糖尿病与肿瘤.ppt

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1、关于糖尿病与肿瘤关于糖尿病与肿瘤现在学习的是第1页，共30页 中国最常见慢性疾病中糖尿病居前三心脑血管病肿瘤糖尿病中国2型糖尿病防治指南.2010年.现在学习的是第2页，共30页 中国糖尿病患者人数居世界第一 2013年中国糖尿病患病人数为0.98亿，中国糖尿病患病人数居世界第一 2013年糖尿病（年糖尿病（20-79岁）患者数量在前岁）患者数量在前10位的国家位的国家/地区地区中国印度美国巴西俄罗斯联邦墨西哥印度尼西亚德国埃及日本单位：百万现在学习的是第3页，共30页 近30年，我国糖尿病发展趋势迅猛0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%1%19805.5

2、0%200120089.7%201011.6%同时糖尿病前期的比例高达15.5%，近1.5亿，相当于每4个成年人中就有1个高血糖状态者现在学习的是第4页，共30页现在学习的是第5页，共30页 中国肿瘤发病率和死亡率总体情况中国肿瘤发病率和死亡率总体情况现在学习的是第6页，共30页中国肿瘤发病率和死亡率（按性别）中国肿瘤发病率和死亡率（按性别）现在学习的是第7页，共30页中国肿瘤发病率和死亡率（按地域）中国肿瘤发病率和死亡率（按地域）现在学习的是第8页，共30页中国肿瘤发病率和死亡率（按年龄）中国肿瘤发病率和死亡率（按年龄）发病率死亡率现在学习的是第9页，共30页中国排名前十肿瘤病种发病率和死亡

3、率中国排名前十肿瘤病种发病率和死亡率现在学习的是第10页，共30页赵丽蓉 肺癌，终年72岁现在学习的是第11页，共30页什么是癌症？什么是癌症？指恶性细胞不受控制的进行性指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，侵润和破坏周围增长和扩散，侵润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病部位的疾病现在学习的是第12页，共30页 糖尿病和癌症有什么关系呢？糖尿病和癌症有什么关系呢？现在学习的是第13页，共30页v 糖尿病和癌症都是常见病，严糖尿病和癌症都是常见病，严 重影响着人类的健康重影响着人类的健康v 流行病学证据显示

4、：糖尿病患流行病学证据显示：糖尿病患 者发生多种癌症的较高风者发生多种癌症的较高风 险，险，2型糖尿病和癌症有型糖尿病和癌症有 许多共同的危险因子。许多共同的危险因子。v 观察性研究的证据还显示：观察性研究的证据还显示：某些治疗高血糖的药物，某些治疗高血糖的药物，可增加或减少癌症的发生可增加或减少癌症的发生 风险。风险。现在学习的是第14页，共30页v 临床上发现糖尿病和癌症并存临床上发现糖尿病和癌症并存 已不止已不止50年。年。v 早在早在1959年年Joslin等就有相等就有相 关论述。尽管研究糖尿病和癌关论述。尽管研究糖尿病和癌 症的相互关系已延续多年，症的相互关系已延续多年，但一直没有

5、获得正相关的但一直没有获得正相关的 结论性证据。结论性证据。v 1960年，进行了以人口年，进行了以人口 为基础的调查研究，肯定为基础的调查研究，肯定 了糖尿病和癌症的关系。了糖尿病和癌症的关系。现在学习的是第15页，共30页v 糖尿病发生癌症相对风险最高者是肝癌、胰腺癌和子宫内糖尿病发生癌症相对风险最高者是肝癌、胰腺癌和子宫内膜癌；略低的是结肠癌膜癌；略低的是结肠癌/直肠癌、乳腺癌和膀胱癌。还有直肠癌、乳腺癌和膀胱癌。还有一些癌症如肺癌，在糖尿病中未见发病风险增加。此外，一些癌症如肺癌，在糖尿病中未见发病风险增加。此外，肾癌、非何洁金淋巴瘤等则未定论。肾癌、非何洁金淋巴瘤等则未定论。v部分流

6、行病学研究结果显示：糖尿病可显著增加癌症死部分流行病学研究结果显示：糖尿病可显著增加癌症死亡率，有糖尿病和没有糖尿病的乳腺癌比较，亡率，有糖尿病和没有糖尿病的乳腺癌比较，5年死亡年死亡率明显增多（风险比率明显增多（风险比1.39）v研究显示：癌症诊断前较高的研究显示：癌症诊断前较高的C肽水平（胰岛素抵抗的肽水平（胰岛素抵抗的间接指标）与前列腺癌和结肠癌交叉的存活率有关。间接指标）与前列腺癌和结肠癌交叉的存活率有关。现在学习的是第16页，共30页 糖尿病和癌症共同的危险因子糖尿病和癌症共同的危险因子现在学习的是第17页，共30页 不可变的危险因子不可变的危险因子v年龄年龄v性别性别v种族种族现在

7、学习的是第18页，共30页可改变的危险因子（一）可改变的危险因子（一）v 超重：超重或肥胖者与正常体重者比较，多种癌症风险增超重：超重或肥胖者与正常体重者比较，多种癌症风险增加加 v 乳腺癌v 结肠癌/直肠癌v 子宫内膜癌v 胰腺癌v 食道腺癌v 肾癌v 膀胱癌v 肝癌现在学习的是第19页，共30页烧 烤熏 制霉 变油 炸即发霉的、熏制的、烧烤的以及高脂肪的食品中含有较高的致癌物质，如黄曲霉毒素、亚硝酸盐、苯并芘等。可改变的危险因子（二）现在学习的是第20页，共30页可改变的危险因子（三）可改变的危险因子（三）v体力活动体力活动/体育锻炼体育锻炼 流行病学证据一直认为，经常进行体力活动流行病学

8、证据一直认为，经常进行体力活动/体育锻炼与体育锻炼与 结肠癌、绝境后乳腺癌、子宫内膜癌的较低风险有关，并有结肠癌、绝境后乳腺癌、子宫内膜癌的较低风险有关，并有助于预防肺癌、前列腺癌助于预防肺癌、前列腺癌现在学习的是第21页，共30页肺癌的发病率，吸烟者为不吸烟者的10.8 倍“吞云吐雾”烟雾中含大量烟焦油、芳香烃等致癌物可改变的危险因子（四）现在学习的是第22页，共30页可改变的危险因子（五）v 酒精摄入 摄入酒精，即使量不多，也会增加许多的癌症风险，包括口腔、咽、喉、食道、肝、结肠/直肠的癌症以及女性乳腺癌，但适度的酒精摄入，可以降低糖尿病的发生风险。现在学习的是第23页，共30页现在学习的

9、是第24页，共30页现在学习的是第25页，共30页现在学习的是第26页，共30页世界卫生组织认为：世界卫生组织认为：v三分之一的癌症可以预防三分之一的癌症可以预防v三分之一的癌症可以早期发现三分之一的癌症可以早期发现并治愈并治愈v三分之一的癌症病人可以通过三分之一的癌症病人可以通过有效的综合治疗而减轻痛苦，有效的综合治疗而减轻痛苦，延长生命，提高生活质量，部延长生命，提高生活质量，部分有望治愈。分有望治愈。现在学习的是第27页，共30页病 因 预 防，改 善 亚 健 康病 因 预 防，改 善 亚 健 康饮 食 防 癌饮 食 防 癌积 极 治 疗 癌 前 病 变积 极 治 疗 癌 前 病 变现在

10、学习的是第28页，共30页总结总结v 糖尿病与某些癌症风险有关（肝、胰腺、子宫内膜、结肠糖尿病与某些癌症风险有关（肝、胰腺、子宫内膜、结肠/直肠、乳腺和膀胱），糖尿直肠、乳腺和膀胱），糖尿病减少前列腺癌风险，而对有些部位的癌，似无相关性或尚未定论病减少前列腺癌风险，而对有些部位的癌，似无相关性或尚未定论v 糖尿病和某些癌症的相关性，部分原因可能是由于糖尿病和癌症之间存在共同危险因糖尿病和某些癌症的相关性，部分原因可能是由于糖尿病和癌症之间存在共同危险因子，如肥胖、饮食和缺乏体育锻炼等子，如肥胖、饮食和缺乏体育锻炼等v糖尿病和癌症之间直接关联的可能机制是高胰岛素血症、高血糖和炎性反应糖尿病和癌症之间直接关联的可能机制是高胰岛素血症、高血糖和炎性反应v 健康饮食，体育锻炼，体重控制可减少糖尿病和某些癌症风险，对所有患者健康饮食，体育锻炼，体重控制可减少糖尿病和某些癌症风险，对所有患者都应推荐都应推荐现在学习的是第29页，共30页感谢大家观看现在学习的是第30页，共30页