内科呼吸系统疾病习题及答案(15页).doc
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1、-内科呼吸系统疾病习题及答案-第 15 页呼 吸 系 统 疾 病 习 题 一、判断题: 1活动性肺结核的化疗原则是:早期、联用、足量、规律、全程( )2胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌 ( )3肺气肿时听诊仅有语音传导减弱,呼气延长 ( )4肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线 ( )5肺部某处语颤增强,则听觉语音传导一定增强 ( )6胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生 ( )7肺部叩诊时板指应与肋间隙平行,叩肩胛间区时板指应与脊柱平行 ( )8肺部听到捻发音,则一定是病理性的 ()9胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌( )10结核病的免疫主要是体液免疫( )答案: 123456 7 8
2、910 二、填空题 1呼吸衰竭的诊断:有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病,PaO2 不伴或伴PaCO2 (或型)。 2肺性脑病患者烦躁不安时,应慎用或禁用: 。 3干啰音一般分为 和 两种 4支气管哮喘发作时的主要病理改变为 、 及 。 答案: 150mmHg2镇静安眠类药物 3鼾音 哨笛音 4平滑肌痉挛 粘膜充血水肿 分泌物增多 三、选择题 A1型题(单个最佳选择题) 1诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项 A白细胞总数和中性粒细胞均增高 B肺部湿性啰音 C咳铁锈痰 D肺实变体征 E痰培养肺炎球菌阳性 答案:C2慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A缺氧引起肺小动脉
3、痉挛 B肺小动脉炎 C血容量增加 D血液粘稠度增加 E肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案:A3下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B呼气性呼吸困难为主 C心脏增大伴心尖部S3 D心率快偶有期前收缩E氨茶碱有效 答案:C4肺心病的首要死亡原因是 A肺性脑病 BDIC C上消化道出血 D心律失常 E休克 答案:A 5支气管哮喘的临床特征是 A反复发作阵发性呼吸困难 B 夜间阵发性呼吸困难 C反复发作混合性呼吸困难 D反复发作吸气性呼吸困难 E肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音 答案:A 6肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是 A肺部遗留纤维化 B.
4、 造成胸膜粘连增厚 C. 肺组织完全恢复正常 D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡 E. 肺间质性改变 答案:C7慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是: A血液粘稠度增加B缺氧引起肺动脉痉挛 C. 肺小动脉炎D. 血容量增加 E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少 答案:B8引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见 A慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B肺结核 C胸部畸形 D原发性肺动脉高压症 E支气管哮喘 答案:A9慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病 A肺动脉瓣区第二心音亢进 B活动后呼吸困难 C剑突下心脏搏动 D双肺闻及
5、哮鸣音及湿啰音 E桶状胸 答案:C10下列哪种肺炎最易并发肺脓肿 A葡萄球菌肺炎 B克霉白杆菌肺炎 C支原体肺炎 D军团菌肺炎 E病毒性肺炎 答案:A11关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的 A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B. 进行性呼吸困难 C. 病情越重哮鸣音越强 D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音 E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 答案:E12支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于 A. 止血 B. 输血 C. 吸氧 D. 输液 E保持呼吸道通畅.防止窒息 答案:E13肺心病心电图诊断的主要依据为 A窦性心律不齐 B. QRS波群低电压 C. 左心室肥大 D. 肺性P波
6、 E. 左心房肥大 答案:D14下列那种疾病可使残气量增加 A. 特发性肺间质纤维化 B. 肺气肿 C. 间质性肺炎 D. 矽肺 E. 石棉肺 答案:B15.型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是 A动-静脉样分流增加 B肺泡通气功能障碍 C通气血流比例失调 D弥散功能障碍 E机体氧耗量增加 答案:B16下列哪项不是支气管哮喘的表现 A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 B两肺有广泛的湿啰音及哮喘音 C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解 D. 夜间及凌晨可加剧 E严重发作可有发绀表现 答案:B17慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A大气道阻塞 B小气道阻塞 C双肺哮鸣音 D桶
7、状胸 E胸片示肺纹理增粗 答案:B18肺气肿时,其主要症状是 A突发性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难 C心悸 D紫绀 E逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重 答案:E19慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起 A低钾低氯性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E稀释性低钠血症 答案:A20慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现 A双肺底湿啰音 B肝肿大和压痛 C双下肢水肿 D胸腔积液 E肝颈静脉回流征阳性 答案:A21治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A卧床休息、低盐饮食 B使用小剂量强心剂 C使用小剂量作用缓和的利尿剂 D应用血管扩张
8、剂减轻心脏负荷 E积极控制感染和改善呼吸功能 答案:E22有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A每年发作至少3个月,持续10年以上 B每年发作至少1个月,持续2年以上 C每年发作至少2个月,持续3年以上 D每年发作至少3个月,持续2年以上 E每年发作至少6个月,持续4年以上答案:D 23慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是 A应用敏感抗生素 B应用祛痰、镇咳药物 C应用支气管扩张剂 D雾化吸入稀释痰液 E菌苗注射 答案:E24急性肺脓肿最具特征的症状是 A畏寒高热 B呼吸困难 C咳大量脓臭痰 D咳嗽伴咯血 E咳嗽伴胸痛 答案:C25确诊肺结核的依据是 A结核中毒症
9、状 B血沉增快 C结核菌素试验阳性D痰检找到结核菌 E胸部X线片示浸润性改变 答案:D26治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为 A持续高浓度吸氧 B应用呼气末正压通气 C持续低浓度吸氧 D迅速应用糖皮质激素 E应用正压机械通气 答案;B27结核菌素试验阳性反应的原理是 A局部炎症反应 B抗原抗体复合物反应 C速发型(型)变态反应D迟发型变态反应 E细胞溶解反应(型) 答案:D28肺结核大咯血时,应采取体位是 A健侧卧位 B患侧卧位 C平卧位 D俯卧位 E坐位 答案:B29对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是 A抗感染治疗 B支气管肺泡灌洗 C持续低流量吸氧 D应用糖皮质激素治
10、疗 E支气管扩张剂治疗 答案:D30对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是 A肺弥散功能 B放射核素扫描 C胸部CT D血清免疫学 E肺组织活检 答案:E31肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关 A水肿期 B消散期 C灰色肝变期 D充血期 E红色肝变期 答案:E32医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是 A病毒 B厌氧菌 C革兰阳性球菌 D真菌 E革兰阴性杆菌 答案:E33金葡菌肺炎最具特征的X线表现是 A肺段实变伴脓肿形成 B肺实变伴多发性蜂窝样改变 C浸润阴影易变伴气囊腔形成 D多发性肺浸润 E肺段实变伴液气胸 答案:CA2型题(病例摘要型最佳选择题) 34老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳
11、痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是 A克雷白杆菌 B流感嗜血杆菌 C嗜肺军团杆菌 D葡萄球菌 E铜绿假单胞菌 答案:A35某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡,下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变 A PaCO2 PH 血清氯 BPaCO2 PH 血清钾 氯 C PaCO2 PH 血清钾 DPaCO2 PH 血清钾 氯 EPaCO2 PH 血清钾 氯 答案:B36某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。查体:大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为 A胸腔积液 B干性胸膜炎 C右侧张力性气胸
12、 D肺气肿 E大叶性肺炎 答案:C3760岁,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1天,明显紫绀,呼吸10次/分,心率120次/分,BP 120/80mmHg,PaO2 33mmHg, PH 7.29,最主要的抢救措施是 A可拉明静脉滴注 B多巴胺静脉滴注 C5碳酸氢钠静滴 D呼吸机辅助呼吸 E2受体兴奋剂喷雾吸入 答案:D38女性,35岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去曾有类似发作史。查体:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次分,律齐,无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外,还应立即给予的治疗措施为 A联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B联合应用抗生素静脉滴注 C琥珀酸
13、氢化可的松静脉滴注 D二丙酸倍氯米松气雾吸入 E5碳酸氢钠静脉滴注 答案:C39女性,28岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘34肋间46级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾大肋下2厘米,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是 A室间隔缺损合并急性心衰 B室间隔缺损合并肺部感染 C室间隔缺损合并支气管扩张症 D感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 E感染性心内膜合并肺部感染 答案:D40男性,62岁,既往有慢性支气管炎病史l0余年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次分,血气分析:pH 7.30,PaO2 50mmH
14、g,PaCO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是 A静脉滴注尼可刹米 B静脉滴注毛花苷C(西地兰) C静脉滴注5碳酸氢钠 D静脉注射速尿 E人工通气治疗 答案:E41男性,60岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体:神志清晰,血气分析:PaO2 30mmHg,PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO2 70mmHg,PaCO2 80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是 A感染加重 B气道阻力增加 C氧疗不当 D心力衰竭加重 E周围循环衰竭 答案:C42男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最
15、有帮助的是 A心电图检查示ST-T改变 B心电图检查Rv1+Sv51.02mmVCX线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影 D胸部正位X线检查时心尖上翘 E肺功能检查示弥散障碍 答案:D43男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg,能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是 A抗生素控制感染 B支气管舒张剂治疗 C吸入糖皮质激素 D呼吸机锻炼 E长期家庭氧疗 答案:E44女性,60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重2周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg.吸入4
16、0浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg,PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是 A感染加重 B气道阻力增加 C呼吸中枢受到抑制 D脑血管意外 E感染中毒性脑病 答案:C45女性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有紫绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是 APaO2降低,PaCO2升高 B. PaO2正常,PaCO2升高C. PaO2升高,PaCO2正常 D. PaO2升高,PaCO2升高E. PaO2正常,PaCO2降低 答案:A46女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利
17、尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35, PaO2 55mmHg,PaCO2 75mmHg,Cl- 80mmolL.该患者可能的诊断为 A代谢性酸中毒失代偿 B呼吸性酸中毒失代偿 C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒代偿 答案:D47女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰6年,每年冬季发作,多持续34月,近两周来再次出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是 A慢性阻塞性肺疾病 B肺结核 C支气管哮喘 D支气管扩张
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- 内科 呼吸系统 疾病 习题 答案 15
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