神经系统评估.ppt

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1、关于神经系统评估现在学习的是第1页，共28页一、脑神经评估一、脑神经评估 嗅、视、动眼、滑车、外展、三叉、面、位听、舌嗅、视、动眼、滑车、外展、三叉、面、位听、舌咽、迷走、副、舌下神经咽、迷走、副、舌下神经现在学习的是第2页，共28页概述现在学习的是第3页，共28页现在学习的是第4页，共28页 六级分级法：六级分级法：0级：不动瘫痪 1级：肌动肌肉可收缩 不能产生运动 2级：平动床面上可移动 不能抬动 3级：抬动能抬离床面 不能抗阻力 4级：弱抗动能抗阻力 但较正常差 5级：正常正常肌力现在学习的是第5页，共28页 偏瘫一侧肢体瘫痪 同侧脑神经损伤 交叉瘫一侧肢体偏瘫 对侧脑神经损伤 截瘫双侧

2、下肢瘫痪 单瘫单一肢体瘫痪现在学习的是第6页，共28页 肌张力增高 痉挛性（折刀现象）强直性（铅管样强直）伴震颤（齿轮强直）肌张力降低 肌肉松软现在学习的是第7页，共28页现在学习的是第8页，共28页现在学习的是第9页，共28页现在学习的是第10页，共28页四、神经反射评估（一）浅反射（一）浅反射（二）深反射（二）深反射（三）病理反射（三）病理反射（四）脑膜刺激征（四）脑膜刺激征 现在学习的是第11页，共28页神经反射(一一)浅反射浅反射浅反射深反射病理反射脑膜刺激征现在学习的是第12页，共28页3 3、提睾反射、提睾反射：L L1-21-22 2、腹壁反射：、腹壁反射：上上-T-T7-8 7

3、-8 中中T T9-10 9-10 下下-T-T11-1211-12神经反射浅反射深反射病理反射脑膜刺激征现在学习的是第13页，共28页（二）深反射 刺激肌肉、肌腱引起的反射深反射减弱或刺激肌肉、肌腱引起的反射深反射减弱或消失多为器质性病变消失多为器质性病变,深反射亢进为上运动深反射亢进为上运动神经元瘫痪的重要体征神经元瘫痪的重要体征。现在学习的是第14页，共28页1 1肱二头肌反射（颈髓5一6节段）现在学习的是第15页，共28页2.肱三头肌反射（颈髓7一8节段)现在学习的是第16页，共28页3膝键反射（腰髓2一4节段）现在学习的是第17页，共28页4跟健反射（脊髓1-2节段）现在学习的是第1

4、8页，共28页5.踝阵挛现在学习的是第19页，共28页（三）病理反射 指当锥体束受损时因失去对脑干和脊髓指当锥体束受损时因失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现的拇趾背伸反射，其余的抑制作用而出现的拇趾背伸反射，其余四趾呈扇型展开。一岁半内的婴儿可出现四趾呈扇型展开。一岁半内的婴儿可出现此反射，成人出现则为病理性。包括此反射，成人出现则为病理性。包括现在学习的是第20页，共28页现在学习的是第21页，共28页现在学习的是第22页，共28页为脑膜受到炎症或血液的刺激，反射性的引起颈、背部肌肉强直、为脑膜受到炎症或血液的刺激，反射性的引起颈、背部肌肉强直、痉挛而出现。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内

5、压增高等。痉挛而出现。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等。kering征阴性kering征阳性颈强直浅反射深反射病理反射脑膜刺激征神经反射现在学习的是第23页，共28页3、Brudzinski征征：阳性表现为两膝关节与髋关阳性表现为两膝关节与髋关节屈曲。节屈曲。多见于各种脑膜炎，蛛多见于各种脑膜炎，蛛网膜下腔出血，颅高压网膜下腔出血，颅高压病病人。人。神经反射Brudzinski征阳性浅反射深反射病理反射脑膜刺激征Brudzinski征阴性现在学习的是第24页，共28页课后小结现在学习的是第25页，共28页达标测试现在学习的是第26页，共28页达标测试现在学习的是第27页，共28页2022-9-7感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第28页，共28页