骨伤科 梨状肌综合征中医临床路径.docx

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1、梨状肌综合征中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为梨状肌综合征的门诊患者。一、梨状肌损伤综合症中医临床路径标准门诊流程（-）适用对象中医诊断：第一诊断为梨状肌综合征。西医诊断：第一诊断为梨状肌综合征（ICDTO编码：G57. 001 ）o（二）诊断依据1 .疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标 准（ZY/T001.9-94）（国家中医药管理局发布，XX大学出版社，1994年）。（2）西医诊断标准：参照外科学（第7版）（吴在德、吴X汗主编，人民卫生 出版社，2008年）。2 .证候诊断参照国家中医重点专科梨状肌综合征协作组制定的“梨状肌综合征中医诊

2、疗方案”。梨状肌综合征临床常见证候：气滞血瘀证风寒湿阻证湿热痹阻证肝肾亏虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科梨状肌综合征协作组制定的“梨状肌综合征中医诊疗方案二1 .诊断明确，第一诊断为梨状肌综合征。2 .患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为W14天（五）进入路径标准1 .第一诊断必须符合梨状肌综合征的患者。2 .适合保守治疗，无手术指征者。3 .腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤及黄 韧带增厚等，不进入本路径。4 .患者同时具有其他疾病，但在治疗期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合

3、参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)门诊检查工程可选择的检查工程：根据病情需要，可选择双髓部X线片、肌电图、抗“0”、类风 湿因子、c-反响蛋白、血沉等。(A)治疗方法1 .手法治疗2 .针灸疗法3 .其他外治法(1)中药熏药、涂擦、热奄包治疗(2)针刀疗法(3)穴位注射(4)银质针疗法4 .辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)气滞血瘀证：行气活血，祛瘀止痛。(2)风寒湿阻证：祛风除湿，散寒止痛。(3)湿热痹阻证：清利湿热，通络止痛。(4)肝肾亏虚证：滋补肝肾，强筋壮骨。5 .健康指导(九)完成路径标准1 .臀部疼痛、下肢放射痛改善或消失。2 .梨状肌体表投

4、影区无压痛，梨状肌紧张试验阴性。(十)变异及原因分析1 .病情变化，需要延XX疗时间，增加治疗费用。2 .合并腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等其他系统疾病，治疗期间病情加重，需要 特殊处理，退出本路径。3 .因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、梨状肌综合征中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断为梨状肌综合征（ICD-10编码：G57. 001 ）患者姓名：性别：年龄：门诊号：发病时间： 年 月 日 时 分就诊日期： 年月一日结束治疗日期： 年月日标准治疗时间或14天实际治疗时间： 天时间年月日（第1天）年月日（第2-7天）年月日（第8-13天）年月日（治疗时间第14天）主要诊

5、疗工作口询问病史与体格 检查口中医四诊信息采 集口中医辨证口可选择的检查项 目口完成初步诊断 口确定治疗方案 口手法治疗 口针灸疗法 口其他外治法口中药汤剂辨证口 服口中成药辨证口服 口健康指导口完成首次门诊记 录口与患者或家属沟 通，交代病情及注 意事项口中医四诊信息采集 口中医辨证 口明确临床诊断 口根据病情变化调整 治疗方案口手法治疗 口针灸疗法 口其他外治法 口中药汤剂辨证口服 口中成药辨证口服 口健康指导 口疗效评价 口健康指导 口完成复诊记录口中医四诊信息采集 口中医辨证口根据病情变化调整 治疗方案口手法治疗 口针灸疗法 口其他外治法 口中药汤剂辨证口服 口中成药辨证口服 口健康指导 口完成复诊记录口中医四诊信息采 集口中医辨证口疗效评价口完成就诊记录口健康指导口制定康复计划 口指导患者功能锻炼口制定随访计划情异录 病变记口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.口无口有，原因： 1.2.口无口有，原因：1.2.护士 签名医师 签名