女性患者导尿考核评分标准.docx

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1、女性患者导尿考核评分标准日期科室姓名时间分数项 目总分操作要领评分评分方法与扣分标准扣分仪表5仪表、桌装符合护士礼仪规范51处不合要求扣2分1.洗手，戴口罩2未核对扣3分操 作 刖 准 备2.核对医嘱单、执行单3其余1项不合要求103.备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所 备物品，保证安全有效治疗车上层：执行单、一次性导尿包、拔尿管用 物（一次性手套，纱布1块，20ml注射器1个） 治疗室下层：弯盘、一次性尿垫、便盆、速干手 消毒剂、医疗垃圾袋、生活垃圾袋、另备屏风5扣1分1.备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名，3未核对扣3分查看床头牌、手腕带与执行单是否一致未核对床头牌、手腕带、患

2、2.解释导尿目的、方法，了解患者病情、自理能3者各扣一分力、耐受力及心理反应情况核对患者姓名不规范扣2分评103.了解患者病情、膀胱充盈程度、会阴部皮肤、2少评估1项扣1分粘膜情况及有无插管经历（关门窗、围屏风）其余1项不行要求扣1分估4.环境安静、整洁、光线明亮，调节室温适宜、1保护患者隐私5.与患者沟通时语言规范，态度和蔼11.协助患者取舒适卧位2未核对1次扣1分2.将便盆置于床尾板凳上2核对内容不全少1项扣1分3.拆同侧床尾，协助患者脱左侧裤子并盖于右2查对患者姓名不规范扣2分腿，被子斜盖于左腿上污染1次扣2分4.患者两腿屈曲分开，暴露外阴1沾湿床单扣2分5.臀下铺一次性尿垫2其余1处不

3、合要求扣1分6.将弯盘置于两腿间2操7.再次打开并检查导尿包外层（将外包装置于治3疗车下层）作8.打开消毒棉球包装，左手戴一次性手套1609.右手持镶子夹取消毒液的棉球消毒会阴，每个2过棉球只用一次：依次擦洗阴阜、大阴唇；以左 手分开大阴唇，消毒小阴唇，消毒小阴唇、尿程道口、尿道口至肛门，由外向内自上而下擦洗10.用过的棉球、镶子、弯盘及手套一并放入治疗1车下层11.消毒手112.将导尿包置于患者两腿之间合适位置,打开导2尿包内层包皮13.带无菌手套铺洞巾214 .依次打开消毒棉球及液体石蜡棉球3考核者签名:15.物品摆放有序，弯盘置于近外阴部316.17.18.19.20.21.22.23.

4、24.25.26.27.28.29.30.检查尿管气囊及引流袋出口处并关闭开关 将尿管与引流袋连接，润滑尿管前端4-5cm 再次消毒：左手分开固定大小阴唇，右手用镜 子夹取棉球自尿道口、小阴唇、尿道口的顺序 消毒操作者左手固定不动，右手将坊弯盘置于床 尾：将盛有导尿管的大弯盘置于会阴部 用镒子夹取尿管，缓缓插入4-6cm见尿液流出后再插入7-10cm左手置于距尿道口约2厘米处固定尿管，给气 囊注入10-15ml无菌生理盐水 向外轻拉尿管至有阻力感口述：若需做尿培养，需先夹住尿管，分离尿 管与尿袋，用无菌标本瓶接取，一次放尿不能 超过1000毫升用纱布擦净尿道口撤下洞巾，一次性尿垫脱手套，安置引

5、流袋及尿管标注日期手消毒引流袋及尿管标注日期 再次核对询问患者感受及引流情况，交代注意事项314312 22 3213112拔 尿 管51.2.3.4.5.6.7.8.查对并向患者解释，遮挡患者观察引流液的质和量。松开被子，将患者裤子退至膝盖戴手套，抽出气囊内生理盐水拔出尿管，用纱布擦净尿道口及外阴脱手套，将尿管包在手套内松别针将尿管一并置于医疗垃圾袋内手消毒，签名，询问患者感受51处不合要求扣2分操 作 后51 .协助患者取舒适卧位；整理床单位，交代注意事 项2 .用物处理正确，标本送检及时3 .洗手，记录并签名2121处不合要求扣2分评 价51.2.3.动作熟练、步骤正确，患者无不适 动作

6、轻巧、准确，操作规范无菌操作 操作时间lOmin122操作不熟练扣4分操作时间每延长Imin扣1分理论 提问51 .如何对插尿管的患者进行指导2 .留置尿管的注意事项有哪些3 .导尿术操作并发症有哪些5少1条扣1分合计100理论问答、答：1 .指导患者放松，在插尿管的过程中协助配合执行无菌操作，防止污染。2 .指导患者在留置尿管期间保证充足的入量3 .告知患者留置尿管期间防止尿管打折，弯曲，受压，脱出等情况发生4 告知患者保持尿袋高度要低于耻骨联合5 .指导长期留置尿管患者进行膀胱功能肌的训练，及骨盆肌的训练。二、.留置尿管期间，尿管要定时夹闭1 .尿褚留患者一次导出尿量不超过1000毫升.尿管拔出后观察患者排尿时的异常症状2 .操作时，不要过多暴露患者.用物必须严格灭菌，无菌操作3 .消毒要彻底，每个棉球用一次.操作时动作要轻柔。如果误入阴道应更换尿管。三、L尿道粘膜损伤4 .尿路感染.误入阴道