患者发生静脉空气栓塞时的应急预案危重患者护理管理制度药品管理制度分级护理制度.docx

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1、心脑病科护理组应急预案、制度培训记录日期:2017. 06. 22, 15:30地点：护士长办公室主持人:孙荻参加人员：薛红芹、孙荻、田青青、谷馨、邵凌芸、王媛、马文怡、吕冲、孙聪聪、刘宇婷、刘素素、李佳杰、梁炎、史超、周佳欢、徐瑾患者发生静脉空气栓塞时的应急预案1发现输液器内出现气体或者,患者出现空气栓塞病症时，立即停止空气输入体内，更换 输液器或排空输液器内剩余空气。2 .通知主管医生及病房护士长。3 .将患者置左侧卧位和头低足高位。4 .密切观察病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5 .病情危重时，配合医生积极抢救。6 .认真记录护理病情变化及抢救过程。危重患者护理管理制度.危重患者

2、的护理应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责，随时观察患者病情。发现病 情变化应及时通知医师并给予相应处理。1 .严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止过失事故的发生。3,危重、躁动患者的病床应有床档防护，必要时给予适当约束，防止坠床。4 .及时、清晰、准确地做好每位危重患者的护理记录并签名。5 .做好患者基础护理及专科护理。6 .保证各种管道畅通并妥善固定，防止管路滑脱。7 .护士长每日检查危重患者的护理质量，发现问题及时指出并督导整改，每月分析危重患者 护理质量，制定整改措施并加强落实，保证护理质量持续提高。8 .护理部定期对危重患者的护理质量督导、分析与整改,保证危

3、重患者护理质量的持续提高。药品管理制度L病区药柜中的药品根据病种配备一定数量的基数，便于应急使用，工作人员不得擅自取用。2.各病区配备基数药的品种、数量须报护理部及药剂科备案，账物相符，不得囤积药品。3,药柜中的注射药、内服药、外用药及毒麻药应严格分开放置，不得将不同规格的药品同放 一盒或瓶内。4 .高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性等高危药品不得与其他药物混合存放，必须单 独存放，并有醒目标识。按高危药品管理制度执行。5 .毒、麻、精神类药品严格按毒、麻、精神类药品管理制度执行。6 .定期清点，检查药品质量，防止积压变质。如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药 瓶不符、标签模糊或涂改者

4、，均不得使用。7 .保持药柜整洁、干燥、通风、特殊药物避光保存。8 .贵重药品做好登记签收，上锁保管。9 .需要冷藏的药品，应放冰箱保存。10 .凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放，保持一定基数，班班交接，定期 检查，编号排列，定位存放，保证随时准确取用。分级护理制度1 .分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评 定而确定的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。2 .分级方法2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级；2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级；2.3 根据病情等级和（或）自己

5、能力等级，确定患者护理分级；2. 4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理级别。3.护士实施的护理工作，包括：3.1 密切观察患者的生命体征和病情变化；3. 2正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反响；3. 3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；3.4提供康复和健康指导。4.分级护理原那么4.1 特级护理：4. 1. 1病情依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；4. 1.1. 2病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；4.1.1. 3各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。4.

6、1.2护理要点：4. 1. 2.1严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱,准确测量出入量；4.1.2. 4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道 护理及管路护理等，实施平安措施；4. 1. 2. 5保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。4. 2一级护理：病情依据:具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：病情趋向稳定的重症患者；4. 2.1. 2病情不稳定或随时可能发生变化的患者；4. 2.1. 3手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；1.1.1.1 1.4自理能力重度依赖的患者。1.1.1.2 要点：1.1.1.3 2

7、. 2.1每小时巡视患者，观察患者病情变化；1.2.2.2 根据患者病情,测量生命体征;1.2.2.3 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；1.2.2.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道 护理及管路护理等，实施平安措施；4. 2. 2. 5提供护理相关的健康指导。5. 3二级护理：6. 3.1病情依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；4. 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；5. 3.1. 3病情稳定或出于康复期，且自理能力中度依赖的患者。6. 3.2护理要点:每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4. 3. 2. 4根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施；4. 3. 2. 5提供护理相关的健康指导。4. 4.三级护理：病情依据:具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：4. 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者;5. 4.2护理要点:5.1.1.1 每3小时巡视患者，观察患者病情变化；5.1.1.2 根据患者病情，测量生命体征；5.1.1.3 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；5.1.1.4 提供适宜的照顾和康复、健康指导。