癫痫的表现及急救处理 (2).ppt

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1、关于癫痫的表现及急救处理(2)现在学习的是第1页，共27页慨念：慨念：癫痫是由多种原因造成的大脑神经元突发性异常放电所导致的短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病,俗称为“羊角风”或“羊癫疯”。现在学习的是第2页，共27页癫痫发作特点癫痫发作特点 突然发生反复发作短暂发作现在学习的是第3页，共27页一、危险因素及可能病因一、危险因素及可能病因、家族遗传史、胎儿期母亲病理因素：妊娠中毒症、腹部外伤、接受放射线、服用药物、接触有害化学物以及感染性疾病。、出生史：各种原因引起的难产、早产、产伤等。、既往史：、高热惊厥史；、神经系统疾病：曾患有重度脑外伤、脑瘫、脑肿瘤、脑血管病，其中颅内感染继发癫痫的危险性最

2、大。、服药史。现在学习的是第4页，共27页二、诱发因素二、诱发因素 1、影响癫痫发作不易改变的诱因：(1)、性别:男性多于女性 (2)、年龄：婴儿痉挛症多在一周岁起病；儿童失神癫痫多在5-6岁起病；肌阵挛癫痫多在青少年期起病 2、影响癫痫发作可改变的诱因:发热、失眠、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、停药等都能激发发作。现在学习的是第5页，共27页疾病的危害 癫痫病做为一种慢性疾病，虽然短期内对患者没有多大的影响，但是长期频繁的发作可导致患者的身心、智力产生严重影响。1、生命的危害：癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作，容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等现在学习的是第6页，共

3、27页疾病的危害 2、精神上的危害，癫痫患者经常被社会所歧视，在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难，患者精神压抑，身心健康受到很大影响。3、认知障碍，主要表现为患者记忆障碍、智力下降、性格改变等，最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。现在学习的是第7页，共27页癫痫发作的分类：癫痫发作的分类：1、癫痫大发作2、癫痫小发作3、局限性发作4、精神运动性发作5、植物神经性发作现在学习的是第8页，共27页癫痫发作的表现癫痫发作的表现:运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。现在学习的是第9页，共27页一、癫痫大发作：一、癫痫大发作：全身抽搐、意识障碍常伴有尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白

4、沫或血沫、瞳孔散大。发作到意识恢复约5-10分钟。现在学习的是第10页，共27页二、小发作：二、小发作：可短暂（5-10）秒的意识障碍或丧失，无全身痉挛现象。每日可多次发作，有时可有节律性眨眼、两眼直视，上肢抽搐。现在学习的是第11页，共27页三、局限性发作：三、局限性发作：一般见于大脑皮层有器质性损害的病人。表现为：一侧口角、手指惑足趾的发作性抽动或异常感觉，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，可表现为大发作。现在学习的是第12页，共27页四、精神运动性发作（复四、精神运动性发作（复杂部分性发作）杂部分性发作）发作突然，意识模糊，有不规则和不协调动作（如寻找、叫喊、奔跑）。病人举动无动机、

5、无目标，盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天，病人对发作经过毫无记忆。现在学习的是第13页，共27页五、植物神经性发作五、植物神经性发作 可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。现在学习的是第14页，共27页疾病的治疗 目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗。药物治疗：目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%60%的患者经过25年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。现在学习的是第15页，共27页 癫痫的药物治疗是一个长期的

6、实践过程，但是有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区，如轻信谣传，惧怕抗癫痫西药“对脑子有刺激”，长期服用会“变傻”，不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医，到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”，轻信“包治”、“根治”的各种广告，不仅花费了大量时间和金钱，癫痫仍然得不到有效的控制，还延误了治疗的最佳有效时机，人为使患者变成了难治性癫痫。现在学习的是第16页，共27页疾病预后 癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%患者其发作是可以得到控制的，其中50%60%的患者经25年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。手术治疗和神经调控治疗可使部分药物难治性癫痫患者的发作得到控制或治愈，从一

7、定程度上改善了难治性癫痫的预后。现在学习的是第17页，共27页疾病的日常护理 预防癫痫发作复发，应主要注意以下几方面：生活规律,按时休息,保证充足睡眠，避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏机等。饮食清淡，避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物，戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。按时、规律服药，定期门诊随诊。现在学习的是第18页，共27页癫痫发作的急救处理 第一步第一步：正确判断：正确判断：当患者出现异样或突然意识丧失时，首先迅速判断是否癫痫发作，有条件及时将患者扶至床上，来不及者可顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐

8、器，减少发作时对身体的伤害。同时给与急救，不要随意搬动病人的肢体，现在学习的是第19页，共27页癫痫发作的急救处理 第二步第二步：可趁患者嘴闭紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。但如果病人已经紧闭双嘴则不要尝试撬开。现在学习的是第20页，共27页 第三步第三步：保持呼吸：保持呼吸道通畅道通畅:解开患者的衣扣，头偏向一侧，有利于呼吸道分泌物及呕吐物从口腔排出，防止流入气管引起呛咳窒息。救助者或家人应始终守护在病人身旁，随时擦去病人的吐出物。现在学习的是第21页，共27页 第四步第四步：对于已经倒地并且面部着地者，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。若患者在

9、动态时发作，陪伴者缓慢的就地放倒，适度的扶助患者的手脚，以防自伤和碰伤，切记不要紧握患者的肢体及按压胸部，防止造成人为的外伤和骨折。现在学习的是第22页，共27页癫痫发作的急救处理 第五步第五步：当病人抽搐痉挛停止，进入昏睡状态后，应迅速将病人的头转向一侧，同时抽去其上下牙之间的垫塞物，让病人口中的唾液和呕吐物流出，避免窒息，同时舌根也不易后坠而阻塞气道。现在学习的是第23页，共27页 癫痫癫痫发作发作急救急救中的禁忌中的禁忌 1、限制发作，在患者抽搐时，不要用力按压或试图使患者抽搐的肢体恢复平直，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。2、移动患者，当癫痫患者突然发作倒地时，应先移开患者

10、周围可能造成伤害的东西，但不能移动患者，除非患者处于危险之中。现在学习的是第24页，共27页 3、往患者口中塞入任何东西，有些人为防止患者咬伤舌头而强行往患者口中塞入木筷、勺子等。这样有可能导致患者牙齿断裂、松动，如果患者佩戴假牙，强行撬开病人紧闭的嘴还可能导致假牙脱落而误入呼吸道。4、用凉水泼，按人中，用针刺。有些人看到病人发作以为用凉水泼可以使其清醒，但凉水的刺激可能导致患者的症状更加严重。现在学习的是第25页，共27页癫痫的预防 预防癫痫病发生应注意以下几方面 优生优育，禁止近亲结婚。孕期头三个月，一定要远离辐射，避免病毒和细菌感染。规律孕检，分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等 小儿发热时应及时就诊，避免孩子发生高热惊厥，损伤脑组织。还应看护好孩子，避免其发生头外伤。青年人、中年人、老年人应注意保证健康的生活方式，以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。现在学习的是第26页，共27页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第27页，共27页