消化系统用药 (2)课件.ppt
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1、关于消化系统用药(2)第1页,此课件共30页哦引入新课复习医基学过的知识。提问:常见消化系统疾病有哪些?v胃炎、胃溃疡、消化不良、消化性溃疡(饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血)、胃肠炎、急性阑尾炎、腹痛、腹泻、胆囊炎、胆结石等。v症状:一般表现为腹痛。v左上腹痛:常见胃痉挛、胃炎及胰腺炎。v右上腹痛:胆囊炎、胆结石。v上中腹及脐周围痛:胃及十二指肠溃疡及穿孔、肠炎、痢疾、肠蛔虫症等。v右下腹痛:常见急性阑尾炎。v下腹痛:常见有腹疝、盆腔炎、异位妊娠破裂等。第2页,此课件共30页哦v疝,俗称“疝气”,是外科的常见病之一,疝常发生在腹部,称腹部疝;腹部疝又可
2、分为腹外疝和腹内疝,腹内疝少见,腹外疝更为多见。临床上常见的腹股沟疝是腹外疝的一种,约占腹外疝总数的90。据有关资料显示全世界每年大约有两千万例的腹股沟疝气患者,美国每年大约有80万例的腹股沟疝气手术,澳大利亚人口和北京的人口差不多,每年有大约8万例腹股沟疝患者。中国保守估计算来,每年大约有200万例腹股沟疝患者。第3页,此课件共30页哦9.1治疗胃及十二指肠溃疡病药治疗胃及十二指肠溃疡病药v是指治疗胃炎和消化性溃疡病的药物v机制:尚未完全明确v传统治疗方案:中和胃酸、抑制胃酸或胃蛋白酶的过多分泌、保护、修复胃肠道粘膜v分类:v(1)抗酸药:碳酸氢钠、氢氧化铝v(2)H2受体阻断药:西尼替丁、
3、雷尼替丁、法莫替丁v(3)粘膜保护剂:硫糖铝v(4)胃壁细胞H泵抑制剂:奥美拉唑第4页,此课件共30页哦9.1.1抗酸药(弱碱性药物)抗酸药(弱碱性药物)碳酸氢钠碳酸氢钠v别名小苏打v作用与用途中和胃酸作用快,但弱而短,口服可碱化尿液,与磺胺类药合用可防止磺胺药析出结晶。主要用于胃酸过多,静脉注射用于酸中毒v不良反应v(1)腹胀和吸嗳气、胃穿孔(严重溃疡病)v(2)过量可致碱血症v(3)忌与酸性药物配伍v禁忌证严重溃疡病患者不宜使用v医药商品P124第5页,此课件共30页哦氢氧化铝氢氧化铝v作用与用途v作用:中和胃酸作用缓慢而持久,作用强;保护粘膜作用;产物氯化铝有收敛作用,可止血及引起便秘;
4、不易吸收,不引起碱血症v用途:主要用于胃酸过多、胃及十二指肠溃疡及胃炎。尿毒症病人口服大剂量,可减少肠道磷酸盐的吸收而减轻酸血症v不良反应v(1)不宜长期使用:减少磷酸盐吸收,引起便秘、肠梗阻v(2)治疗胃出血,宜用凝胶剂,不宜用片剂(会成块阻塞肠道)v(3)不宜与四环素同服(络合作用),还会影响氯丙嗪、对氨基水杨酸的吸收v医药商品P125第6页,此课件共30页哦9.1.2H2受体阻断药受体阻断药西咪替丁西咪替丁v别名甲氰咪呱v作用与用途v作用:抑制胃酸分泌v用途:治疗十二指肠溃疡及胃溃疡,也可用于返流性食道炎、出血性胃炎和胃酸分泌过多性疾病。v不良反应v(1)常见:胃肠道反应与CNS反应P1
5、26v(2)偶见:P126v禁忌证肝、肾功能不全者慎用,孕妇、哺乳期妇女及儿童不宜使用v医药商品P126第7页,此课件共30页哦雷尼替丁雷尼替丁v别名P126v作用与用途v作用:作用强,速效、长效,减少胃酸,降低胃蛋白酶活性v用途:治疗十二指肠及胃溃疡、术后溃疡、反流性食道炎和胃酸分泌过多性疾病v不良反应P127v医药商品P127第8页,此课件共30页哦法莫替丁法莫替丁v别名胃舒宁v作用与用途v作用:作用更强,作用时间更长v用途:口服用于胃及十二指肠溃疡 第9页,此课件共30页哦9.1.3粘膜保护药粘膜保护药v硫糖铝硫糖铝v别名胃溃宁v作用与用途v作用:抑制胃蛋白酶分解蛋白质,与胃粘膜的粘蛋白
6、络合形成保护膜,减少胃酸和胆汁对胃粘膜的损伤v用途:治疗胃及十二指肠溃疡v不良反应P128v忌与抗酸药合用(因本品需在酸性环境下才有效)v医药商品P128第10页,此课件共30页哦9.1.4胃酸分泌抑制药胃酸分泌抑制药奥美拉唑奥美拉唑v别名洛赛克v作用与用途v机制:抑制H泵功能,从而抑制胃酸分泌v作用:显效快、作用强而持久v用途:主要用于胃酸分泌过多的消化性溃疡v不良反应恶心、呕吐、腹胀第11页,此课件共30页哦小结小结:胃炎的治疗药物v急性胃炎:吗丁啉、贝络纳(枸橼酸莫沙必利片)v消化不良:金双歧、多酶片、健胃消食片v胃痛明显:达喜(铝碳酸镁咀嚼片)v抗幽门螺旋杆菌:丽珠胃三联(由枸橼酸铋钾
7、、克拉霉素、替硝唑组成)v胃粘膜保护剂:硫糖铝、丽珠得乐(枸橼酸铋钾)第12页,此课件共30页哦9.2泻药泻药v泻药指能刺激肠蠕动或者软化粪便润滑肠道而使粪便易于排出的药物v泻药的分类:v(1)容积性泻药:硫酸镁、硫酸钠等v(2)刺激性泻药:酚酞、蓖麻油、比沙可啶等v(3)润滑性泻药:液体石蜡、甘油等第13页,此课件共30页哦硫酸镁硫酸镁v别名泻盐,硫苦v作用、用途v作用:(1)导泻作用:口服给药,应同时多饮水,增加导泻作用v(2)利胆作用:口服高浓度可产生利胆作用,促进胆汁排出v(3)对CNS的作用:抑制中枢神经系统,产生镇静、镇痉、松驰骨胳肌作用,降低颅内压v(4)对心血管作用:注射给药,
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