护理安全管理实习生岗前培训课件.ppt
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1、关于护理安全管理实习生岗前培训第1页,此课件共52页哦1999年统计医院不良事件发生率年统计医院不良事件发生率医生占医生占38%护士占护士占38%药师占药师占11%。(美国美国)第2页,此课件共52页哦近年近年统计数字显示:统计数字显示:4%的住院病人在医院遭至某种的住院病人在医院遭至某种类型的伤害。类型的伤害。77%的不良事件导致残疾。的不良事件导致残疾。14%导致死亡。导致死亡。第3页,此课件共52页哦加拿大由加拿大由Baker和和Forster分别进行分别进行的研究中,不良事件发生率分别为的研究中,不良事件发生率分别为7.5%、12.7%,其中,其中36.9%、37.5%的不良事件被的不
2、良事件被 认为是可以预认为是可以预防的防的。第4页,此课件共52页哦 发生不良事件的病人医疗费用平均增发生不良事件的病人医疗费用平均增加加2595美元,住院时间延长美元,住院时间延长2.2天。在天。在美国,据估计,医疗错误导致美国,据估计,医疗错误导致44000至至98000个病人死亡和个病人死亡和100万例病人功能万例病人功能障碍;在澳大利亚,医疗错误导致每年障碍;在澳大利亚,医疗错误导致每年18000例不必要的死亡,例不必要的死亡,50000多病人多病人功能障碍。功能障碍。第5页,此课件共52页哦欧洲:欧洲:2000年调查每年调查每10个病人就有个病人就有1个个遭受到与保健有关的可预防的遭
3、受到与保健有关的可预防的危害和不良事件。危害和不良事件。(10%)第6页,此课件共52页哦 中国:中国:174医院对医院服务失误及服务补救现状进行了社医院对医院服务失误及服务补救现状进行了社会调查:对象为厦门大学在校学生及厦门市银行、会调查:对象为厦门大学在校学生及厦门市银行、烟草公司的职员共烟草公司的职员共360人,结果在过去一年中有人,结果在过去一年中有28.9%的人遭遇过直接或间接的服务失误。出现服的人遭遇过直接或间接的服务失误。出现服务失误后务失误后73%的被调查者认为医院没有采取任何补的被调查者认为医院没有采取任何补救措施。救措施。(21.097%)第7页,此课件共52页哦第8页,此
4、课件共52页哦第9页,此课件共52页哦第10页,此课件共52页哦第11页,此课件共52页哦第12页,此课件共52页哦第13页,此课件共52页哦护理安全护理安全:是指患者在接受护:是指患者在接受护理的过程中,不发生法律和法定理的过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡缺陷或死亡第14页,此课件共52页哦护理安全管理护理安全管理是指为保证患者的身心健康,对是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效地控制。各种不安全因素进行有效地控制。应该贯彻以预防为主,不应是救应该贯彻以预防为
5、主,不应是救火式的事后补救。火式的事后补救。第15页,此课件共52页哦护理安全管理的意义Add Your TitleAdd Your TitleAdd Your Title是护理质量是护理质量管理的核心管理的核心直接影响到直接影响到:医疗质量医疗质量病人的安危病人的安危医院的声誉医院的声誉可达到可达到:事半功倍的事半功倍的效果效果第16页,此课件共52页哦古人语:古人语:有过失而不改正,才是真正的有过失而不改正,才是真正的过失。人不应该是以不犯错误过失。人不应该是以不犯错误为圣明,而是以改正错误为美为圣明,而是以改正错误为美德。德。第17页,此课件共52页哦刑法修正案草案刑法修正案草案草案规定
6、了三种草案规定了三种需由医疗机构举证的情形:需由医疗机构举证的情形:1违反医疗卫违反医疗卫生管理法律生管理法律、行政法规、行政法规、规章、诊、规章、诊疗规范的疗规范的2隐匿或者拒隐匿或者拒绝提供与纠绝提供与纠纷有关的医纷有关的医学文书及有学文书及有关资料的关资料的3仿造或者销仿造或者销毁医学文书毁医学文书及有关资料及有关资料的。的。第18页,此课件共52页哦刑法修正案草案:告知义务刑法修正案草案:告知义务草案明确了医务人员未尽告知义务的赔偿草案明确了医务人员未尽告知义务的赔偿责任。规定医务人员在一般诊疗活动中应责任。规定医务人员在一般诊疗活动中应当向患者简要说明病情和医疗措施。需要当向患者简要
7、说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明病情、医疗措施、人员应当及时向患者说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况,并取行医疗风险、替代医疗方案等情况,并取行其书面同意。医务人员没有尽到告知义务,其书面同意。医务人员没有尽到告知义务,造成患者损害的,应当承担赔偿责任。造成患者损害的,应当承担赔偿责任。第19页,此课件共52页哦卫生部医学教育临床实践管理暂卫生部医学教育临床实践管理暂行规定:行规定:从从11日起医院的带教教师和日起医院的带教教师和指导医师,在安排和指导临床实践活动前,应指导医师,在安排和指导临床
8、实践活动前,应尽到告知义务并得到患者同意。得到患者同意尽到告知义务并得到患者同意。得到患者同意后,医学生和试用期医学毕业生须在带教教师后,医学生和试用期医学毕业生须在带教教师或指导医师的监督、指导下,参与医学教育临或指导医师的监督、指导下,参与医学教育临床诊疗活动,不能独自为患者提供临床诊疗服床诊疗活动,不能独自为患者提供临床诊疗服务。务。第20页,此课件共52页哦案例案例1第21页,此课件共52页哦 1995年夏季的某一天上午,年夏季的某一天上午,正在正在输液的某病人液体快输完,呼喊护士输液的某病人液体快输完,呼喊护士需更换液体,护士吴某看到病人床头需更换液体,护士吴某看到病人床头柜上放了一
9、瓶液体,随手拿起即给病柜上放了一瓶液体,随手拿起即给病人换上,这时病人家属告诉她这瓶水人换上,这时病人家属告诉她这瓶水好象刚才用于膀胱冲洗,这名护士才好象刚才用于膀胱冲洗,这名护士才想起自己没查对就给病人换上液体,想起自己没查对就给病人换上液体,幸亏处置及时未造成不良后果。幸亏处置及时未造成不良后果。第22页,此课件共52页哦差错事故发生原因:差错事故发生原因:未执行未执行中的中的查对制度查对制度。第23页,此课件共52页哦案例案例2第24页,此课件共52页哦 1996年某一天早晨年某一天早晨7:00左右,护左右,护士范某给一气胸病人更换胸腔闭式引士范某给一气胸病人更换胸腔闭式引流瓶,她走到病
10、人床边,将插在引流流瓶,她走到病人床边,将插在引流瓶上的瓶塞一拔,叫家属将水封瓶里瓶上的瓶塞一拔,叫家属将水封瓶里的液体倒掉,家属将水封瓶里的液体的液体倒掉,家属将水封瓶里的液体倒掉后觉得瓶子内太脏,顺便就用自倒掉后觉得瓶子内太脏,顺便就用自来水冲洗了一下,来水冲洗了一下,第25页,此课件共52页哦返回病房后护士就将瓶塞塞好水封瓶离返回病房后护士就将瓶塞塞好水封瓶离开了。半小时后病人出现心慌、胸闷等开了。半小时后病人出现心慌、胸闷等症状,呼叫医生,发现水封瓶内无液体,症状,呼叫医生,发现水封瓶内无液体,询问更换胸腔闭式引流瓶经过时,又发询问更换胸腔闭式引流瓶经过时,又发现此过程中水封瓶已污染。
11、现此过程中水封瓶已污染。第26页,此课件共52页哦差错事故发生原因:差错事故发生原因:1.护理理论知识匮乏致违护理理论知识匮乏致违反了反了。2.让家属做不该做的事。让家属做不该做的事。3.健康教育不到位。健康教育不到位。第27页,此课件共52页哦案例案例3第28页,此课件共52页哦 1985年夏天的一个晚上,急诊科年夏天的一个晚上,急诊科打电话通知某科室:有一打电话通知某科室:有一2岁嵌顿疝岁嵌顿疝患儿需来科进行复位,值班护士接到患儿需来科进行复位,值班护士接到此电话后报告值班医生。当时值班医此电话后报告值班医生。当时值班医生正在医生办公室,告诉当班护士准生正在医生办公室,告诉当班护士准备备2
12、0-30ml水化氯醛给来复位的患儿进水化氯醛给来复位的患儿进行灌肠镇静。行灌肠镇静。第29页,此课件共52页哦当时的当班护士问了一句,当时的当班护士问了一句,20-30ml用注射器抽装不下,用灌肠筒又感觉太用注射器抽装不下,用灌肠筒又感觉太大,怎么办呢?值班医生说,还是用灌大,怎么办呢?值班医生说,还是用灌肠筒吧,于是当班护士在患儿来到之际,肠筒吧,于是当班护士在患儿来到之际,就用灌肠筒给患儿进行灌肠,由于患儿就用灌肠筒给患儿进行灌肠,由于患儿年龄小,所用肛管口径小,与灌肠筒连年龄小,所用肛管口径小,与灌肠筒连接不紧密,灌的过程中漏了不少溶液,接不紧密,灌的过程中漏了不少溶液,在护士刚结束灌肠
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