消化系统的检查.ppt

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1、消化系统的检查现在学习的是第1页，共29页兽医临床诊断技术讲稿系统检查系统检查 消化系统消化系统消化系统包括口腔、咽、食道、胃、肠及肝消化系统包括口腔、咽、食道、胃、肠及肝脏、脾脏、胰脏等。消化系统疾病在内科疾脏、脾脏、胰脏等。消化系统疾病在内科疾病中最多见，尤其是幼畜及老龄家畜发病率病中最多见，尤其是幼畜及老龄家畜发病率最高。而且许多传染病、寄生虫病及中毒性最高。而且许多传染病、寄生虫病及中毒性疾病常并发消化系统疾病。疾病常并发消化系统疾病。现在学习的是第2页，共29页饮食状况的检查；饮食状况的检查；口腔、咽和食道的检查；口腔、咽和食道的检查；腹部和胃肠的检查；腹部和胃肠的检查；排粪动作及粪

2、便的感观的检查；排粪动作及粪便的感观的检查；直肠检查；直肠检查；肝脏和脾脏的检查。肝脏和脾脏的检查。系统检查系统检查 消化系统消化系统现在学习的是第3页，共29页系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿饮食状况的检查饮食状况的检查饮欲和食欲饮欲和食欲1 食欲减退2 食欲废绝 3 食欲不定4 食欲亢进5 异嗜癖6 饮欲减退7 饮欲废绝8 饮欲增加动物表现不愿采食或采食量减少或喜欢采食一种饲料。是许多疾病的共有症状，主要见于消化器官本身疾病、一切热性病、疼痛性疾病等。动物表现拒食饲料。是病情严重的表现。主要见于重剧的消化道疾病、急性热性病和某些烈性传染病等。动物表现食欲时好时坏，变化

3、不定。主要见于慢性消化不良，如胃溃疡、胃肠卡它。动物表现采食量显著增加。主要见于糖尿病、寄生虫病、早期妊娠和重病的恢复期。动物表现食欲紊乱，采食异物（如泥土、煤渣、垫草、粪尿、污水及被毛等）。是矿物质、维生素、微量元素代谢紊乱及神经功能异常的特征，主要见于佝偻病、骨软症、微量元素和维生素缺乏症、猪蛔虫病、狂犬病、伪狂犬病。动物表现不愿意饮水或饮水量减少。主要见于马骡腹痛病初期、消化道疾病初期以及伴有昏迷症状的脑病等。动物表现拒绝饮水。是病情危重的表现。主要见于重症的传染病和重症的内科病。动物表现口渴多饮。在病理情况下主要见于一切热性病、剧烈腹泻、剧烈呕吐、大量出汗、慢性肾炎、渗出性胸膜炎和腹膜

4、炎以及猪食盐中毒和牛真胃阻塞等。现在学习的是第4页，共29页系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿饮食状况的检查饮食状况的检查1 采食异常采食异常 各种动物在正常状态下，其采食方式各有特点。采食异常主要表现各种动物在正常状态下，其采食方式各有特点。采食异常主要表现为采食不灵活，或不能用唇、舌采食。主要见于各种口炎、舌和牙齿的疾病。为采食不灵活，或不能用唇、舌采食。主要见于各种口炎、舌和牙齿的疾病。2 咀嚼障碍咀嚼障碍 动物表现咀嚼缓慢无力，或因疼痛而中断，有时将口中食物动物表现咀嚼缓慢无力，或因疼痛而中断，有时将口中食物吐出。一般依据程度不同分为咀嚼缓慢、咀嚼困难、咀嚼疼痛。主

5、要见吐出。一般依据程度不同分为咀嚼缓慢、咀嚼困难、咀嚼疼痛。主要见于口膜炎、舌及牙齿疾病、骨软症、慢性氟中毒、面神经麻痹、下颌骨于口膜炎、舌及牙齿疾病、骨软症、慢性氟中毒、面神经麻痹、下颌骨折等。虚嚼：口腔内没有食物但动物仍然表现咀嚼动作。主要见于马腹折等。虚嚼：口腔内没有食物但动物仍然表现咀嚼动作。主要见于马腹痛病、传染性脑脊髓炎、破伤风和某些中毒；牛见于胃肠卡它、前胃弛痛病、传染性脑脊髓炎、破伤风和某些中毒；牛见于胃肠卡它、前胃弛缓、创伤性网胃炎和真胃疾病；也可见于猪瘟和羊的多头蚴病。缓、创伤性网胃炎和真胃疾病；也可见于猪瘟和羊的多头蚴病。3 吞咽困难吞咽困难 动物表现吞咽时伸颈摇头，屡次

6、试咽而中止，并伴有咳嗽、流涎、饲动物表现吞咽时伸颈摇头，屡次试咽而中止，并伴有咳嗽、流涎、饲料和饮水经鼻孔返流等。主要见于咽部与食道疾病，如咽炎、咽麻痹、咽痉挛和食料和饮水经鼻孔返流等。主要见于咽部与食道疾病，如咽炎、咽麻痹、咽痉挛和食道阻塞等。道阻塞等。采食、咀嚼和吞咽采食、咀嚼和吞咽现在学习的是第5页，共29页系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿饮食状况的检查饮食状况的检查反刍、嗳气和呕吐反刍、嗳气和呕吐反刍是反刍动物特有的生理功能。反刍是指反刍兽采食后周期性地反刍是反刍动物特有的生理功能。反刍是指反刍兽采食后周期性地将瘤胃内的食物返回口腔，重新细致地咀嚼再咽下地复杂过程

7、。反将瘤胃内的食物返回口腔，重新细致地咀嚼再咽下地复杂过程。反刍通常在安静、伏卧或轻役时进行。正常情况下，动物在饲喂后刍通常在安静、伏卧或轻役时进行。正常情况下，动物在饲喂后0.51h开始反刍，每昼夜约反刍开始反刍，每昼夜约反刍48次，每次反刍持续时间次，每次反刍持续时间3050 min，每次返回口腔的食团约再咀嚼，每次返回口腔的食团约再咀嚼4060次（水牛约次（水牛约4045次）。次）。病理情况下表现：反刍弛缓、反刍停止、反刍疼痛。反刍弛缓病理情况下表现：反刍弛缓、反刍停止、反刍疼痛。反刍弛缓表现为反刍开始出现的时间晚，每次反刍的持续时间短，每昼表现为反刍开始出现的时间晚，每次反刍的持续时间

8、短，每昼夜反刍的次数、每个食团的再咀嚼次数减少，是前胃机能障碍夜反刍的次数、每个食团的再咀嚼次数减少，是前胃机能障碍的表现。主要见于各种前胃疾病。反刍停止表现完全不反刍，的表现。主要见于各种前胃疾病。反刍停止表现完全不反刍，是前胃机能高度障碍的表现。主要见于重症的前胃疾病和前胃是前胃机能高度障碍的表现。主要见于重症的前胃疾病和前胃疾病的后期以及重症的传染病、代谢病、热性病、中毒病。反疾病的后期以及重症的传染病、代谢病、热性病、中毒病。反刍疼痛表现为反刍咀嚼时反刍兽呻吟不安，是创伤性网胃炎的刍疼痛表现为反刍咀嚼时反刍兽呻吟不安，是创伤性网胃炎的特征。特征。现在学习的是第6页，共29页系统检查系统

9、检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿饮食状况的检查饮食状况的检查反刍、嗳气和呕吐反刍、嗳气和呕吐嗳气是反刍动物正常的消化活动。嗳气是指反刍兽通过嗳气是反刍动物正常的消化活动。嗳气是指反刍兽通过瘤胃收缩和腹肌压迫，将瘤胃内食物发酵产生的气体经瘤胃收缩和腹肌压迫，将瘤胃内食物发酵产生的气体经过食道、口腔和鼻腔排出体外的过程。一般每小时约有过食道、口腔和鼻腔排出体外的过程。一般每小时约有嗳气活动牛为嗳气活动牛为2030次，羊为次，羊为911次。可以通过视诊和听诊次。可以通过视诊和听诊的方法检查动物的嗳气活动。当嗳气时，于左侧颈部沿食道沟外的方法检查动物的嗳气活动。当嗳气时，于左侧颈部沿食道沟外

10、侧可看到由颈基部向上的气体移动波，同时可听到嗳气时的特有侧可看到由颈基部向上的气体移动波，同时可听到嗳气时的特有音响。音响。病理情况下表现：嗳气增多、嗳气减少、嗳气停止。嗳气增多是瘤胃食物病理情况下表现：嗳气增多、嗳气减少、嗳气停止。嗳气增多是瘤胃食物发酵过程增强的结果，主要见于瘤胃鼓气的之初或使用药物碳酸氢钠之后发酵过程增强的结果，主要见于瘤胃鼓气的之初或使用药物碳酸氢钠之后。嗳气减少是瘤胃机能降低及胃内容物干涸的结果，主要见于各种前胃疾。嗳气减少是瘤胃机能降低及胃内容物干涸的结果，主要见于各种前胃疾病和热性病，由于嗳气减少常可引起瘤胃臌气。嗳气停止是瘤胃机能严重病和热性病，由于嗳气减少常可

11、引起瘤胃臌气。嗳气停止是瘤胃机能严重降低的结果，主要见于重症的瘤胃积食、瘤胃鼓气和食道的完全阻塞，嗳降低的结果，主要见于重症的瘤胃积食、瘤胃鼓气和食道的完全阻塞，嗳气停止如果不能及时采取急救措施，动物很快窒息死亡。气停止如果不能及时采取急救措施，动物很快窒息死亡。现在学习的是第7页，共29页系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿饮食状况的检查饮食状况的检查反刍、嗳气和呕吐反刍、嗳气和呕吐呕吐是一种病理性反射活动。是由于延脑呕吐中枢反射地或直接呕吐是一种病理性反射活动。是由于延脑呕吐中枢反射地或直接地受到刺激，胃内容物不由自主地经口腔或鼻腔排出体外的过程地受到刺激，胃内容物不由自

12、主地经口腔或鼻腔排出体外的过程。各种动物由于生理特点和呕吐中枢的感应能力不同，发生呕吐。各种动物由于生理特点和呕吐中枢的感应能力不同，发生呕吐情况各异。肉食兽和家禽最易呕吐；其次为猪；再次为反刍兽；情况各异。肉食兽和家禽最易呕吐；其次为猪；再次为反刍兽；马最难呕吐，一般仅有呕吐动作，当在疾病严重时才能有胃内容马最难呕吐，一般仅有呕吐动作，当在疾病严重时才能有胃内容物经鼻孔返流现象。物经鼻孔返流现象。中枢性呕吐中枢性呕吐末梢性呕吐末梢性呕吐中枢性呕吐是由于毒物或毒素直接刺激延脑的呕吐中中枢性呕吐是由于毒物或毒素直接刺激延脑的呕吐中枢而引起。特点是一般无恶心，胃内容物排空后仍然枢而引起。特点是一般

13、无恶心，胃内容物排空后仍然继续呕吐。主要见于脑膜炎、脑肿瘤、某些传染病（继续呕吐。主要见于脑膜炎、脑肿瘤、某些传染病（犬瘟热、猪瘟、猪丹毒等）、内中毒以及某些药物中犬瘟热、猪瘟、猪丹毒等）、内中毒以及某些药物中毒（如氯仿、阿朴吗啡）。毒（如氯仿、阿朴吗啡）。末梢性呕吐是由于延脑以外的其他器官受刺激反射性末梢性呕吐是由于延脑以外的其他器官受刺激反射性引起呕吐中枢兴奋而发生。特点是先恶心后呕吐，直引起呕吐中枢兴奋而发生。特点是先恶心后呕吐，直至胃内容物排空后呕吐才停止。主要由来自消化道及至胃内容物排空后呕吐才停止。主要由来自消化道及腹腔的各种异物、炎性及非炎性的刺激所引起，如软腹腔的各种异物、炎性

14、及非炎性的刺激所引起，如软腭、舌根及咽内的异物，过食、胃炎、胃溃疡、寄生腭、舌根及咽内的异物，过食、胃炎、胃溃疡、寄生虫等。虫等。临床上经常根据动物呕吐临床上经常根据动物呕吐的特点，在中毒时，采用的特点，在中毒时，采用催吐的措施进行救治。催吐的措施进行救治。现在学习的是第8页，共29页系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查口腔口腔开口方法开口方法1 徒手开口法徒手开口法 检查牛时，一手捏住鼻中隔向上提起或提鼻绳，另一手从口角伸入口腔牵出舌检查牛时，一手捏住鼻中隔向上提起或提鼻绳，另一手从口角伸入口腔牵出舌，即可使口张开进行检查。，即可使口

15、张开进行检查。检查马时，一手握笼头，另一手食指和中指伸入口腔，顶住上腭，即可开口检查马时，一手握笼头，另一手食指和中指伸入口腔，顶住上腭，即可开口；也可将舌从口角处牵拉出进行检查。；也可将舌从口角处牵拉出进行检查。开口器开口法开口器开口法 马可使用单手开口器，一手握住笼头，一手持开口器自口角处伸入，将开口器马可使用单手开口器，一手握住笼头，一手持开口器自口角处伸入，将开口器螺旋形部分伸入上、下臼齿之间，使口腔张开。用重型开口器时，将开口器的螺旋形部分伸入上、下臼齿之间，使口腔张开。用重型开口器时，将开口器的齿板钳入上下切齿之间，再转动螺旋柄，即可逐渐使口腔张开。齿板钳入上下切齿之间，再转动螺旋

16、柄，即可逐渐使口腔张开。猪用开口器开口时，助手握住猪的两耳，检查者将开口器平伸入猪的口内，将猪用开口器开口时，助手握住猪的两耳，检查者将开口器平伸入猪的口内，将开口器用力下压，即可打开口腔。开口器用力下压，即可打开口腔。现在学习的是第9页，共29页系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查口腔口腔2 口唇：口唇：除老龄家畜外，健康家畜两唇紧闭、对合良好。病理情况下表现除老龄家畜外，健康家畜两唇紧闭、对合良好。病理情况下表现为：唇下垂（见于面神经麻痹、马霉玉米中毒、重剧性疾病）、唇歪斜（见为：唇下垂（见于面神经麻痹、马霉玉米中毒、重剧性疾病）、

17、唇歪斜（见于一侧性面神经麻痹、猪萎缩性鼻炎）、唇紧张性闭锁（见于破伤风、脑膜于一侧性面神经麻痹、猪萎缩性鼻炎）、唇紧张性闭锁（见于破伤风、脑膜炎）、唇肿胀（见于口粘膜的深层炎症和血斑病）、唇部疱疹（见于口蹄疫炎）、唇肿胀（见于口粘膜的深层炎症和血斑病）、唇部疱疹（见于口蹄疫、马传染性脓疱口炎、猪传染性水泡病）、唇部结节溃疡和瘢痕（见于口蹄、马传染性脓疱口炎、猪传染性水泡病）、唇部结节溃疡和瘢痕（见于口蹄疫、粘膜病、马鼻疽和流行性淋巴管炎）。疫、粘膜病、马鼻疽和流行性淋巴管炎）。3 流涎：流涎：动物表现口腔分泌物增多并自口角流出，主要是由于吞咽动物表现口腔分泌物增多并自口角流出，主要是由于吞咽困

18、难或唾液腺受到刺激分泌增加的结果。见于各型口炎和伴发口炎的困难或唾液腺受到刺激分泌增加的结果。见于各型口炎和伴发口炎的各种传染病以及咽炎和食道阻塞。牛群中多数牛只出现大量牵缕性流各种传染病以及咽炎和食道阻塞。牛群中多数牛只出现大量牵缕性流涎，同时伴有跛行症状的应注意口蹄疫；猪只口吐白沫，应注意中暑涎，同时伴有跛行症状的应注意口蹄疫；猪只口吐白沫，应注意中暑、中毒和急性心力衰竭。、中毒和急性心力衰竭。现在学习的是第10页，共29页系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查口腔口腔4 气味：气味：动物在生理状态下，口腔内除在采食之后，可有某种饲料

19、的气味动物在生理状态下，口腔内除在采食之后，可有某种饲料的气味外，一般无特殊臭味。当动物患消化机能障碍的某些疾病时，口腔上皮脱落外，一般无特殊臭味。当动物患消化机能障碍的某些疾病时，口腔上皮脱落及饲料残渣腐败分解而发生臭味，见于热性病、口腔炎、肠炎及肠阻塞等；及饲料残渣腐败分解而发生臭味，见于热性病、口腔炎、肠炎及肠阻塞等；当动物患有齿槽骨膜炎时，可发生腐败臭味；当奶牛患有酮血症时，可发生当动物患有齿槽骨膜炎时，可发生腐败臭味；当奶牛患有酮血症时，可发生大蒜臭味。大蒜臭味。5 粘膜：粘膜：口腔粘膜的检查包括温度、湿度、颜色和完整性。口腔温口腔粘膜的检查包括温度、湿度、颜色和完整性。口腔温度升高

20、见于口炎及各种热性病；口腔温度降低见于重度贫血、虚脱度升高见于口炎及各种热性病；口腔温度降低见于重度贫血、虚脱及病畜濒死期。口腔湿度降低见于一切热性病、马骡腹痛病及长期及病畜濒死期。口腔湿度降低见于一切热性病、马骡腹痛病及长期腹泻等；口腔湿度增加见于口炎、咽炎、狂犬病、破伤风等。腹泻等；口腔湿度增加见于口炎、咽炎、狂犬病、破伤风等。现在学习的是第11页，共29页系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查6 舌头：舌头：舌的检查应该首先注意舌苔的变化。舌苔是舌表面上附着舌的检查应该首先注意舌苔的变化。舌苔是舌表面上附着的一层灰白、灰黄、灰绿色上

21、皮细胞沉淀物。舌苔灰白见于热性病的一层灰白、灰黄、灰绿色上皮细胞沉淀物。舌苔灰白见于热性病初期和感冒，舌苔灰黄见于胃肠炎，舌苔黄厚见于病情严重和病程初期和感冒，舌苔灰黄见于胃肠炎，舌苔黄厚见于病情严重和病程长久。健康动物舌转动灵活且有光泽，其颜色与口腔粘膜相似，呈长久。健康动物舌转动灵活且有光泽，其颜色与口腔粘膜相似，呈粉红色。当循环高度障碍或缺氧时，舌色深红或呈紫色；如果舌色粉红色。当循环高度障碍或缺氧时，舌色深红或呈紫色；如果舌色青紫、舌软如绵则常提示病情危重、预后不良；木舌（舌硬如木，青紫、舌软如绵则常提示病情危重、预后不良；木舌（舌硬如木，体积增大）可见于牛放线菌病；舌麻痹可见于某些中

22、枢神经系统疾体积增大）可见于牛放线菌病；舌麻痹可见于某些中枢神经系统疾病（如各型脑炎）的后期和饲料中毒（如霉玉米中毒、肉毒梭菌中病（如各型脑炎）的后期和饲料中毒（如霉玉米中毒、肉毒梭菌中毒）；舌体横断性裂伤多见于衔勒所致。毒）；舌体横断性裂伤多见于衔勒所致。7 牙齿：牙齿：牙齿的检查主要注意齿列是否整齐，有无松动、龋齿、过长牙齿的检查主要注意齿列是否整齐，有无松动、龋齿、过长齿、波状齿、赘生齿、磨灭情况，常见于骨软病和慢性氟中毒。齿、波状齿、赘生齿、磨灭情况，常见于骨软病和慢性氟中毒。口腔口腔现在学习的是第12页，共29页系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿口腔、咽和食道的检

23、查口腔、咽和食道的检查咽咽当病畜表现吞咽障碍，尤其是伴随着吞咽动作有饲料或饮水从当病畜表现吞咽障碍，尤其是伴随着吞咽动作有饲料或饮水从鼻孔流出时，应作咽部检查。检查方法主要是视诊和触诊，视鼻孔流出时，应作咽部检查。检查方法主要是视诊和触诊，视诊注意头颈姿势及咽部周围是否有肿胀；触诊可用两手在咽部诊注意头颈姿势及咽部周围是否有肿胀；触诊可用两手在咽部左右两侧触压，并向周围滑动，以感知其温度、硬度及敏感性左右两侧触压，并向周围滑动，以感知其温度、硬度及敏感性。病畜头颈伸直，咽喉部肿胀，触诊有热痛反应，常见于咽炎病畜头颈伸直，咽喉部肿胀，触诊有热痛反应，常见于咽炎；如幼驹发病且伴有附近淋巴结肿胀，可

24、见于马腺疫；牛咽；如幼驹发病且伴有附近淋巴结肿胀，可见于马腺疫；牛咽喉周围的硬肿，应注意结核、腮腺炎和放线菌病；猪应注意喉周围的硬肿，应注意结核、腮腺炎和放线菌病；猪应注意咽炭疽、链球菌病和急性肺疫；当发生咽麻痹时，粘膜感觉咽炭疽、链球菌病和急性肺疫；当发生咽麻痹时，粘膜感觉消失，触诊无反应而不出消失，触诊无反应而不出。现在学习的是第13页，共29页系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿食道食道口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查食道视诊食道视诊 注意观察吞咽动作、食物沿食管通注意观察吞咽动作、食物沿食管通过的情况、局部有无肿胀和波动；过的情况、局部有无肿胀和波动；如果食道

25、呈局限性膨隆，主见于食如果食道呈局限性膨隆，主见于食道阻塞、食道狭窄和食道憩室；如道阻塞、食道狭窄和食道憩室；如果食道呈腊肠样肿大，主见于食道果食道呈腊肠样肿大，主见于食道扩张。扩张。食道触诊食道触诊检查者站在病畜左侧，左手放在右侧食检查者站在病畜左侧，左手放在右侧食道沟固定颈部，右手指端沿左侧颈部食道沟固定颈部，右手指端沿左侧颈部食管沟自上而下滑动检查，注意是否有肿管沟自上而下滑动检查，注意是否有肿胀、异物、波动感及敏感反应等。胀、异物、波动感及敏感反应等。食道探诊食道探诊通过胃管检查胸部食道疾病的一种方法，同时通过胃管检查胸部食道疾病的一种方法，同时也是一种有效的治疗手段。根据胃管进入的长

26、也是一种有效的治疗手段。根据胃管进入的长度和动物的反应，可确定食道阻塞、狭窄、憩度和动物的反应，可确定食道阻塞、狭窄、憩室和炎症发生的部位，并可提示胃扩张的可疑室和炎症发生的部位，并可提示胃扩张的可疑。根据需要可借助胃管抽取胃内容物进行实验。根据需要可借助胃管抽取胃内容物进行实验室检查。室检查。现在学习的是第14页，共29页系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿嗉囊的检查嗉囊的检查家禽嗉囊是食道在胸部入口前的突出部分，家禽嗉囊是食道在胸部入口前的突出部分，稍偏左。嗉囊粘膜内分布有粘液腺，分泌粘稍偏左。嗉囊粘膜内分布有粘液腺，分泌粘液。嗉囊是积存、磨碎、浸润和软化食物的液。嗉囊是

27、积存、磨碎、浸润和软化食物的器官。主要检查方法是触诊和视诊。常见疾器官。主要检查方法是触诊和视诊。常见疾病有嗉囊积食（内容物充实坚硬），嗉囊积病有嗉囊积食（内容物充实坚硬），嗉囊积气（内容物膨胀有弹性），嗉囊积液（内容气（内容物膨胀有弹性），嗉囊积液（内容物柔软有波动）。物柔软有波动）。嗉囊嗉囊口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查现在学习的是第15页，共29页系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查腹部检查腹部检查主要以视诊和触诊为主。健康动物腹围的大小与外形，除母主要以视诊和触诊为主。健康动物腹围的大小与外形，除母畜妊娠后期生理性的（以右侧膨

28、大为主）及长期放牧条件下畜妊娠后期生理性的（以右侧膨大为主）及长期放牧条件下自然形成的增大外，主要决定于胃肠内容物的数量、性质并自然形成的增大外，主要决定于胃肠内容物的数量、性质并受腹膜腔的状态和腹壁紧张度的影响。受腹膜腔的状态和腹壁紧张度的影响。1 腹围膨大腹围膨大 反刍动物左侧腹围膨大常见于瘤胃臌反刍动物左侧腹围膨大常见于瘤胃臌气、瘤胃积食，右侧腹围膨大常见于真胃积食和气、瘤胃积食，右侧腹围膨大常见于真胃积食和瓣胃阻塞，两侧腹围膨大常见于腹腔积液；马属瓣胃阻塞，两侧腹围膨大常见于腹腔积液；马属动物右侧腹围膨大常见于肠臌气，两侧腹围膨大动物右侧腹围膨大常见于肠臌气，两侧腹围膨大常见于胃肠积食

29、和腹腔积液；腹壁局限性肿胀见常见于胃肠积食和腹腔积液；腹壁局限性肿胀见于血肿、腹壁疝和淋巴外渗；猪两侧腹围膨大见于血肿、腹壁疝和淋巴外渗；猪两侧腹围膨大见于胃食滞，脐部肿胀见于脐疝；犬腹围膨大见于于胃食滞，脐部肿胀见于脐疝；犬腹围膨大见于胃扩张、腹水和肠便秘。胃扩张、腹水和肠便秘。2 腹围缩小腹围缩小 反刍动物腹围缩小主要见于长期饲喂不足、食欲扰乱、顽固性反刍动物腹围缩小主要见于长期饲喂不足、食欲扰乱、顽固性腹泻及慢性消耗性疾病，如贫血、结核、副结核、营养不良和寄生虫病等腹泻及慢性消耗性疾病，如贫血、结核、副结核、营养不良和寄生虫病等；马属动物腹围缩小，表示胃肠内容物显著减少，可见于长期饥饿、

30、剧烈；马属动物腹围缩小，表示胃肠内容物显著减少，可见于长期饥饿、剧烈腹泻及腹肌紧张时，如马纤维性骨营养不良、破伤风、腹膜炎；猪腹围缩腹泻及腹肌紧张时，如马纤维性骨营养不良、破伤风、腹膜炎；猪腹围缩小见于长期饥饿、食欲减少、顽固性腹泻和慢性消耗性疾病，如慢性猪瘟小见于长期饥饿、食欲减少、顽固性腹泻和慢性消耗性疾病，如慢性猪瘟、仔猪副伤寒、仔猪贫血、气喘病、热性病及肠道寄生虫病；犬腹围缩小、仔猪副伤寒、仔猪贫血、气喘病、热性病及肠道寄生虫病；犬腹围缩小除见于细小病毒肠炎、犬瘟热等腹泻病外，也见于慢性消化道疾病、寄生除见于细小病毒肠炎、犬瘟热等腹泻病外，也见于慢性消化道疾病、寄生虫病及营养不良等。虫

31、病及营养不良等。3 腹壁敏感腹壁敏感 触诊时病畜表现回顾、躲闪，甚至抗拒，见于腹触诊时病畜表现回顾、躲闪，甚至抗拒，见于腹膜炎和胃肠炎。膜炎和胃肠炎。4 腹肌紧张腹肌紧张 见于破伤风、传染性脑脊髓炎和胃肠炎。见于破伤风、传染性脑脊髓炎和胃肠炎。5 腹下水肿腹下水肿 触诊呈捻粉状，指压留痕，见于肝片吸虫病、心触诊呈捻粉状，指压留痕，见于肝片吸虫病、心力衰竭、肾脏病和营养不良。力衰竭、肾脏病和营养不良。6 疝疝 腹壁或脐部呈局限性膨大，听诊可听到肠音，触诊可发腹壁或脐部呈局限性膨大，听诊可听到肠音，触诊可发现疝环。现疝环。现在学习的是第16页，共29页系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断

32、技术讲稿胃的检查胃的检查腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查瘤胃瘤胃用手指或叩诊器于左肷部进行叩诊，以判定其内容用手指或叩诊器于左肷部进行叩诊，以判定其内容物性质；用右手握拳或以手掌触压左肷部，感知其物性质；用右手握拳或以手掌触压左肷部，感知其内容物性状，蠕动强弱及频率；用听诊器于左肷部内容物性状，蠕动强弱及频率；用听诊器于左肷部听诊，以判定瘤胃蠕动音的次数、强度、性质及持听诊，以判定瘤胃蠕动音的次数、强度、性质及持续时间。续时间。瘤胃上部叩诊呈鼓音；触诊内容物呈面团瘤胃上部叩诊呈鼓音；触诊内容物呈面团状，蠕动力量强，可随胃壁蠕动将检查者状，蠕动力量强，可随胃壁蠕动将检查者的触压手抬起；听诊瘤胃随

33、着每次蠕动波的触压手抬起；听诊瘤胃随着每次蠕动波可出现逐渐增强又逐渐减弱的沙沙音，似可出现逐渐增强又逐渐减弱的沙沙音，似吹风样或远雷声，牛每吹风样或远雷声，牛每2min约为约为23次，次，羊每羊每2min约为约为36次。次。1视诊左肷部膨隆，触诊有弹性，叩诊呈鼓音视诊左肷部膨隆，触诊有弹性，叩诊呈鼓音，是瘤胃鼓气的特征。，是瘤胃鼓气的特征。2触诊内容物坚实，见触诊内容物坚实，见于瘤胃积食；触诊内容物稀软见于前胃弛缓。于瘤胃积食；触诊内容物稀软见于前胃弛缓。3听诊瘤胃蠕动频率、蠕动音增强，可见于瘤听诊瘤胃蠕动频率、蠕动音增强，可见于瘤胃鼓胀的初期；蠕动次数稀少、蠕动音微弱，胃鼓胀的初期；蠕动次数

34、稀少、蠕动音微弱，见于瘤胃积食和前胃弛缓。见于瘤胃积食和前胃弛缓。1网胃 2瓣胃 3真胃现在学习的是第17页，共29页腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查兽医临床诊断技术讲稿系统检查系统检查 消化系统消化系统胃的检查胃的检查网胃网胃（1）视诊非穿孔型病例表现前胃弛缓）视诊非穿孔型病例表现前胃弛缓症状，且采用前胃弛缓症状治疗方法长症状，且采用前胃弛缓症状治疗方法长时间不易治愈；穿孔型病例表现磨牙、时间不易治愈；穿孔型病例表现磨牙、沉郁、弓背站立、左侧肘头外展、肘后沉郁、弓背站立、左侧肘头外展、肘后肌肉震颤、颈静脉努张呈绳索状；心包肌肉震颤、颈静脉努张呈绳索状；心包型病例喜欢站立前高后低姿势，严重时型

35、病例喜欢站立前高后低姿势，严重时动物呈两前肢跨槽、两后肢下蹲的特殊动物呈两前肢跨槽、两后肢下蹲的特殊姿势。姿势。（2）于网胃区行强力叩诊或用拳轻击；或采用蹲位）于网胃区行强力叩诊或用拳轻击；或采用蹲位姿势，将右肘支于右膝，右手握拳并抵在剑状软骨姿势，将右肘支于右膝，右手握拳并抵在剑状软骨突起部，然后用力抬腿以拳顶网胃区；或用一木棒突起部，然后用力抬腿以拳顶网胃区；或用一木棒横放于剑突下，由二人用力上抬，然后迅速放下，横放于剑突下，由二人用力上抬，然后迅速放下，通过以上几种检查方法观察动物的临床表现，正常通过以上几种检查方法观察动物的临床表现，正常家畜，在进行上述方法检查时，家畜无明显反应，家畜

36、，在进行上述方法检查时，家畜无明显反应，相反若动物表现不安、痛苦、呻吟、抗拒或企图卧相反若动物表现不安、痛苦、呻吟、抗拒或企图卧地时，常为创伤性网胃炎的特征。地时，常为创伤性网胃炎的特征。（3）运动试验，驱赶病牛上坡、下坡、急转弯等）运动试验，驱赶病牛上坡、下坡、急转弯等以观察动物反应。（以观察动物反应。（4）特殊检查，应用）特殊检查，应用X光机和光机和金属探测仪进行检查。（金属探测仪进行检查。（5）血液学检查，病初白）血液学检查，病初白细胞总数增加，其中嗜中性白细胞增加，核左移，细胞总数增加，其中嗜中性白细胞增加，核左移，嗜酸性白细胞、嗜碱性白细胞和单核细胞减少或消嗜酸性白细胞、嗜碱性白细胞

37、和单核细胞减少或消失，红细胞和血红蛋白增加；后期白细胞总数降低失，红细胞和血红蛋白增加；后期白细胞总数降低，红细胞和血红蛋白减少，血沉加快，该法可作为，红细胞和血红蛋白减少，血沉加快，该法可作为该病的辅助检查方法该病的辅助检查方法.临床检查时，如病牛表现呻吟、临床检查时，如病牛表现呻吟、不安、反抗等，是网胃区疼痛反不安、反抗等，是网胃区疼痛反应；特殊检查阳性结果；即可确应；特殊检查阳性结果；即可确诊创伤性网胃炎和创伤性网胃心诊创伤性网胃炎和创伤性网胃心包炎。包炎。现在学习的是第18页，共29页腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查系统检查系统检查 消化系统消化系统胃的检查胃的检查兽医临床诊断技术讲稿

38、瓣胃瓣胃瓣胃区听诊，正常情况下瓣胃蠕动时发出细弱的瓣胃区听诊，正常情况下瓣胃蠕动时发出细弱的捻发音，常在瘤胃蠕动之后出现，于采食后较为捻发音，常在瘤胃蠕动之后出现，于采食后较为明显；瓣胃区进行强力触诊或冲击式触诊，以观明显；瓣胃区进行强力触诊或冲击式触诊，以观察牛的反应；瓣胃区穿刺检查。察牛的反应；瓣胃区穿刺检查。如果瓣胃蠕动音减弱甚至消失，见于瓣胃阻塞、各种如果瓣胃蠕动音减弱甚至消失，见于瓣胃阻塞、各种热性病等；如果触诊敏感、疼痛、抗拒、不安，见于热性病等；如果触诊敏感、疼痛、抗拒、不安，见于瓣胃创伤性炎症、瓣胃阻塞；如果瓣胃穿刺阻力大，瓣胃创伤性炎症、瓣胃阻塞；如果瓣胃穿刺阻力大，穿刺针停

39、滞不动（正常时作圆周运动），可确诊瓣胃穿刺针停滞不动（正常时作圆周运动），可确诊瓣胃阻塞。阻塞。现在学习的是第19页，共29页腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查系统检查系统检查 消化系统消化系统胃的检查胃的检查兽医临床诊断技术讲稿真胃真胃听诊和触诊；羊和犊牛可取左听诊和触诊；羊和犊牛可取左侧卧姿势，检查者手插入右肋侧卧姿势，检查者手插入右肋骨弓下方进行深触诊；真胃区骨弓下方进行深触诊；真胃区可听取真胃蠕动音，类似肠音可听取真胃蠕动音，类似肠音，呈流水音或含漱音。，呈流水音或含漱音。真胃区向外突出，左右腹壁不对称，听诊蠕动音减弱或消失可见于真胃阻真胃区向外突出，左右腹壁不对称，听诊蠕动音减弱或消失

40、可见于真胃阻塞；真胃触诊呈敏感反应，见于真胃炎或真胃溃疡；胃蠕动音和肠蠕动音塞；真胃触诊呈敏感反应，见于真胃炎或真胃溃疡；胃蠕动音和肠蠕动音亢进，见于胃肠炎；如果出现左腹肋弓区膨大，在此区听诊可听到与瘤胃亢进，见于胃肠炎；如果出现左腹肋弓区膨大，在此区听诊可听到与瘤胃蠕动音不一致的真胃蠕动音，在左侧最后蠕动音不一致的真胃蠕动音，在左侧最后3肋的上肋的上1/3处叩诊或听诊，可听到处叩诊或听诊，可听到明显的钢管音，冲击式触诊可听到明显的振荡音，见于真胃左方变位；如果出现右明显的钢管音，冲击式触诊可听到明显的振荡音，见于真胃左方变位；如果出现右肋骨弓部膨大，冲击式触诊可听到液体振荡音，在右侧肷窝内听

41、诊，同时叩打最后肋骨弓部膨大，冲击式触诊可听到液体振荡音，在右侧肷窝内听诊，同时叩打最后两个肋骨，可听到明显的钢管音，见于真胃右方变位。两个肋骨，可听到明显的钢管音，见于真胃右方变位。现在学习的是第20页，共29页腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查系统检查系统检查 消化系统消化系统肠管的检查肠管的检查兽医临床诊断技术讲稿反刍动物的肠管位于腹腔右侧的后半部，所以在反刍动物的肠管位于腹腔右侧的后半部，所以在右侧腹壁听诊可听到短而稀疏的流水音或颌鸣样右侧腹壁听诊可听到短而稀疏的流水音或颌鸣样蠕动音。常用的检查方法有听诊和触诊。蠕动音。常用的检查方法有听诊和触诊。肠音亢进见于各种类型的肠炎和胃肠炎以及某

42、些伴有肠肠音亢进见于各种类型的肠炎和胃肠炎以及某些伴有肠炎的传染病和中毒病等；肠音减弱见于肠便秘、肠阻塞炎的传染病和中毒病等；肠音减弱见于肠便秘、肠阻塞、中毒和重症肠炎；肠音消失见于肠变位、肠鼓气和重、中毒和重症肠炎；肠音消失见于肠变位、肠鼓气和重症肠阻塞；肠音不整见于慢性胃肠卡它；金属音见于肠症肠阻塞；肠音不整见于慢性胃肠卡它；金属音见于肠痉挛和肠鼓气。痉挛和肠鼓气。现在学习的是第21页，共29页腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查系统检查系统检查 消化系统消化系统胃的检查胃的检查兽医临床诊断技术讲稿马胃的检查常用马胃的检查常用视诊、胃管探诊及视诊、胃管探诊及直肠内触诊。直肠内触诊。胃扩张时，用

43、胃管探诊可导出大量的胃胃扩张时，用胃管探诊可导出大量的胃内容物或气体，病畜随即安静，病情好内容物或气体，病畜随即安静，病情好转；直肠内触诊可在肾前下方摸到紧张转；直肠内触诊可在肾前下方摸到紧张而有弹性的胃后壁；胃部听诊可听到短而有弹性的胃后壁；胃部听诊可听到短促而微弱的沙沙声、流水声或金属声，促而微弱的沙沙声、流水声或金属声，每分钟大约每分钟大约35次。次。马的腹腔脏器位置投影（左侧）马的腹腔脏器马的腹腔脏器位置投影（左侧）马的腹腔脏器位置投影（右侧）位置投影（右侧）Rc.小结肠小结肠 R.左肾左肾 J.小肠小肠 S.脾脏脾脏 C.左侧大左侧大结肠结肠 C.右侧大结肠右侧大结肠 J.小肠小肠.

44、髋结节线髋结节线 .坐坐骨结节线骨结节线 .肩端线肩端线现在学习的是第22页，共29页腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查系统检查系统检查 消化系统消化系统肠管的检查肠管的检查兽医临床诊断技术讲稿肠管的检查主要是听诊，以判定肠蠕动音肠管的检查主要是听诊，以判定肠蠕动音的强弱及性质。小肠的左肷部、右大结肠的强弱及性质。小肠的左肷部、右大结肠沿右侧肋弓下方、左侧大结肠在左腹下沿右侧肋弓下方、左侧大结肠在左腹下1/3处听诊。必要时可配合叩诊或直肠检处听诊。必要时可配合叩诊或直肠检查。查。肠音增强似流水状，见于肠炎；肠音微弱，肠音增强似流水状，见于肠炎；肠音微弱，见于热性病及消化道机能障碍；直肠内触诊见于

45、热性病及消化道机能障碍；直肠内触诊有大量粘液或带血的粘液以及纤维素状物，有大量粘液或带血的粘液以及纤维素状物，见于肠套叠或肠扭转。见于肠套叠或肠扭转。现在学习的是第23页，共29页腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查系统检查系统检查 消化系统消化系统胃肠的检查胃肠的检查兽医临床诊断技术讲稿猪取站立姿势，检查者自两侧肋弓后开始，渐向猪取站立姿势，检查者自两侧肋弓后开始，渐向后上方滑动加压触摸；或取侧卧，用屈曲的手指后上方滑动加压触摸；或取侧卧，用屈曲的手指，进行深部触诊；或用听诊器于剑状软骨与脐中，进行深部触诊；或用听诊器于剑状软骨与脐中间腹壁听取胃蠕动音，腹腔左、右侧下部听取肠间腹壁听取胃蠕动音，

46、腹腔左、右侧下部听取肠蠕动音。蠕动音。触诊胃区有疼痛反应，见于胃食滞，当胃食触诊胃区有疼痛反应，见于胃食滞，当胃食滞时行强压触诊可感知坚实的内容物或引起滞时行强压触诊可感知坚实的内容物或引起呕吐；肠便秘时深触诊可感知较硬的粪块；呕吐；肠便秘时深触诊可感知较硬的粪块；胃肠炎时肠蠕动音增强，便秘时肠蠕动音减胃肠炎时肠蠕动音增强，便秘时肠蠕动音减弱，肠鼓气时叩诊呈鼓音。弱，肠鼓气时叩诊呈鼓音。猪左右侧内脏器官位置图猪左右侧内脏器官位置图左侧：左侧：1肺肺 2膈膈 3胃胃4脾脾5肾肾6盲肠盲肠7小肠小肠 8结肠结肠9肝脏肝脏10心脏心脏右侧：右侧：1小肠小肠 2肾脏肾脏 3肝脏肝脏 4肺脏肺脏现在学习

47、的是第24页，共29页腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查兽医临床诊断技术讲稿系统检查系统检查 消化系统消化系统通常用双手拇指以腰部做支点，其余四指伸直置于通常用双手拇指以腰部做支点，其余四指伸直置于两侧腹壁，缓慢用力感觉腹壁及胃肠的状态。也可两侧腹壁，缓慢用力感觉腹壁及胃肠的状态。也可将两手置于两侧肋骨弓的后方，逐渐向后上方移动将两手置于两侧肋骨弓的后方，逐渐向后上方移动，让内脏器官滑过指端，进行触诊。腹壁触诊可以，让内脏器官滑过指端，进行触诊。腹壁触诊可以确定胃肠充满度、胃肠炎、肠便秘及肠变位等。确定胃肠充满度、胃肠炎、肠便秘及肠变位等。胃肠炎时，胃区触诊有疼痛反应；胃扩张时，左侧肋骨胃肠炎时

48、，胃区触诊有疼痛反应；胃扩张时，左侧肋骨弓下方膨大；肠便秘时，在骨盆腔前口可摸到香肠粗细弓下方膨大；肠便秘时，在骨盆腔前口可摸到香肠粗细的粪结；肠套叠时，可以摸到坚实而有弹性的肠管；肠的粪结；肠套叠时，可以摸到坚实而有弹性的肠管；肠音增强见于消化不良、胃肠炎的初期；肠音减弱见于肠音增强见于消化不良、胃肠炎的初期；肠音减弱见于肠便秘、肠阻塞和重剧的胃肠炎等。便秘、肠阻塞和重剧的胃肠炎等。现在学习的是第25页，共29页排粪动作及粪便的感观排粪动作及粪便的感观兽医临床诊断技术讲稿系统检查系统检查 消化系统消化系统排粪动作排粪动作排便次数减少（便秘）排便次数减少（便秘）是肠蠕动及分泌机是肠蠕动及分泌机

49、能降低的结果。其特点是粪色深干小，外面能降低的结果。其特点是粪色深干小，外面附有粘液。动物表现排粪吃力、次数减少。附有粘液。动物表现排粪吃力、次数减少。见于各种热性病、慢性胃肠卡他、肠阻塞、见于各种热性病、慢性胃肠卡他、肠阻塞、牛前胃弛缓、瘤胃积食、瓣胃阻塞。牛前胃弛缓、瘤胃积食、瓣胃阻塞。排便次数增加（下痢）排便次数增加（下痢）是肠蠕动及分泌机能是肠蠕动及分泌机能亢进的结果。其特点是粪呈粥状或水样；动亢进的结果。其特点是粪呈粥状或水样；动物表现排粪频繁。见于各种类型的肠炎及伴物表现排粪频繁。见于各种类型的肠炎及伴发肠炎的各种传染病，如猪瘟、牛副结核、发肠炎的各种传染病，如猪瘟、牛副结核、猪大

50、肠杆菌病、仔猪副伤寒、传染性胃肠炎猪大肠杆菌病、仔猪副伤寒、传染性胃肠炎及某些肠道寄生虫病等。及某些肠道寄生虫病等。里急后重里急后重 动物屡呈排粪动作，但每次动物屡呈排粪动作，但每次仅排出少量的粪便或粘液，见于直肠炎仅排出少量的粪便或粘液，见于直肠炎、子宫内膜炎和阴道炎。、子宫内膜炎和阴道炎。排便疼痛排便疼痛 动物排粪时表现疼痛、不安动物排粪时表现疼痛、不安、惊恐、努责、呻吟，主要见于腹膜炎、惊恐、努责、呻吟，主要见于腹膜炎、直肠炎、胃肠炎和创伤性网胃炎。、直肠炎、胃肠炎和创伤性网胃炎。现在学习的是第26页，共29页粪便的感官检查粪便的感官检查1 气味气味 粪便有特殊腐败或酸臭味，见于肠炎、消