第16章细菌的致病性与感染课件.ppt

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1、第16章细菌的致病性与感染第1页，此课件共23页哦关于感染的基本概念 感染是微生物的致病性与宿主的免疫力相互作用并引起不同程度病理变化的过程。微生物（细菌）引起感染的能力感染（infection）致病性（pathogenicity）第2页，此课件共23页哦致病性的影响因素1、毒力2、侵入数量3、侵入门户细菌的致病性侵袭力（1.菌体表面结构、2.侵袭性酶类）毒素（外毒素、内毒素）第3页，此课件共23页哦菌毛、粘附素毛发样突出物荚膜类荚膜物质细胞壁结构血浆凝固酶透明质酸酶链激酶链道酶胶原酶等1 侵袭力粘附作用抗吞噬抗杀菌利于细菌毒素扩散一、细菌的毒力第4页，此课件共23页哦粘附是细菌引起感染的首要

2、条件 细菌黏附于宿主组织第5页，此课件共23页哦不吞噬不完全吞噬抗吞噬抗杀菌第6页，此课件共23页哦透明质酸酶链激酶（溶纤维蛋白酶）链道酶（DNA酶）侵袭性酶 利于细菌毒素扩散第7页，此课件共23页哦内毒素外毒素生理病理变化2、毒素第8页，此课件共23页哦外毒素第9页，此课件共23页哦肠毒素霍乱肠毒素破伤风痉挛毒素肉毒毒素A：活性亚单位B：结合亚单位 可提纯制疫苗第10页，此课件共23页哦抗毒素(antitoxin)的使用原则 早期 足量 防过敏 治疗 抗毒素类毒素抗毒素 预防外毒素2.1外毒素第11页，此课件共23页哦细菌的外毒素 类型 细菌 名称 引起疾病神经毒素 破伤风梭菌 痉挛毒素 破

3、伤风 肉毒梭菌 肉毒毒素 肉毒中毒细胞毒素 白喉棒状杆菌 白喉毒素 白喉 葡萄球菌 TSST-1 毒性休克综合征 表皮剥脱毒素 烫伤样皮肤综合征 A群链球菌 致热外毒素 猩红热肠毒素 霍乱弧菌 肠毒素 霍乱 大肠埃希菌（产毒型）肠毒素 腹泻 产气荚膜梭菌 肠毒素 食物中毒 葡萄球菌 肠毒素 食物中毒 第12页，此课件共23页哦 发热反应 内毒素刺激巨噬细胞等，使之产生内源性致热原，后者再作用于宿主下丘脑体温调节中枢，促使体温升高发热。2.2内毒素的作用白细胞反应 早期白细胞下降，1-2h上升第13页，此课件共23页哦 内毒素血症与内毒素休克 活性介质使小血管功能紊乱而微循环障碍静脉血流量减少-

4、血压下降-组织灌注不足 缺氧，酸中毒 甚至休克第14页，此课件共23页哦弥漫性血管内凝血 激活凝血机制，损伤血管内皮细胞，凝血系统发生连续反应形成微血栓，引起弥漫性血管内凝血（DIC）凝血使凝血因子和血小板大量减少 血小板、纤维蛋白减少内毒素激活和促进纤维酶系统，引起纤维蛋白溶解，血管内凝血又被溶解 皮肤粘膜出血点 淤血 或内脏出血第15页，此课件共23页哦内毒素与外毒素主要区别来 源 主要G+分泌 G-细胞壁成分 裂解后释放区别要点 外 毒 素 内 毒 素化学性质 蛋白质 脂多糖稳 定 性 6080 180 30min被破坏 2-4h才被破坏毒性作用 毒性强 毒性较弱 对组织器官有选择 各种

5、细菌内毒 性毒害作用，引起 素毒性反应 特殊临床症状 大致相同抗 原 性 强。外毒素经甲 弱。不能用甲醛 醛脱毒成类毒素 脱毒成类毒素第16页，此课件共23页哦 病原菌要使感染获得成功，需要足够的数量。一般情况下，细菌的毒力越强，引起感染所需的菌数就越少。二、细菌的侵入数量第17页，此课件共23页哦 合适的侵入途径是完成感染的必要条件。病原菌的侵入与定居部位，与引起的病理变化和临床症状有关。三、细菌的侵入部位第18页，此课件共23页哦呼吸道性接触创伤感染消化道昆虫叮咬输血等泌尿道侵入途径第19页，此课件共23页哦感染来源外源性感染：感染来源于宿主体外病人带菌者病畜和带菌动物内源性感染：多为条件致病菌感染感染来源于自身体内或体表一、根据感染的来源第20页，此课件共23页哦第21页，此课件共23页哦急性感染慢性感染局部感染全身感染毒血症内毒素血症菌血症败血症脓毒血症第22页，此课件共23页哦第23页，此课件共23页哦