羊水量异常.ppt
《羊水量异常.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《羊水量异常.ppt(12页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、现在学习的是第1页,共12页定义:妊娠期间羊水量超过ml。现在学习的是第2页,共12页 尚不清楚)孕妇患病糖尿病、ABO或Rh血型不和、妊娠期高血压疾病、急性肝炎、严重贫血。)胎儿畸形 1840合并胎儿畸形。以中枢神经系统和消化系统畸形最为常见。)多胎妊娠和巨大儿:多胎妊娠是单胎妊娠的10倍。)胎盘、脐带病变:胎盘绒毛血管瘤。脐带帆状附着。)特发性羊水过多现在学习的是第3页,共12页临床表现 急性羊水过多:多发生在妊娠周。子宫急剧增大,明显大于孕周,似足月妊娠或双胎 大小。横膈上举出现呼吸困难,不能平卧,呼吸困难、皮下静脉显见,腹胀、腹痛、进食少,便秘,下腔静脉受压致静脉曲张,行动不便。慢性羊
2、水过多:常多发生在妊娠2832周,多能适应而无特殊不适。产检发现宫高腹围大于同期孕妇,皮肤张力大,胎位不清,胎心遥远。现在学习的是第4页,共12页辅助检查 B超:羊水最大暗区垂直深度AFV7cm;羊水指数AFI18cm。羊膜囊造影 了解有无消化道畸形。甲胎蛋白检测:羊水AFP个标准差 母血清AFP个标准差现在学习的是第5页,共12页孕妇易并发妊娠高血压疾病、早产、胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血。胎儿易引发胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫、早产。现在学习的是第6页,共12页 孕妇自觉症状严重且无法忍受时需处理 胎龄周穿刺放羊水:500ml/h,1500ml/次 前列腺素合成酶抑制剂的应用:吲哚美辛 病
3、因治疗:积极治疗合并症 确诊合并胎儿畸形,及时终止妊娠 正常胎儿应根据胎龄及孕妇的自觉症状处理 症状较轻可继续妊娠;妊娠足月可人工破膜终止妊娠。现在学习的是第7页,共12页须观察血压、脉搏、阴道流血,严格无菌操作,腹部加压以防血压骤降甚至发生休克,抗生素预防感染,镇静保胎以防早产。严格控制放羊水的速度和量,应在B超监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿,监测胎心,保持胎儿为纵产式。现在学习的是第8页,共12页定义:妊娠晚期羊水量少于ml。严重影响围生儿的预后。现在学习的是第9页,共12页不明。多见于下列情况:)胎儿畸形泌尿系统畸形为主)胎盘功能异常:胎儿脱水,宫内慢性缺氧胎儿血液循环重分配至脑和心脏 肾血流下降;胎儿成熟过度 对ACTH敏感性升高 尿少。)羊膜病变电镜下羊膜上皮层变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛、粗面内质网、高尔基复合体减少,微绒毛有鳞状上皮化生,上皮细胞和基底膜间桥粒和微桥粒减少。)母亲因素现在学习的是第10页,共12页 胎动明显,子宫敏感性高,产检宫高、腹围小于同期正常妊娠,胎儿畸形,肺发育不全,围生儿死亡率增高。诊断:)症状及宫高腹围增长缓慢作出初步判断;)B超AFV cm AFIcm为临界值,cm为绝对值 )羊水直接测量不能早期诊断 )胎心电子监护仪现在学习的是第11页,共12页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第12页,共12页
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 羊水 异常
限制150内