早产儿喂养.ppt

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1、早产儿喂养现在学习的是第1页，共36页新生命的开始跑起现在学习的是第2页，共36页冲 刺现在学习的是第3页，共36页冠夺现在学习的是第4页，共36页成长现在学习的是第5页，共36页来到人间现在学习的是第6页，共36页百日现在学习的是第7页，共36页茁壮现在学习的是第8页，共36页早产儿现在学习的是第9页，共36页助求现在学习的是第10页，共36页救抢现在学习的是第11页，共36页我国新生儿平均死亡率解放前（1949年前）200%20世纪70年代 30%80年代 20%90年代 10-20%现在学习的是第12页，共36页GOBI Planning G：Growth monitoring O：Or

2、al rehydration solution B：Breast-feeding I：Immunization现在学习的是第13页，共36页早产儿低出生体重儿 正常新生儿（normal newborn infant）：胎龄满37周，体重超过2500g 早产儿：胎龄 37周 低出生体重儿：体重2500 g 极低出生体重儿：体重1500 g 超低出生体重儿：体重1000 g 足月小样儿:胎龄 37周、体重2500 g 未成熟儿（premature infant）胎龄 37周、体重2500 g 现在学习的是第14页，共36页低出生体重儿(体重2500 g):足月小样儿:胎龄37周 早产儿:胎龄 37

3、周 低出生体重儿：1.早产儿 2.足月小样儿现在学习的是第15页，共36页早产儿成活率 围产医学的发展 NICU的建立 重视了下述问题 保暖 用氧 喂养 呼吸管理 控制感染现在学习的是第16页，共36页40-50years60-70years80-90yearsNICUPoorModerateExcellentRisk factor Preterm LBW High oxygen Other sickness /1000gHigh mortarity NO ROPmoderate mortarity ROP Low MortarityROP 1000-1500gSurviveROP Survi

4、veROP Very low Mort.NO ROP现在学习的是第17页，共36页喂养是保证早产儿生长发育的物质基础每日消耗5060千卡/公斤如果不进行喂养 2Kg的早产儿存活1012天 1Kg的早产儿存活 45天现在学习的是第18页，共36页早产儿喂养中的矛盾 需要摄取更高的热量和各种营养素 消化吸收功能发育不完善 吸吮、吞咽功能弱 胃肠蠕动较慢 肠道消化酶及生长因子合成有限 应急状态多 现在学习的是第19页，共36页早产儿喂养方法 口腔喂养(Enteral feeding)静脉营养补充（Parenteral nutrient)口器喂养(Trophic feeding)现在学习的是第20页，

5、共36页早产儿喂养肠道内喂养(经口喂养)母乳母乳牛乳羊乳代乳品配方奶(奶粉)早产儿奶粉早产儿奶粉肠道外喂养(静脉营养)全肠道外喂养(TPN)部分肠道外喂养(PPN)现在学习的是第21页，共36页母乳 大自然恩赐的最佳食品 Breast is the Best 婴儿最最理想的天然营养品婴儿最最理想的天然营养品现在学习的是第22页，共36页 哺乳 母亲义不容辞的义务 婴儿天经地义的权利 现在学习的是第23页，共36页母乳喂养率 19831985年 （20省、市统计）：农村 70%城区 45%大城市 20%W.H.O.号召到2000年 至少达到 80%现在学习的是第24页，共36页母乳1、营养丰富2

6、、减少疾病3、增强感情4、母亲健康 现在学习的是第25页，共36页母乳喂养的新观念 1.提高智商：含有促进脑发育的特殊激素及脂类2.减少猝死：有助于婴儿体内温度调节机能3.预防腹泻：提供抗病毒的复合型碳水化合物基质 4.预防癌症：含丰富的维生素E（牛奶6倍）.硒（牛奶2倍）.锌、维生素C也多于牛奶5、性格稳定 现在学习的是第26页，共36页不宜哺母乳 1.活动性肺结核2.病毒性肝炎3.严重的心脏、肾脏等疾病4.重度精神病5.重症糖尿病 6.用药：磺胺药、氯霉素、喹诺酮、类固醇等7.无乳汁分泌8.患遗传代谢病(苯丙酮尿症等)患儿现在学习的是第27页，共36页不影响哺母乳 母亲 感冒 乳腺肿胀 用

7、药:-内酰胺类 抗生素等 婴儿 黄疸现在学习的是第28页，共36页母乳喂养原则 尽早开奶 反复吸吮 母婴同室 按需哺乳 持续喂哺现在学习的是第29页，共36页早产儿母乳喂养原则 除了上述原则外,奶量不宜增加过快,以防发生 新生儿坏死性小肠结肠炎 (necrotizing enterocolitis,NEC)现在学习的是第30页，共36页4个月内无法母乳喂养时人工喂养牛乳羊乳代乳品配方奶(奶粉)早产儿奶粉早产儿奶粉现在学习的是第31页，共36页配方奶（母乳化奶粉）用调制法改变牛奶成分用调制法改变牛奶成分 降低总蛋白质量降低总蛋白质量 酪蛋白酪蛋白，加入乳清蛋白（，加入乳清蛋白（40 60）加入乳

8、糖、维生素（加入乳糖、维生素（A、D）、矿物质）、矿物质 （铁）（铁）.减少并调整钙、磷比例减少并调整钙、磷比例 但难制备添加母乳中各种生物活性物质，但难制备添加母乳中各种生物活性物质，或在一定时期内保持其生物活性或在一定时期内保持其生物活性现在学习的是第32页，共36页配方奶（coms milk-based formula）原料是牛奶 主要成份与比例尽量接近母乳 但缺乏初乳中含有的长链多价的不饱合脂肪酸，主要是花生四烯酸（ARA）与二十二碳六烯酸（DHA）可影响早产儿的生长发育现在学习的是第33页，共36页早产儿配方奶 1.降低总蛋白质量比降低总蛋白质量比足足月儿配方奶少月儿配方奶少2.酪蛋白更少，加入乳酪蛋白更少，加入乳清蛋白比例为清蛋白比例为30 703.减少乳糖量，以葡萄减少乳糖量，以葡萄糖多聚体替代糖多聚体替代4.增加少许必需脂肪酸增加少许必需脂肪酸现在学习的是第34页，共36页何种何种早产儿配方奶早产儿配方奶 好好?现在学习的是第35页，共36页关于早产儿奶粉 成分 特点 优点 用法 价格现在学习的是第36页，共36页