】：A|B|C|D【解析】：高警示药品包括：高渗葡

24、萄糖注射液（20%或以上）；胰岛素， 皮下或静脉用；浓氯化钾注射液；静脉用抗心律失常药；静脉 用肾上腺素能受体激动齐“拮抗剂；硫酸镁注射液；100ml以上 的灭菌注射用水；硝普钠注射液；磷酸钾注射液；浓氯化钠注 射液；吸入或静脉麻醉药；静脉用强心药；可托品注射液 （5mg/ml）等。42.药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做到（）。A.反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签C.有条件的应配备分时药盒D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估E.尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息【答案】：A|B|C|D【解析】：药师的用药教育如下：

25、用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物 或缓控释制剂，每日1次给药。针对不同患者人群，可选择符合不 同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人防止选择过大的药 片，儿童可选择味甜的药品。要用通俗、简洁的言语向患者说明各 个药物的用法用量、考前须知，以及可能产生的不良反响，对老年或 耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚， 防止错服或误服。使患者了解药物的重要性，对于效果不易发觉或 起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药。告知患者如何 鉴别哪些是严重不良反响，假设发生不良反响，应采取哪些措施，如果 遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主 张。对于记

26、忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料 者监督其服药，增强用药依从性。43.用药后不能马上饮水的情形有（）。A.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片B. 口腔炎患者使用复方氯己定含漱液C.高血压患者服用硝苯地平控释片D.中暑患者服用蕾香正气软胶囊E.发热患者使用阿司匹林泡腾片【答案】：A|BC.卡马西平D.丙硫氧喀咤E.乙胺嗑咤【答案】：A|C【解析】：B项，氯氮平属于抗精神病的药物；D项，丙硫氧喀咤属于抗肿瘤药 物；E项，乙胺喀咤属于抗疟药。5 .以下属于DNA病毒的是（）oHAVA. HDVHEVB. HBVHCV【答案】：D【解析】：ABCE四项，HAV （甲型肝炎病毒）、HDV

27、（丁型肝炎病毒）、HEV （戊 型肝炎病毒）、HCV （丙型肝炎病毒）都是RNA病毒；D项,HBV （乙 型肝炎病毒）是DNA病毒。6 .（共用备选答案）A.412 口 g/mL7 .1020 U g/mLC.1040 口 g/mL【解析】：A项，硝酸甘油片舌下含服时，用药后30min内不能马上饮水，否那么 会影响其疗效。B项，含漱液用药后不宜马上饮水和进食，以保持口 腔内药物浓度。44.脂肪肝患者应注意（）。A.可以饮酒B.控制膳食中热能摄入总量C.可以饮用含蔗糖或果糖饮料D.一日三餐定时、适量E.可以补充维生素【答案】：B|D|E【解析】：对脂肪肝患者，应进行肥胖和过量饮酒危害健康方面的宣

28、传教育，以 纠正不良生活方式和行为；过量饮酒者需戒酒或显著减少饮酒量并防 治戒断综合征。合并超重/肥胖的脂肪肝患者应控制膳食中热能摄入 总量。建议NAFLD患者采取低糖、低脂的平衡膳食，减少含蔗糖或 果糖饮料以及饱和脂肪酸（动物脂肪和棕楣油等）和反式脂肪酸（油 炸食品）的摄入，增加膳食纤维（豆类、谷物类、蔬菜和水果等）摄 入含量。一日三餐定时、适量，严格控制晚餐的热能和晚餐后进食行 为。极低热能饮食治疗肥胖症需在临床营养师指导下进行。酒精性脂 肪肝需要营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注 意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。45.患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生，给

29、予多沙嗖嗪治疗。 药师对该患者的用药指导，正确的选项是（）。A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反响B.睡前服用，定期监测肝功能C.睡前服用，注意监测肾功能D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压【答案】：D【解析】：服用特拉噗嗪、多沙嘤嗪等药物后，可引起体位性低血压。服用后， 患者由卧位坐起，或由坐位站起等从低位向高位的转换动作时均应缓 慢，动作不能突然。多沙噗嗪治疗良性前列腺增生症的用法用量：日 剂量48mg, qn,睡前。46用于缓解鼻塞的a受体激动剂禁用的人群是（）oA.糖尿病患者B.血脂异常患者C.慢性阻塞性肺病患者D.肾

30、衰竭患者E.高血压患者【答案】：E【解析】：缓解鼻塞的a受体激动剂一般为肾上腺素受体激动剂，对儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻 腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用; 对糖尿病、冠心病患者慎用。47.接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反响的指标是（）oA.乙型肝炎病毒外表抗原B.乙型肝炎病毒外表抗体C.乙型肝炎病毒e抗体D.乙型肝炎病毒e抗原E.乙型肝炎病毒核心抗体【答案】：B【解析】：接种乙肝疫苗后，人体对乙型肝炎病毒外表抗原产生中和抗体，使人 体具有一定的免疫力。故血清免疫学检查可呈乙型肝炎病毒外表抗体 阳性反响。48.在发

31、病24小时内，具有脑卒中高复发风险的急性非心源性TIA或 轻型脑卒中患者，须尽早给予阿司匹林和氯毗格雷联合治疗（）o A. 21 日30 日B. 45 日60 日E.90 日【答案】：A【解析】：在发病24小时内，具有脑卒中高复发风险的急性非心源性TIA或轻 型脑卒中患者，应尽早启动双联抗血小板治疗（阿司匹林和氯毗格雷） 并维持21日，有益于降低发病90日内的卒中复发风险，但应密切观 察出血风险。49.关于肠外营养能量配比的说法，正确的有（）oA.葡萄糖和脂肪乳剂是提供热量的主要物质B. 1g葡萄糖提供5kcal热量1g脂肪提供8kcal热量D.蛋白质（氨基酸）不是主要的供能物质E. 一般成人

32、热量需求为每天1520kcal/kg【答案】：A|D【解析】：1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，所以B、C错误。 一般成人热量需求为每天2432kcal/kg,所以E错误。50.（共用备选答案）A.敏感B.耐药C.中介D.剂量依赖性敏感E.阳性抗菌药物的MIC与血液和组织中可到达的浓度相近，但别离株的 临床应答率可能低于敏感株的是（）。【答案】：C【解析】：“中介”表示抗菌药物的MIC与血液和组织中可到达的浓度相近，但 别离株的临床应答率可能低于敏感株；除此之外，局部抗菌药物在一 些感染部位有所富集，浓度较高，那么其常规剂量治疗该部位感染可能 有效。常规推荐剂量的抗菌药

33、物治疗时，患者感染部位的药物浓度无法抑 制菌株生长的是（）。【答案】：B【解析】：“耐药”指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，患者感染部位的药物浓 度无法抑制菌株生长。常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌药物在感染部位所能到达的 浓度可抑制该菌株的生长的是（）。【答案】：A【解析】：“敏感”指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌药物在感染部位所 能到达的浓度可抑制该菌株的生长。菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量的是（）。【答案】：D【解析】：“剂量依赖性敏感”指菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量；当药 敏试验结果为SDD时，通过提高给药剂量或增加用药频率（在药物 剂量平安范围内），可提高临床疗效。51

34、.（共用备选答案）A.氢氯睡嗪B.麦角新碱C.阿司匹林D.卡托普利E.氯苯那敏可致死胎、胎儿电解质紊乱，妊娠期妇女禁用的药品是（）o【答案】：A【解析】：睡嗪类利尿药（如氢氯睡嗪）可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板 减少症。可引起子宫强直性收缩，临产胎盘娩出前禁用的药品是（）o【答案】：B【解析】：麦角胺、麦角新碱等可引起子宫强直性收缩，且作用较持久。临床上 主要用于产后出血，但在胎盘娩出前禁用此药，防止引起胎儿窒息死 亡。52.可致血钾升高的抗高血压药包括（）。A.福辛普利B.氨苯蝶咤C.依那普利D.氢氯睡嗪E.螺内酯【答案】：A|B|C|E【解析】：抗高血压药：利尿药：氢氯睡嗪、吠塞米，不

35、良反响为血钾降低； 阿米洛利（保钾利尿）、氨苯蝶咤（保钾利尿）、螺内酯（醛固酮受体 拮抗剂）等，不良反响为血钾升高。6受体阻断剂：洛尔类（普蔡 洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔），不良反响为支气管痉挛、 心功能抑制。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：普利类（卡托普 利、依那普利、西拉普利、福辛普利），不良反响为咳嗽、血钾升高。 血管紧张素n受体阻断剂（ARB）：沙坦类（洛沙坦、缀沙坦等）， 不良反响为血钾升高。钙通道阻滞剂（CCB）：地平类（硝苯地平、 尼卡地平等），不良反响为面部潮红。53.以下药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是（）。A.洛伯B.头抱菌素C.氟罗沙星D.哌库滨钱E.红霉

36、素【答案】：B【解析】：大多数头抱菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸， 两者可发生反响产生游离的头抱菌素，假设超过溶解度许可，会产生沉 淀或浑浊。建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液 （3ml/1000ml）o54.以下具有舒张支气管作用的药物是（）oA.多索茶碱B.普蔡洛尔C.拉贝洛尔D.特布他林E.沙丁胺醇【答案】：A|D|E【解析】：舒张支气管的药物分为：B 2受体激动剂，如沙丁胺醇、沙美特罗 等；M受体阻断剂，如阿托品等；茶碱制剂，如多索茶碱等。55.氟乙酰胺中毒的典型表现是（）oA.出血B.抽搐C.狂躁D.癫痫E.心律失常【答案】：B【解析】：抽搐是氟乙酰胺中毒

37、最突出的表现，来势凶猛，反复发作并且进行性 加重，常导致呼吸衰竭而死亡。56.关于限定日剂量（DDD）,以下说法错误的选项是（）oA.描述用药频度B.方法具有局限性C.针对某一特定药物D.针对特定适应证E.只适用于成年人【答案】：A【解析】：限定日剂量（DDD）是指用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量, 可以较好地反映出药物的使用频度。57.以下关于处方调配“四查十对”的表达中，正确的选项是（）oA.查处方合法性一一对医师签名B.查用药合理性对临床诊断C.查处方一一对科别、姓名、年龄D.查药品一一对药品、剂型、规格、数量E.查配伍禁忌一一对药品性状、用法用量【答案】：B|C|D|E【解析】：

38、“查处方合法性一一对医师签名”是审核处方的内容之一，但不属于 处方调配“四查十对”规定。58.我国规定，使用华法林治疗血栓性疾病，关于测定INR的原那么， 下述错误的选项是()。A.用药前必须测定基线值B.给药第I天可以不测C.给药第2天可以不测D.给药第3天可以不测E.给药第3天必须测定【答案】：D【解析】：我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线 INR,用药的第一和第二天可以不测定INR,第三天必须测定INR,根 据INR值确定下次服用的华法林剂量。59. 一些权威性较高的二次文献记载，应做皮肤敏感试验的药品是 ()oA.细胞色素C注射剂B.抗蛇毒血清注射剂C.链霉素

39、注射剂D.青霉素钠注射剂E.鱼肝油酸钠注射剂【答案】：CD.40100 u g/mLE2515 Ug/mL抗癫痫药物苯妥英钠的有效治疗血药浓度为（）o【答案】：B【解析】：苯妥英钠的有效治疗血药浓度：1020 口 g/mL。抗癫痫药物卡马西平的有效治疗血药浓度为（）o【答案】：A【解析】：卡马西平的有效治疗血药浓度：412 u g/mL。抗癫痫药物丙戊酸钠的有效治疗血药浓度为（）o【答案】：D【解析】：丙戊酸钠的有效治疗血药浓度：40100 u g/mL。抗癫痫药物苯巴比妥的有效治疗血药浓度为（）o【答案】：C【解析】：苯巴比妥的有效治疗血药浓度1040 H g/mLo抗癫痫药物拉莫三嗪的有效

40、治疗血药浓度为（）o【答案】：E【解析】：拉莫三嗪的有效治疗血药浓度2.515 口 g/mLo【解析】：在一些权威性较高的二次文献中，对局部常用药品也记载应做皮肤敏 感试验，如链霉素注射剂、头抱菌素注射剂、甲氧西林钠注射剂等。60.以下属于三环类抗抑郁药的是（）oA.多塞平B.舍曲林C.度洛西汀D.米氮平E.文拉法辛【答案】：A【解析】：A项，三环类抑郁药有丙咪嗪、多塞平等。B项，舍曲林是选择性5-HT 再摄取抑制剂（SSRIs）。CE两项，文拉法辛、度洛西汀是5-HT/NE再 摄取抑制剂（SNRIs）o D项，米氮平是NE和特异性5-HT受体拮抗剂。7 .（共用备选答案）A.钙剂8 .抗菌药

41、物C.中草药剂D.复合维生素E.蛋白质（氨基酸类）孕妇、绝经后女性及骨质疏松症患者可适中选服（）o【答案】：A【解析】：钙剂一般适合于孕妇、绝经后女性及骨质疏松症患者，这类人群较难 从饮食中摄取足够需要量的钙，因此需要适当添加钙和维生素D的补 充剂。消化功能差、创伤及手术后患者可适中选服（）o【答案】：E【解析】：蛋白质（氨基酸类）适合于消化功能差、创伤及手术后患者，健康人 群可通过饮食摄入充足的蛋白质，不必额外补充。饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童可适中选服（）o【答案】：D【解析】：复合维生素一般适用于饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童，而 市场上复合维生素产品的各种成分与含量也不尽

42、相同，应针对特殊需求选择成分恰当的产品。8.（共用题干）患者，女，25岁。近半年来，常常感到有一种莫名其妙的紧张、恐 惧。每天发作12次，每次发作大约510分钟。发作时心慌、气 急、胸闷、心神不定、焦躁不安。医生诊断为焦虑症。理想的抗焦虑药物应符合的标准不包括（）oA.能消除焦虑B.能产生松弛作用C.能治疗共病D.平安系数好E.不抑制呼吸【答案】：C【解析】：理想的抗焦虑药物应符合以下标准：能消除焦虑，但无过度的镇静 作用；能产生松弛作用，不引起锥体外系病症或共济失调；不抑 制呼吸；平安系数好，治疗指数高，无成瘾危险，耐受性好，应用 范围广泛，对老年人也适用，使用方便。急性期焦虑患者可选用的短

43、期使用的药物为（）oA.苯二氮草类药物B. 5-HT1A受体局部激动剂C.三环类药物D.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂E. 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂【答案】：A【解析】：苯二氮草类药物起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短 期使用。临床上治疗焦虑症最广泛的药物是（）0A.氟西汀8 .帕罗西汀C.舍曲林D.氟伏沙明E.西醐普兰【答案】：B【解析】：帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物，能减轻焦虑或焦虑 伴发的抑郁病症。9 .患者，男，59岁，哮喘病史8年，近日因急性脑梗死就诊，住院治 疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板 药物是（）oA.氯毗格雷B

44、.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.华法林E.依诺肝素【答案】：A【解析】：急性心肌梗死和脑梗死的二级预防可选用抗血小板药物阿司匹林，但 阿司匹林可诱发加重哮喘，而该患者有哮喘病史，应慎用或禁用阿司 匹林。因此，可用抗血小板聚集药物氯毗格雷作为替代治疗。10.（共用备选答案）A.布地奈德B.扎鲁司特C.沙丁胺醇D.竣甲司坦E.多索茶碱起效慢，不能立即奏效，须连续应用2日以上才能出现平喘作用的药品是（）0【答案】：A【解析】：吸入型糖皮质激素（如布地奈德）由于其局部抗炎作用强、全身不良 反响少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。通常需规律吸入3 7天以上方能起效。起效缓慢，作用也弱，一般连续应用4周才

45、能出现平喘疗效的药品 是（）。【答案】：B【解析】：白三烯受体阻断剂（如扎鲁司特）的起效缓慢，作用也弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性。起效快，可迅速缓解急性哮喘发作和支气管平滑肌痉挛的药品是（）o【答案】：C【解析】：常用的短效82受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，起效快，可迅速 缓解哮喘发作的临床病症，是治疗哮喘急性发作的首选药。可稀释痰液，并借助咳嗽反射帮助痰液排出，防止堵塞气道的药品 是（）。【答案】：D【解析】：鉴于被稀释后的痰液借助咳嗽反射而排出，在使用司坦类黏液调节剂 后应暂缓用强效镇咳剂，以免被稀释的痰液滞留而堵塞气道。11.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是（）。A.葡萄糖B喋吟C.胆固醇D.儿茶酚胺E.肾素【答案】：B