第1921章支原体立克次体衣原体课件.ppt

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1、第1921章支原体立克次体衣原体第1页，此课件共44页哦 第第19 19章章 支原体支原体（Mycoplasma）支原体是一类缺乏细胞壁，高度多形性，可通过除菌支原体是一类缺乏细胞壁，高度多形性，可通过除菌滤器，能在无生命培养基上生长繁殖的最小原核细胞滤器，能在无生命培养基上生长繁殖的最小原核细胞型微生物。型微生物。第2页，此课件共44页哦 支原体种类多（肺炎、人型、溶脲、穿透支原支原体种类多（肺炎、人型、溶脲、穿透支原体等已明确体等已明确对人有致病作用）对人有致病作用）。P18P189 9表表19-219-2第3页，此课件共44页哦 第一节第一节 概述概述 一、生物学性状一、生物学性状 1

2、1、形态结构、形态结构 多形态，多形态，G G-，但不易着色，姬染淡紫色。，但不易着色，姬染淡紫色。（1 1）最外层的胞膜分三层（内、外层为蛋白质和）最外层的胞膜分三层（内、外层为蛋白质和糖类；糖类；中层为脂类，中层为脂类，胆固醇占胆固醇占36%36%）mycoplasmamycoplasma第4页，此课件共44页哦 （2 2）有的有荚膜）有的有荚膜 （3 3）具有粘附作用的顶端结构）具有粘附作用的顶端结构mycoplasmamycoplasma第5页，此课件共44页哦mycoplasmamycoplasma第6页，此课件共44页哦2 2、要求高、需、要求高、需10-20%10-20%血清，生

3、长慢、血清，生长慢、2 27 7d d形形成成“油煎蛋样油煎蛋样”小菌落（镜下）。小菌落（镜下）。支原体还支原体还经常污染细胞培养经常污染细胞培养，已成为世界性问题，已成为世界性问题，给病毒分离、单克隆抗体制备和其它细胞工，给病毒分离、单克隆抗体制备和其它细胞工程带来一定困难。程带来一定困难。mycoplasmamycoplasma第7页，此课件共44页哦人型支原体在固体培养基上的油煎蛋样菌落人型支原体在固体培养基上的油煎蛋样菌落mycoplasmamycoplasma第8页，此课件共44页哦mycoplasmamycoplasma第9页，此课件共44页哦3 3、可根据生化反应进行支原体种类、

4、可根据生化反应进行支原体种类 的鉴别。（的鉴别。（P188P188，表，表19-119-1）mycoplasmamycoplasma第10页，此课件共44页哦解脲脲原体分解尿素产生氨解脲脲原体分解尿素产生氨使培养基变碱酚红指示（红色）使培养基变碱酚红指示（红色）有尿素酶，能水解尿素产氨有尿素酶，能水解尿素产氨mycoplasmamycoplasma第11页，此课件共44页哦 抗原结构抗原结构 4 4、不同支原体均有特有的蛋白质和糖脂抗原，、不同支原体均有特有的蛋白质和糖脂抗原，在鉴定方面有重要意义。在鉴定方面有重要意义。mycoplasmamycoplasma第12页，此课件共44页哦 5 5

5、、对理化因素抵抗力较细菌弱；对理化因素抵抗力较细菌弱；对作用于固醇的药物敏感；对作用于固醇的药物敏感；对干扰细胞壁合成的药物耐受；对干扰细胞壁合成的药物耐受；对醋酸铊、结晶紫、亚碲酸钾有抵抗力，对醋酸铊、结晶紫、亚碲酸钾有抵抗力，可用于除杂菌。可用于除杂菌。对干扰蛋白质合成和作用于对干扰蛋白质合成和作用于DNADNA旋转酶旋转酶 的药物敏感的药物敏感。mycoplasmamycoplasma第13页，此课件共44页哦二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性1 1致病性致病性 对人致病的支原体主要通过以下几只引起细胞对人致病的支原体主要通过以下几只引起细胞损伤：损伤：黏附素黏附素荚膜或微荚膜荚膜或微

6、荚膜毒性代谢产物（神经毒素、磷脂酶毒性代谢产物（神经毒素、磷脂酶C C等）等）超抗原超抗原mycoplasmamycoplasma第14页，此课件共44页哦2 2不同支原体可引起不同类型的疾病。不同支原体可引起不同类型的疾病。（P189P189表）表）3 3免疫性免疫性 人体感染支原体后可产生特异的细胞免疫人体感染支原体后可产生特异的细胞免疫 和体液免疫。和体液免疫。mycoplasmamycoplasma第15页，此课件共44页哦 第二节第二节 主要致病性支原体主要致病性支原体 一、肺炎支原体（一、肺炎支原体（M.pneumoniae)从人和动物呼吸道分离出多种支原体，致病从人和动物呼吸道分

7、离出多种支原体，致病的主要为肺炎支原体。的主要为肺炎支原体。支原体肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)的病原的病原体，又称原发性非典型肺炎，占非细菌性肺炎的体，又称原发性非典型肺炎，占非细菌性肺炎的50%50%左右。左右。第16页，此课件共44页哦mycoplasmamycoplasma 丝状，长丝状，长2-52-5微米，微米，一端有顶端结构一端有顶端结构第17页，此课件共44页哦二、解二、解脲脲原体脲脲原体 引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、副睾炎引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、副睾炎 等泌尿生殖道疾病，等泌尿生殖道疾病，甚至不育症。甚至不育症。mycoplasmamyco

8、plasma第18页，此课件共44页哦 引起不育的原因可能有：引起不育的原因可能有：溶脲脲原体粘附于精子表面，影响精子溶脲脲原体粘附于精子表面，影响精子 的运动；的运动；产生神经氨酸酶样物质，干扰精子与卵产生神经氨酸酶样物质，干扰精子与卵 子结合；子结合；与精子有共同抗原，可因免疫损伤所致。与精子有共同抗原，可因免疫损伤所致。mycoplasmamycoplasma第19页，此课件共44页哦治疗大环内酯类药：大环内酯类药：罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素对各种对各种支原体皆有效支原体皆有效喹诺酮类喹诺酮类对各种支原体皆有效对各种支原体皆有效 ，代表，代表药物有药物有诺氟

9、沙星诺氟沙星、左旋氧氟沙星等、左旋氧氟沙星等及及氯霉素氯霉素对尿素分解支原体及人型支原对尿素分解支原体及人型支原体均有效；体均有效；红霉素对尿素分解支原体有效；红霉素对尿素分解支原体有效；林可霉素对人型支原体有效；林可霉素对人型支原体有效；第20页，此课件共44页哦 第第2020章章 立克次体立克次体（rickettsia）一、概念一、概念 立克次体立克次体是一类专性是一类专性活细胞内寄生活细胞内寄生，以，以节肢动节肢动物物为传播媒介的为传播媒介的原核细胞原核细胞型微生物。型微生物。第21页，此课件共44页哦 二、二、共同特点共同特点 1 1、大多为人畜共患病原体；、大多为人畜共患病原体；2

10、2、节肢动物为传播媒介或储存宿主节肢动物为传播媒介或储存宿主；虱虱 鼠蚤鼠蚤 蜱蜱 螨螨rickettsiarickettsia第22页，此课件共44页哦 3 3、有细胞壁，形态多样、有细胞壁，形态多样 4 4、大小介于细菌与病毒之间；、大小介于细菌与病毒之间；5 5、胞内寄生，培养同病毒，代时、胞内寄生，培养同病毒，代时9-129-12小小 时，二分裂时，二分裂；rickettsiarickettsia第23页，此课件共44页哦 6 6、抵抗力同细菌、比细菌弱，四环素类和、抵抗力同细菌、比细菌弱，四环素类和氯霉素敏感，氯霉素敏感，磺胺药有刺激生长作用。磺胺药有刺激生长作用。耐冷耐干燥（半年左

11、右），在节肢动物粪便耐冷耐干燥（半年左右），在节肢动物粪便中存活中存活1 1年以上。年以上。rickettsiarickettsia第24页，此课件共44页哦 三、抗原构造三、抗原构造与与G-G-菌非常相似。菌非常相似。大部分立克次体与普通变形杆菌大部分立克次体与普通变形杆菌X X1919，X X2 2、X XK K菌菌株有共同的多糖抗原，故可用这些菌株株有共同的多糖抗原，故可用这些菌株O O抗原代替立抗原代替立克次体抗原进行非特异性凝集反应去检测患者血清克次体抗原进行非特异性凝集反应去检测患者血清中的抗体中的抗体这种交叉凝集反应称外斐反应这种交叉凝集反应称外斐反应（Weil-Felix We

12、il-Felix reaction)reaction),协助诊断立克次病。协助诊断立克次病。rickettsiarickettsia第25页，此课件共44页哦 四、四、国内较常见的立克次体病国内较常见的立克次体病 1 1、流行性斑疹伤寒、流行性斑疹伤寒 2 2、地方性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒 3 3、恙虫病、恙虫病 也是也是自然疫源性疾病，有明显地区性自然疫源性疾病，有明显地区性，动，动物感染后一般不出现症状。物感染后一般不出现症状。rickettsiarickettsia第26页，此课件共44页哦 第第21 21章章 衣原体衣原体（chlamydiae）一、一、概念：概念：是一类专性活细胞内

13、寄生，有独特发是一类专性活细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。（专性活细胞内寄生特性与病毒相同，其它特（专性活细胞内寄生特性与病毒相同，其它特性与性与G G-细菌相同）细菌相同）第27页，此课件共44页哦 二、根据抗原构造、有无包涵体糖原、对磺二、根据抗原构造、有无包涵体糖原、对磺胺药敏感性不同胺药敏感性不同分四类，对人致病的有三类分四类，对人致病的有三类（P200P200表）表）1 1、沙眼衣原体、沙眼衣原体（Chlamydia trachomatisChlamydia trachomatis)最最多见，分三个生物亚种。多见

14、，分三个生物亚种。chlamydiaechlamydiae第28页，此课件共44页哦 2 2、肺炎衣原体、肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniaChlamydia pneumonia)：肺炎、与冠状动脉硬化和心脏病发生有关。肺炎、与冠状动脉硬化和心脏病发生有关。3 3、鹦鹉热衣原体、鹦鹉热衣原体（Chlamydia psittaciChlamydia psittaci)4 4、家畜衣原体、家畜衣原体（Chlamydia pecorumChlamydia pecorum)chlamydiaechlamydiae第29页，此课件共44页哦 三、发育周期三、发育周期 原体原体(eleme

15、ntary body,EB)：宿主细胞外，：宿主细胞外，静止状态，静止状态，0.20.20.4m0.4m的球形，有胞壁，的球形，有胞壁，有强感染性。有强感染性。chlamydiaechlamydiae第30页，此课件共44页哦 始体始体(initial body)(initial body)：宿主细胞内的宿主细胞内的繁殖形式繁殖形式，又称网，又称网状体状体(reticulate body,RB)(reticulate body,RB)。0.50.51.0m1.0m的球形，无胞的球形，无胞壁，但代谢活跃，壁，但代谢活跃，不具有感染性不具有感染性，经二分裂繁殖后形，经二分裂繁殖后形成众多的子代原体

16、。成众多的子代原体。chlamydiaechlamydiae第31页，此课件共44页哦原原始始68h812h二二分裂分裂12-36h大量始体大量始体36 72h子代原体子代原体4896h释放原体释放原体chlamydiaechlamydiae第32页，此课件共44页哦沙眼衣原体沙眼衣原体（Chlamydia trachomatisChlamydia trachomatis)一、生物学性状一、生物学性状 有三个生物亚种：有三个生物亚种：1 1、沙眼生物亚种、沙眼生物亚种 2 2、性病淋巴肉芽肿亚种、性病淋巴肉芽肿亚种 3 3、鼠亚种、鼠亚种（不感染人类）（不感染人类）可在细胞质内形成包涵体。可在

17、细胞质内形成包涵体。19551955年采用鸡胚卵黄囊接种分离出。年采用鸡胚卵黄囊接种分离出。chlamydiaechlamydiae第33页，此课件共44页哦chlamydiaechlamydiae第34页，此课件共44页哦二、致病性二、致病性 1 1、致病物质、致病物质 较清楚的有：较清楚的有：内毒素样物质：抑制宿主细胞代谢，直接内毒素样物质：抑制宿主细胞代谢，直接 破坏细胞。破坏细胞。外膜蛋白外膜蛋白MOMPMOMP：阻止溶酶体与吞噬体结合：阻止溶酶体与吞噬体结合 易变异（免疫逃逸而导致感染再次发生）易变异（免疫逃逸而导致感染再次发生）chlamydiaechlamydiae第35页，此课

18、件共44页哦2 2、所致疾病、所致疾病 沙眼衣原体不同亚种及血清型可引起不沙眼衣原体不同亚种及血清型可引起不同疾病。同疾病。靶细胞靶细胞眼结膜、直肠、泌尿道上皮细眼结膜、直肠、泌尿道上皮细胞、子宫颈、附睾、前列腺及新生儿呼吸道胞、子宫颈、附睾、前列腺及新生儿呼吸道 上皮细胞。上皮细胞。chlamydiaechlamydiae第36页，此课件共44页哦1 1）沙眼生物亚种）沙眼生物亚种沙眼：眼沙眼：眼-眼或眼眼或眼-手手-眼接触传播引起眼接触传播引起，致盲的第一位病因。致盲的第一位病因。chlamydiaechlamydiae第37页，此课件共44页哦 沙眼性角膜血管翳沙眼性角膜血管翳沙眼病变发

19、展方向沙眼病变发展方向chlamydiaechlamydiae第38页，此课件共44页哦包涵体性结膜炎：婴儿（产道感染）和包涵体性结膜炎：婴儿（产道感染）和 成人，不侵犯角膜，可自愈。成人，不侵犯角膜，可自愈。泌尿生殖道感染：引起非淋菌性尿道炎的主要病原泌尿生殖道感染：引起非淋菌性尿道炎的主要病原体。体。2/32/3女性半数男性无症状，重要传染源。女性半数男性无症状，重要传染源。沙眼衣原体肺炎：多见于婴儿。沙眼衣原体肺炎：多见于婴儿。chlamydiaechlamydiae第39页，此课件共44页哦 2 2）性病淋巴肉芽肿亚种）性病淋巴肉芽肿亚种 性接触传播，主要侵犯淋巴组织，引起化性接触传播

20、，主要侵犯淋巴组织，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。男性男性腹股沟化脓性淋巴结炎和慢性淋巴腹股沟化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿，常引起瘘管。肉芽肿，常引起瘘管。女性女性侵犯会阴、肛门和直肠，形成肠侵犯会阴、肛门和直肠，形成肠-皮肤瘘管，也可引起会阴皮肤瘘管，也可引起会阴-肛门肛门-直肠狭窄和梗直肠狭窄和梗阻。阻。chlamydiaechlamydiae第40页，此课件共44页哦 三、检查三、检查 1 1、标本、标本 眼结膜刮片、眼结膜分泌物眼结膜刮片、眼结膜分泌物（沙眼及结膜炎）（沙眼及结膜炎）泌尿生殖道拭子、宫颈刮片等；泌尿生殖道拭子、宫颈刮片等；淋巴结脓液

21、、生殖器或直肠溃疡标本等。淋巴结脓液、生殖器或直肠溃疡标本等。2 2、采用病原学和血清学方法进行检查。、采用病原学和血清学方法进行检查。chlamydiaechlamydiae第41页，此课件共44页哦 四、防治原则四、防治原则 1 1、注意个人卫生，避免公用毛巾、浴巾、注意个人卫生，避免公用毛巾、浴巾 和脸盆等的直接或间接接触感染；和脸盆等的直接或间接接触感染；2 2、开展性病知识宣传；、开展性病知识宣传；3 3、积极治疗患者和携带者；、积极治疗患者和携带者；chlamydiaechlamydiae第42页，此课件共44页哦 4 4、磺胺药、大环内酯类、喹诺酮类抗生、磺胺药、大环内酯类、喹诺酮类抗生 素治疗；素治疗；5 5、预防新生儿眼结膜炎可在出生时使用、预防新生儿眼结膜炎可在出生时使用 红霉素或硝酸银滴眼。红霉素或硝酸银滴眼。chlamydiaechlamydiae第43页，此课件共44页哦 肺炎嗜衣原体肺炎嗜衣原体（Chlamydia trachomatis)Chlamydia trachomatis)仅有一个血清型仅有一个血清型 人是唯一宿主，人是唯一宿主，无动物储存宿主无动物储存宿主 引起的感染具有散发和流行交替出现特点。引起的感染具有散发和流行交替出现特点。chlamydiaechlamydiae第44页，此课件共44页哦