小动物医生常用药品讲稿.ppt

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1、关于小动物医生常用药品第一页，讲稿共六十六页哦麻醉剂ANESTHETIC DRUG 手术/麻醉前给药 常用诱导麻醉药（气体）维持麻醉 手术后止疼药第二页，讲稿共六十六页哦麻醉前给药Per Med 乙酰普吗嗪acepromazine(0.05mg/kg)SQ,IM,IV 不要超过3mg/每只动物。镇静、止吐、抗痉挛、降低体温 不要用在头部受伤或抓伤的动物第三页，讲稿共六十六页哦手术前给药Pre OP 抗胆碱能药 阿托品 0.020.04mg/kg SQ,IM,IV 胃长宁 glyclopyrrolate 0.01 mg/kg SQ,IM,IV 环丁羟吗喃 butorphanol 止疼和止咳的作用

2、 0.2mg/kg SQ,IM,IV第四页，讲稿共六十六页哦诱导麻醉药品Induction 氯胺酮和安定 硫喷妥钠 丙扑酚第五页，讲稿共六十六页哦氯胺酮Ketamine 麻醉剂,阻断大脑皮层的边缘和皮层系统之间的联系,肌松效果不好.用于临床操作和检查的保定药 适用于全身麻醉,剂量为5mg/kg 和安定(valium 0.25mg/kg)IV 联合使用 禁忌:单独应用于狗,肝和肾损伤以及怀孕后期的动物 副作用是呕吐、多涎、痉挛、呼吸抑制。第六页，讲稿共六十六页哦硫喷妥钠thiopental(10mg/kg)IV 麻醉剂。特点是快速进入麻醉，快速醒来；严重抑制心跳和呼吸。剂量，10mg/kg,IV

3、直到起作用 禁忌：不满三月的动物。警告：心，肝，呼吸，肾功能损伤的病例慎用。注射到血管外可导致局部发炎或坏死。第七页，讲稿共六十六页哦异丙酚（丙扑酚propofol 麻醉剂，同硫喷妥钠。用于全身麻醉的诱导和麻醉。剂量（3-6mg/Kg）IV 警告：心，肝，呼吸，肾功能损伤的病例慎用。不能用于greyhound 副作用：恢复期可出现呕吐或兴奋。第八页，讲稿共六十六页哦气体维持麻醉剂 吸入麻醉药 异氟烷 Isoflurane 1.5-2.5%扩张血管,低血压 比较便宜 或氟烷 halothane 1.5-2.5%相对来说抑制心肌和呼吸弱,对肝肾毒性小 比较昂贵第九页，讲稿共六十六页哦止疼药品ANA

4、LGESICS 在痛苦发生之前给予第十页，讲稿共六十六页哦叔丁啡butprenorphine 鸦片类止疼药,作用于神经系统鸦片受体用于中度到重度的疼痛 剂量(0.01 mg/kg SQ,IM,IV)副作用:镇静,多汗,呼吸机能下降 警告:重复给药可产生毒性第十一页，讲稿共六十六页哦阿司匹林Aspirin 非类固醇类抗炎药物 适用于:炎症和疼痛,也可以降低体温和抗血小板 禁忌:怀孕动物 副作用:长期使用能引起胃肠道损伤 警告:患胃溃疡动物禁服第十二页，讲稿共六十六页哦吗啡类止痛药morphine 鸦片类止疼药,作用于神经系统的鸦片类受体 用于剧烈疼痛如骨科手术,剂量:dog(0.5mg/kg)S

5、Q,IM,IV,q4-6hr,cat(0.1mg/kg)副作用:镇静,呼吸机能下降第十三页，讲稿共六十六页哦氧化吗啡oxymorphine 鸦片类止疼药,作用于神经系统的鸦片类受体 用于剧烈疼痛如骨科手术,剂量:dog(0.05mg/kg),cat(0.020.05mg/kg)SQ,IM,IV,q4-6hr 副作用:镇静,呼吸机能下降第十四页，讲稿共六十六页哦酚太尼fentanyl(patch)鸦片类止疼药,具有安定镇静作用 适应症:可逆性安定镇痛 术后疼痛,慢性强烈疼痛,部位不明的疼痛 禁忌:呼吸机能严重下降的狗:肝或肾损伤 副作用:心搏缓慢,血压下降;呼吸机能下降,多涎,频频排尿 警告:会

6、发生不随意肌的迟缓,尿潴留,便秘第十五页，讲稿共六十六页哦脑水肿用药cerebral edema 甘露醇 Mannltol(也常用于急性青光眼)(0.250.5mg/kg)IV,CRI over30min.甲基泼尼松龙SoluMedrol,30mg/kg IV第十六页，讲稿共六十六页哦甘露醇 Mannltol 渗透性利尿药 适应症:脑水肿 禁忌:肺水肿,充血性心力衰竭,出血 警告:外渗时会引起炎症和血栓性静脉炎第十七页，讲稿共六十六页哦急性的脊髓损伤用药Acute Spinal Cord Trauma 甲基泼尼松龙 剂量(30mg/kg)IV 创伤后两个小时内给药 然后重复给药(15 mg/k

7、g),四个小时一次第十八页，讲稿共六十六页哦小动物临床常用抗生素 临床应用及选择要点第十九页，讲稿共六十六页哦呼吸道感染 羟氨苄头孢cefadroxil 羟氨苄青霉素amoxycillin 青霉素钠penicillin 头孢氨苄 cephalexin 拜有利Baytril第二十页，讲稿共六十六页哦青霉素钠penicillin 抗菌谱:窄谱抗菌素 作用机理:阻碍细菌细胞壁的合成 分布特点:不易透过细胞膜和血脑屏障,多分布于细胞外液 细胞内液和脑脊液中很少 主要由肾小管主动分泌排出 副作用:过敏,对肝,肾有损伤第二十一页，讲稿共六十六页哦羟氨苄头孢cefadroxil 剂量:2223mg/kg 抗

8、菌谱,作用机理,与广谱抗菌素相似 分布特点:口服吸收良好.主要分布于细胞外液,能进入胎盘 不良反应:过敏 有时出现呕吐腹泻昏睡等现象第二十二页，讲稿共六十六页哦羟氨苄青霉素amoxycillin 别名阿莫西林,剂量:13.75mg/kg q12hr 抗菌谱:广谱抗菌素 作用机理:阻碍细菌细胞壁的合成 分布特点:口服吸收良好,通过胆汁和尿液排出 不良反应:变态反应第二十三页，讲稿共六十六页哦头孢氨苄 cephalexin 与羟氨苄头孢相似 副作用:过敏,肾伤害,局部组织反应第二十四页，讲稿共六十六页哦拜有利Baytril 剂量:5mg/kg,q24hr,2.5mg/kg,q12hr 抗菌谱:广谱

9、抗菌药,对大范围的阴性和许多阳性需氧菌有效 作用机理:抑制细菌DNA合成 分布特点:能快速完全地穿透所有组织,肾脏,肝脏和胆汁中的药物浓度特别高 能穿透胎盘屏障 各种细胞中首白细胞药物浓度最高 副作用:影响骨骼发育(京巴犬无牙)禁忌:怀孕母畜 慎用于生长期动物 高剂量可以导致猫失明 静脉注射太快,可以引起低血钙性抽搐第二十五页，讲稿共六十六页哦皮肤感染用药 抗生素治疗的三大防线第二十六页，讲稿共六十六页哦首次皮肤感染 氯霉素Chloramphenicolmg/kg q8hr 抗菌谱:广谱抗菌药,对革兰氏阴性和阳性菌有效 作用机理:抑制细菌蛋白质合成 分布特点:广泛分布于各组织各体液中,也易进入

10、脑脊液和大脑内 不良反应:对骨髓细胞具有抑制作用 有一定的肾毒性第二十七页，讲稿共六十六页哦红霉素Erythromycin 剂量:15mg/kg q8hr 抗菌谱:与青霉素相似,主要作用于阳性菌 作用机理:抑制细菌蛋白质合成 分布特点:广泛分布于体内,组织浓度高于血清浓度 不良反应:刺激性强第二十八页，讲稿共六十六页哦氯林可霉素clindamycin 剂量:5.5mg/kg q12hr 抗菌谱:与青霉素相似,主要作用于阳性菌 作用机理:抑制细菌蛋白质合成 分布特点:广泛分布于体内,组织浓度高于血清浓度 不良反应:刺激性强第二十九页，讲稿共六十六页哦林可霉素Lincomycin 剂量:22mg/

11、kg q12hr 与氯林可霉素,但抗菌作用弱于氯林可霉素第三十页，讲稿共六十六页哦用以上药治疗后复发后的感染 增效磺胺磺 磺胺甲氧嗪(Trimethoprimsulfadiazine)15-30mg/kg q12hr 磺胺二甲嘧啶(Trimethoprimsulfamethoxazole)2.5mg/kg q12hr 拜有利 (Enrofloxacin)2.5mg/kg q12hr 拜有利 (Enrofloxacin)5mg/kg q24hr 第三十一页，讲稿共六十六页哦长时间治疗用抗菌素 羟氨苄青霉素钾amoxycillin potassium 剂量:13.75mg/kg q12hr 羟氨苄

12、头孢cefadroxil剂量:22mg/kg q12hr 头孢氨苄 cephalexin 22-33mg/kg q12hr 氯林可霉素 Cloxacillin 10mg/kg q6hr Oxacillin 20mg/kg,q8hr第三十二页，讲稿共六十六页哦胃肠道常用药物 消炎,止吐,抗溃疡第三十三页，讲稿共六十六页哦胃肠道消炎庆大霉素gentamycin 20mg/kg,PO,BID 抗菌谱:广谱抗菌药 作用机理:阻止细菌蛋白质合成 分布特点:90%口服后不易吸收,(注射后)主要分布于细胞外液 副作用(注射):引起平衡失调,对耳和肾脏有毒性作用第三十四页，讲稿共六十六页哦胃肠道消炎氯霉素Ch

13、loramphenicol 抗菌谱:广谱抗菌药,对革兰氏阴性和阳性菌有效 作用机理:抑制细菌蛋白质合成 分布特点:广泛分布于各组织各体液中,也易进入脑脊液和大脑内 不良反应:对骨髓细胞具有抑制作用 有一定的肾毒性第三十五页，讲稿共六十六页哦肠道和内脏消炎甲硝唑Metronidazole 剂量:20mg/kg,BID 主要用途:可抑制革兰氏阳性厌氧菌,有杀菌作用 可以杀毛滴虫病(贾次第虫)肠道内分解后代谢产物具有消炎作用第三十六页，讲稿共六十六页哦犬猫无名热Fever of unknown origin 犬猫都有本病,在中体形的犬多见 发烧39.5度以上,41度以下 发热23星期以上 对一般抗菌

14、素治疗没有效果 消瘦,没有食欲,虚脱死亡(不治疗不当)第三十七页，讲稿共六十六页哦羧噻吩青霉素Ticarcillin 剂量:1525mg/kg,IM,IV,TID 主要用于假单胞菌引起的感染,如绿脓杆菌 主要用于别的抗生素不管用时的细菌感染 比庆大霉素等其它药品安全,可以长时间用药第三十八页，讲稿共六十六页哦复方阿莫西林CO-amoxyclav 剂量:1020mg/kg,BID,PO,7mg/kg,SQ,SID 主要用于以下感染:大部分金黄色葡萄球菌感染 某些大肠杆菌 类杆菌 克雷白氏杆菌第三十九页，讲稿共六十六页哦强力霉素Doxycyline 剂量:5偸0mg/kg,SID,PO 5mg/k

15、g IV,SID 特点:与四环素相似 口服吸收更好,不受钙,奶影响 能进入大脑和脑脊液 副作用:与四环素相似.第四十页，讲稿共六十六页哦四环素Tetracycline 剂量:20mg/kg,PO,q8hr,7mg/kg,IM,IV,q12hr 作用机理:抑制细菌蛋白质合成 抗菌谱:广谱抗生素 革兰氏阴性及阳性菌 螺旋体 衣原体等都可产生抑制作用第四十一页，讲稿共六十六页哦四环素Tetracycline 分布特点:分布于细胞外液中,可进入腹腔,胸腔,胎儿循环以及乳汁中,但不能通过血脑屏障 易在牙齿和骨组织中沉淀 具有肝肠循环循环特性 禁忌:肾功能不全,可以引起呕吐和腹泻 对骨骼修复有顺应性,可用

16、于老年犬的骨关节疾病第四十二页，讲稿共六十六页哦止吐药 胃复安(胃动力药)0.51.0mg/kg/day,PO,SQ,IM,IV 氯丙嗪(中枢抑制药)0.51.0mg/kg,IM 氯丙嗪+1/2扑尔敏第四十三页，讲稿共六十六页哦西米替叮Cimetidine 剂量:510mg/kg PO,IM or IV tidqid 阻断H2受体,抑制胃酸分泌,降低胃蛋白酶的量 预防和治疗胃肠道溃疡 用于辅助治疗胰腺炎,中毒和皮质激素合用第四十四页，讲稿共六十六页哦氢氧化铝Sucralfate 剂量:犬0.51g PO q812hr;猫0.25g PO q812hr 治疗食道,胃,十二指肠溃疡 一般与阿司匹林

17、合用 可能引起便秘第四十五页，讲稿共六十六页哦猫的刺激食欲药物 安定diazepam 盐酸赛庚啶cyproheptadine,hydrochloride第四十六页，讲稿共六十六页哦安定diazepam 剂量:0.05mg/kg IV,每天一次或隔一天一次 或口服1mg/猫,PO SID 直到自己吃食第四十七页，讲稿共六十六页哦盐酸赛庚啶cyproheptadine,hydrochloride 本药适应症 垂体依赖性肾上腺皮质机能亢进 副作用:贪食症 2-4mg/猫,PO BID or SID第四十八页，讲稿共六十六页哦犬猫常用急救药 吸氧气和输液 千万不要盲目给药 乱给药只有加快死亡速度第四十

18、九页，讲稿共六十六页哦呼吸系统:呼吸停止 1.停止麻醉,观察呼吸时间 2.检查心脏:触诊心脏的搏动以及大腿跟的脉搏 3.通气:使用气管插管,插管不行时,使用面罩 4.给氧:使用纯氧(使每分钟达到1220次)直到恢复自动呼吸第五十页，讲稿共六十六页哦呼吸系统:呼吸停止 5.如果是巴比妥类药物过量引起,则给予输液和重碳酸盐.6.如果是镇静剂或止疼剂过量,则给予拮抗剂(如纳洛酮)7.避免使用呼吸兴奋剂或刺激剂如尼克杀脒第五十一页，讲稿共六十六页哦循环系统:心跳停止 停止麻醉,观察时间 通气,给氧 给纯氧,使呼吸达到1220次每分钟 心脏按摩 每分钟60-80次(一次呼吸按摩5次)评估:大腿的脉搏,瞳

19、孔的反射第五十二页，讲稿共六十六页哦循环系统:心跳停止 建立E.C.G监测 静脉输液,加5%小苏打 使用强心剂:肾上腺素(0.510微克/千克,IV,25微克/千克没有心跳或若有若无)阿托品(1020微克/千克,IV,IM,当心率小于50时)利络卡因等 如果5分钟后循环未好转,立即打开胸腔进行直接心脏按摩第五十三页，讲稿共六十六页哦呼吸道障碍 找到原因并去除 正确的姿势,脖子伸展 把舌头拉出嘴外 检查口腔和咽喉 使用流体冲洗或抽吸器去除口腔粘液或血液 使用气管插管,大多数动物需要再次按摩第五十四页，讲稿共六十六页哦呼吸道障碍 如果咽喉痉挛 使用喷雾麻醉开注射肌松剂(IPPV)后再做气管插管 如果支气管痉挛 喉头水肿:气管切开术,同时应用皮质类固醇 支气管镜检第五十五页，讲稿共六十六页哦休克 制止出血 给氧 保温 输液:胶体最好,但是只要是输液就是好的C.V.P和尿输出量第五十六页，讲稿共六十六页哦第五十七页，讲稿共六十六页哦第五十八页，讲稿共六十六页哦第五十九页，讲稿共六十六页哦第六十页，讲稿共六十六页哦第六十一页，讲稿共六十六页哦第六十二页，讲稿共六十六页哦第六十三页，讲稿共六十六页哦第六十四页，讲稿共六十六页哦第六十五页，讲稿共六十六页哦9/7/2022感谢大家观看感谢大家观看第六十六页，讲稿共六十六页哦