颅骨骨折的急救精选PPT.ppt

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1、关于颅骨骨折的急救现在学习的是第1页，共17页颅脑损伤颅脑损伤现在学习的是第2页，共17页头皮损伤的护理头皮损伤的护理1.头皮血肿大多可自行吸收，不用手术治疗。头皮血肿大多可自行吸收，不用手术治疗。局部早期冷敷，局部早期冷敷，24-48小时小时后可用热敷，促使后可用热敷，促使血肿早些吸收。血肿早些吸收。2.头皮裂伤应尽快止血，加压包扎伤口，并注头皮裂伤应尽快止血，加压包扎伤口，并注射射TAT，协助医生清洁并包扎伤口，观察伤口，协助医生清洁并包扎伤口，观察伤口渗出情况，及时提醒医生换药。渗出情况，及时提醒医生换药。现在学习的是第3页，共17页头皮损伤的护理头皮损伤的护理3.血肿较大长期不消散或继

2、续扩散，可以在严血肿较大长期不消散或继续扩散，可以在严格的消毒条件下作血肿穿刺术，将血液吸净格的消毒条件下作血肿穿刺术，将血液吸净后用绷带加压包扎。后用绷带加压包扎。4.头皮撕脱伤可造成病人大量出血，应尽快压头皮撕脱伤可造成病人大量出血，应尽快压迫止血，遵医嘱应用止痛药，注射迫止血，遵医嘱应用止痛药，注射TAT，监，监测生命体征，建立静脉通路，预防病人出现测生命体征，建立静脉通路，预防病人出现休克症状。休克症状。现在学习的是第4页，共17页颅骨损伤的护理颅骨损伤的护理 颅骨线形骨折不必颅骨线形骨折不必处理，让患者卧床处理，让患者卧床休息。休息。颅骨凹陷骨折或粉颅骨凹陷骨折或粉碎性骨折：骨折片碎

3、性骨折：骨折片塌陷深大于塌陷深大于1cm引引起脑压迫症状时可起脑压迫症状时可手术复位，术后按手术复位，术后按常规护理。常规护理。现在学习的是第5页，共17页颅底骨折的分类颅底骨折的分类 前颅底骨折：有眼睑和结合膜下出血，前颅底骨折：有眼睑和结合膜下出血，鼻孔出血或流出清水样液体，常称为脑鼻孔出血或流出清水样液体，常称为脑脊液鼻漏。脊液鼻漏。现在学习的是第6页，共17页颅底骨折的分类颅底骨折的分类中颅底骨折：有耳道出血或流出脑脊液，同中颅底骨折：有耳道出血或流出脑脊液，同侧面神经瘫痪，出现耳聋、耳鸣等症状。侧面神经瘫痪，出现耳聋、耳鸣等症状。现在学习的是第7页，共17页颅底骨折的分类颅底骨折的分

4、类后颅底骨折：有咽后壁出血，乳突周围皮下后颅底骨折：有咽后壁出血，乳突周围皮下瘀血瘀血现在学习的是第8页，共17页颅底骨折的护理颅底骨折的护理1.严格消毒隔离，减少探视，加强通风，保持严格消毒隔离，减少探视，加强通风，保持室内空气清新、流通。室内空气清新、流通。2.保持正确卧位，床头抬高保持正确卧位，床头抬高15-30，有脑脊液，有脑脊液耳漏的患者取患侧卧位，目的是借助重力作耳漏的患者取患侧卧位，目的是借助重力作用使脑组织移向硬膜破损处，有助于封闭漏用使脑组织移向硬膜破损处，有助于封闭漏口，维持特定体位至停止漏液后口，维持特定体位至停止漏液后3天，通常在天，通常在伤后一周内漏口自行愈合。伤后一

5、周内漏口自行愈合。现在学习的是第9页，共17页颅底骨折的护理颅底骨折的护理3.脑脊液耳漏或鼻漏的患者，首先要清除血迹脑脊液耳漏或鼻漏的患者，首先要清除血迹和污垢，鼻孔前或外耳道放置无菌棉球或纱和污垢，鼻孔前或外耳道放置无菌棉球或纱布，浸湿后及时更换并评估漏液量。禁止抠布，浸湿后及时更换并评估漏液量。禁止抠鼻、挖耳、填塞、冲洗、耳鼻滴药、经鼻吸鼻、挖耳、填塞、冲洗、耳鼻滴药、经鼻吸痰和下胃管，擤鼻、用力排便、打喷嚏也要痰和下胃管，擤鼻、用力排便、打喷嚏也要注意避免。耳漏的患者需要用注意避免。耳漏的患者需要用75%酒精进行酒精进行外耳道清洁护理，每日外耳道清洁护理，每日2-3次。次。现在学习的是第

6、10页，共17页颅底骨折的护理颅底骨折的护理4.提供营养丰富、易消化、不需用力咀嚼的食提供营养丰富、易消化、不需用力咀嚼的食物，要富含蛋白质和维生素，多吃蔬菜水果物，要富含蛋白质和维生素，多吃蔬菜水果保持大便通畅。保持大便通畅。5.注意观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢注意观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，警惕病人出现高热、头昏、头体活动情况，警惕病人出现高热、头昏、头痛、呕吐、颈项强直、意识淡漠的情况。痛、呕吐、颈项强直、意识淡漠的情况。6.做好知识宣教和心理护理，减轻病人紧张情做好知识宣教和心理护理，减轻病人紧张情绪。绪。现在学习的是第11页，共17页脑震荡脑震荡临床表现临床表

7、现1.短暂的意识障碍（短暂的意识障碍（30分钟）分钟）2.逆行性健忘逆行性健忘3.神经系统无阳性体征，神经系统无阳性体征，CT检查颅内无异常检查颅内无异常护理护理1.卧床休息，注意观察病情变化。卧床休息，注意观察病情变化。2.提供营养丰富的饮食，注意保持大便通畅。提供营养丰富的饮食，注意保持大便通畅。现在学习的是第12页，共17页脑挫裂伤脑挫裂伤临床表现临床表现1.意识障碍意识障碍2.局灶症状和体征：偏瘫、抽搐、失语局灶症状和体征：偏瘫、抽搐、失语3.头痛、呕吐头痛、呕吐4.颅内压增高和脑疝的症状颅内压增高和脑疝的症状5.可有脑膜刺激征可有脑膜刺激征现在学习的是第13页，共17页中脑损伤中脑损

8、伤临床表现临床表现1.意识障碍意识障碍2.瞳孔不等大，双侧交替变化，光反应消失瞳孔不等大，双侧交替变化，光反应消失3.去大脑强直去大脑强直4.四肢伸直，角弓反张四肢伸直，角弓反张现在学习的是第14页，共17页脑桥损伤脑桥损伤临床表现临床表现1.持续意识障碍持续意识障碍2.双侧瞳孔极度缩小，光反应消失双侧瞳孔极度缩小，光反应消失3.同向凝视同向凝视4.潮式呼吸或抽泣样呼吸潮式呼吸或抽泣样呼吸现在学习的是第15页，共17页延髓损伤延髓损伤临床表现临床表现1.呼吸抑制，呼吸缓慢、间断呼吸抑制，呼吸缓慢、间断2.循环功能紊乱，血压骤升或骤降，脉搏快弱循环功能紊乱，血压骤升或骤降，脉搏快弱现在学习的是第16页，共17页感谢大家观看现在学习的是第17页，共17页