神经内科常见疾病及用药课件.ppt
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1、关于神经内科常见疾病及用药现在学习的是第1页,共10页脑梗死抗血小板阿司匹林、波力维、泰嘉调脂立普妥,可定血压,血糖控制抗凝克塞(房颤,心源性,深静脉血栓)补液疏血通/舒血宁/凯时-活血依达拉奉抗自由基兰索拉唑预防应激性溃疡神经节苷脂营养神经(自费)现在学习的是第2页,共10页脑出血脱水降颅压(甘露醇,甘油果糖,托拉塞米,速尿 白蛋白注意交替使用)血压血糖控制护胃营养神经电解质内环境现在学习的是第3页,共10页癫痫(持续状态)维持生命体征吸痰吸氧迅速控制发作(安定,咪唑安定,德巴金)内环境抗感染护胃现在学习的是第4页,共10页帕金森病静止性震颤/肌强直/步态障碍/行动迟缓药物DA补充药物(美多
2、巴,息宁,餐前1小时)DA激动剂(森福罗,泰舒达)COMT抑制剂(珂丹)MAO抑制剂(咪多吡)1.金刚烷胺现在学习的是第5页,共10页格林巴利综合征感染后,免疫反应影响周围神经四肢对称性麻木,肌力减退,反射消失严重影响吞咽,呼吸治疗(自限性):丙球 0.4mg/kg5天尽早切开,呼吸机,护理对症,营养神经现在学习的是第6页,共10页其他药物抗焦虑抑郁黛立新,左洛复,赛乐特,百忧解,怡诺思每素玉抗癫痫德巴金,得理多,开普兰,妥泰,丙戊酸,苯妥英钠,鲁米钠现在学习的是第7页,共10页常见检查影像学CT:出血CTA:动脉瘤,血管狭窄等(甲亢,肾功能不全禁忌)MR+DWI:鉴别明确新旧梗死MRA:血管狭窄(同CTA)MRV:静脉系统(金属异物,心脏起搏器/支架术后禁忌)现在学习的是第8页,共10页脑梗死静脉溶栓发病4.5小时以内80岁以下,NIHSS评分小于23分rtPA 0.9mg/kg(10%静推,90%静滴1小时内)心电监护24小时24小时后复查CT注意评估出血风险现在学习的是第9页,共10页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第10页,共10页
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