医疗机构危重患者护理质量评价标准.docx

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1、医疗机构危重患者护理质量评价标准（100分）项目评价要点分值考核方法扣分标准环境 管理1 .病室安静、整洁，空气清新，温湿度适宜，布局合理，环境安全。2 .床单位整洁，无杂物，用物放置合理3 .家属及陪探人员管理有序4 .地面清洁无积水、床体、床底、床头桌清洁无污物10现场查看一项不符合要求扣1 分护士 素质1 .护士着装符合要求，佩戴胸牌2 .护士持证上岗，知晓各项规章制度3 .实施整体护理.，尽职尽责，有超前抢救意识4 .工作时间不带手机，不闲谈，不看闲书、不大声喧哗10抽查护士缺一项扣1分常规 护理1 .床单元整洁，患者卧位舒适、合理2 .床头卡及各种护理标识全面、正确3 .根据患者自理

2、能力予生活护理，患者要求三短、六洁4 .护士掌握患者的诊断、病情、异常检查结果、用药、饮食、心理、观察 要点、主要护理问题及措施、潜在危险及预防措施5 .及时观察病人病情变化，测量生命体征，及时记录并报告医生。准确记录 液体出入量，有计量器具6 .遵医嘱正确给予治疗、护理，执行到位，执行单签字规范7 .清醒患者保持有效沟通，做好心理护理，为患者及家属提供健康教育8 . 对意识障碍、谄妄、躁动、肢体活动障碍、老年患者及小儿要注意安全， 合理应用保护器具，防止出现坠床、舌咬伤等。30现场查 看、抽查 护士及患 者各1名一项不符合要求扣2 分专科 护理1 .全麻未清醒及昏迷患者头偏向一侧，及时吸出呼

3、吸道内分泌物，保持呼吸 道通畅2 .护士每两小时为昏迷或无力咳痰患者扣背一次，清醒患者应鼓励深呼吸、 有效咳嗽，指导家属扣背，协助分泌物排出。3 .眼睑不能闭合者涂眼膏或盖凡士林纱布，保护角膜。4 .卧床患者经常变换体位，观察受压部位，给予防护垫。体位摆放正确，舒 适安全，保持肢体功能位。病情许可时，每日协助关节活动23次，如屈伸、 内收、外展、内旋、外旋等。5 .严密观察尿、便、呕吐物的次数、量、性状、颜色，详细记录，大便干结 者采取措施协助排出，及时报告医生6 .各种敷料清洁无渗出，固定良好7 .保持各种引流管通畅，妥善固定、安全放置、便于患者移动，防止堵塞、 扭曲、脱落，管壁清洁，有置管

4、日期，及时更换，严密观察引流液量、颜色、 性状，并记录。8,使用刺激性药物防止外渗，有明显标志，特殊用药及治疗有知情同意书， 掌握药物药理作用及注意事项9 .使用呼吸机患者管道固定牢固、通畅，气管导管深度适宜，严格执行无菌 吸痰技术，气道湿化温湿度适宜，正确记录各检测指标10 .根据病情备齐急救药品、物品、器材11 .熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸机等）的操作规程、识别故障并能 及时处理12 .掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施50现场查 看、抽查 护士及患 者各1名一项不符合要求扣2 分现场检查一项不符合要求扣1 分现场检查一项不符合要求扣2 分现场查看一项不符合扣2分抽查护士一项不知道扣2分查护理记 录一项不符合扣1分查看患者一项不符合扣1分，导 管脱落扣全值。抽查护士不能识别或处理故障、 不掌握操作规程2分。抽查患者一项不符合要求扣1 分。发生烫伤、全压疮、 坠床扣全值。