遗传学临床多基因遗传病.ppt

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1、作者：程晓丽关于遗传学临床多基因遗传病现在学习的是第1页，共51页作者：程晓丽 人类的一些遗传性状或疾病不是由一对等位基因决人类的一些遗传性状或疾病不是由一对等位基因决定，其遗传基础是多对基因，它们对该遗传性状或疾病定，其遗传基础是多对基因，它们对该遗传性状或疾病形成的作用是微小的，称为形成的作用是微小的，称为微效基因微效基因。多对微效基因累。多对微效基因累加起来可以形成明显的表型效应，称为加起来可以形成明显的表型效应，称为加性效应加性效应，这些，这些基因称为基因称为加性基因加性基因。多基因性状或遗传病的形成除受多基因性状或遗传病的形成除受微效基因微效基因影响外影响外，也受，也受环境因素环境因

2、素的影响，所以这种遗传方式称为的影响，所以这种遗传方式称为多基多基因遗传因遗传或或多因子遗传。多因子遗传。定义定义现在学习的是第2页，共51页作者：程晓丽多基因表型：身高多基因表型：身高现在学习的是第3页，共51页作者：程晓丽多基因表型：体重多基因表型：体重现在学习的是第4页，共51页作者：程晓丽多基因表型：肤色多基因表型：肤色现在学习的是第5页，共51页作者：程晓丽多 基 因 遗 传多 基 因 遗 传单 基 因 遗 传单 基 因 遗 传受多基因控制及环受多基因控制及环境因素影响境因素影响由一对等位基由一对等位基因控制因控制性状性状有明显的相对有明显的相对性和不连续性性和不连续性无质的差别、呈

3、连无质的差别、呈连续的量变特征续的量变特征性状间差别甚微性状间差别甚微、界线难辨、界线难辨相对性状界线分相对性状界线分明明,互不混淆互不混淆性状性状变异变异性状性状辨别辨别单基因遗传与多基因遗传的区别单基因遗传与多基因遗传的区别现在学习的是第6页，共51页作者：程晓丽第一节第一节:多基因遗传多基因遗传一、质量性状与数量性状一、质量性状与数量性状质量性状质量性状 定义：定义：单基因遗传的性状是由一对基单基因遗传的性状是由一对基因控制的，性状的变异在一个群体中因控制的，性状的变异在一个群体中分布也是不连续的，这样的性状称为分布也是不连续的，这样的性状称为质量性状质量性状。如：。如：红花、白花。红花

4、、白花。现在学习的是第7页，共51页作者：程晓丽数量性状数量性状是指多基因遗传的性状，该性状在群体是指多基因遗传的性状，该性状在群体中的变异分布是连续的。界限不清楚，中的变异分布是连续的。界限不清楚，不易分类的性状。不易分类的性状。如身高、体如身高、体重、牛的产重、牛的产奶量、鸡的奶量、鸡的产蛋量、小产蛋量、小麦的株高、麦的株高、穗长、千粒穗长、千粒重等。重等。现在学习的是第8页，共51页作者：程晓丽质量性状：质量性状：完全显性完全显性：AA、Aa aa数量性状：数量性状：140 150 160 170 180 190 (cm)403020100 平均值平均值身高遗传身高遗传不完全显性不完全显

5、性：AA Aa Aa aa现在学习的是第9页，共51页作者：程晓丽数 量 性 状数 量 性 状量 性 状量 性 状受多基因控制及受多基因控制及环境因素影响环境因素影响由单基因控制由单基因控制性状性状有明显的相对有明显的相对性和不连续性性和不连续性无质的差别、呈无质的差别、呈连续的量变特征连续的量变特征性状间差别甚微性状间差别甚微、界线难辨、界线难辨相对性状界线相对性状界线分明分明,互不混淆互不混淆性状性状变异变异性状性状辨别辨别个体个体变异变异可明显分为可明显分为2-2-3 3个群体个群体呈正态分布呈正态分布二者区别二者区别：现在学习的是第10页，共51页作者：程晓丽质量性状和数量性状的划分不

6、是绝对，同质量性状和数量性状的划分不是绝对，同 一性状在不同亲本的杂交组合中可能表现不一性状在不同亲本的杂交组合中可能表现不同。同。例：植株的高度是一个数量性状，但在有些例：植株的高度是一个数量性状，但在有些杂交组合中，高株和矮株却表现为简单的质杂交组合中，高株和矮株却表现为简单的质量性状遗传。量性状遗传。二者的联系：二者的联系：现在学习的是第11页，共51页作者：程晓丽并指并指型型AA/AaAA/AaaaaaADAD完全显性完全显性患患者者群群体体正正常常群群体体例例 1由单基因控制由单基因控制性状性状有明显的相对性和有明显的相对性和不连续性不连续性相对性状界线分明相对性状界线分明,互不混淆

7、互不混淆性状变性状变异异性状辨性状辨别别个体变个体变异异可明显分为可明显分为2 2个群个群体体质量性状的变异质量性状的变异现在学习的是第12页，共51页作者：程晓丽PPPppp正正 常常携带者携带者患患 者者基因型基因型genotypegenotype表现型表现型phenotypephenotype(苯丙酮尿症苯丙酮尿症AR)AR)PPPppp由单基因控制由单基因控制性状性状有明显的相对性和有明显的相对性和不连续性不连续性相对性状界线分明相对性状界线分明,互不混淆互不混淆性状变性状变异异性状辨性状辨别别个体变个体变异异可明显分为可明显分为2323个群体个群体群体中苯丙氨酸群体中苯丙氨酸羟化酶含

8、量的变异羟化酶含量的变异例例 2质量性状的变异质量性状的变异现在学习的是第13页，共51页作者：程晓丽数量性状变异分布图数量性状变异分布图16516017015517514518515018010203040506070身 高身 高c mc m变变员员数数受多基因控制及受多基因控制及环境因素影响环境因素影响性状性状无质的差别、呈无质的差别、呈连连 续的量变特征续的量变特征性状间差别甚微性状间差别甚微 、界线难辨、界线难辨性状变性状变异异性状性状辨别辨别个体个体变异变异呈正态分布呈正态分布随机群体的身高调查随机群体的身高调查例4现在学习的是第14页，共51页作者：程晓丽多 基 因 假 说多 基

9、因 假 说1.1.数量性状的遗传基础也是基因数量性状的遗传基础也是基因,但不是一对基因但不是一对基因,而是而是两对以上两对以上的基因的基因.2.2.遗传方式仍遵循孟德尔定律，等位基因间无显遗传方式仍遵循孟德尔定律，等位基因间无显 隐性之隐性之分分,都是呈都是呈共显性共显性.3.3.每对基因所起的作用都是每对基因所起的作用都是微小的微小的,称为称为微效基因微效基因,对表对表型的影响微小，但每对基因的作用可以累加型的影响微小，但每对基因的作用可以累加,并可产生一个并可产生一个明显的效应明显的效应,此现象称为此现象称为积累效应积累效应4.4.数量性状的形成除受基因的数量性状的形成除受基因的遗传基础遗

10、传基础影响外，还影响外，还受受环境因素环境因素的影响的影响.现在学习的是第15页，共51页作者：程晓丽皮肤颜色，两对基因控制。皮肤颜色，两对基因控制。A-A,B-BA-A,B-B 黑色黑色A,B;A,B;白色白色A,BA,B例例 一一现在学习的是第16页，共51页作者：程晓丽例例 二二人身高的遗传图人身高的遗传图现在学习的是第17页，共51页作者：程晓丽1.1.两个极端变异两个极端变异(纯合子纯合子 homozygous)homozygous)的个体婚配的个体婚配,其子一代都是中间类型其子一代都是中间类型,但环境因素的影响会使个体间但环境因素的影响会使个体间在一定范围内发生变异在一定范围内发生

11、变异.多基因遗传特点现在学习的是第18页，共51页作者：程晓丽AABBaabbAaBb例例 1假设假设:有两对非连锁的基因决定皮肤颜色，有两对非连锁的基因决定皮肤颜色，黑色黑色A A，B B；白色；白色a,ba,b皮肤颜色皮肤颜色现在学习的是第19页，共51页作者：程晓丽例例 2假设假设:有三对非连锁的基因决定人类的身高，有三对非连锁的基因决定人类的身高，ABCABC对身高发育的增强作用高于对身高发育的增强作用高于abcabc .abc abc abcabcABCABCABCABCABCABC abcabcF F1 1身身 高高 现在学习的是第20页，共51页作者：程晓丽2.2.两个中间类型的

12、子一代个体婚配所产生的子二代个两个中间类型的子一代个体婚配所产生的子二代个体体,大都属于中间类型的个体大都属于中间类型的个体,但其变异范围比子一但其变异范围比子一代更广泛，有时会出现极端变异个体代更广泛，有时会出现极端变异个体.多基因遗传特点现在学习的是第21页，共51页作者：程晓丽AaBbAaBb配子配子ABABAbAbaBaBababABABAbAbaBaBababfatherfathermothermotherAABBAABbAaBBAABbAaBBAaBbAAbbAaBbAaBbaaBBAaBbaabbAabbaaBbAabbaaBb9 9种种基基因因型型5 5个等级个等级例例 1现在

13、学习的是第22页，共51页作者：程晓丽ABCABCabcabcF F2 22727种基因种基因型型例例 201621152214231324122511261021 17 73 35 52 26 64 47 7个等级个等级子二代身高变异现在学习的是第23页，共51页作者：程晓丽3.3.在一个随机婚配的群体中在一个随机婚配的群体中,变异范围十分广泛变异范围十分广泛,但但大多数个体仍然接近于中间类型大多数个体仍然接近于中间类型,极端变异的个极端变异的个体很少体很少.多基因遗传特点现在学习的是第24页，共51页作者：程晓丽多基因多基因环境因素环境因素共同作用的结果共同作用的结果环境因素环境因素基因分

14、离、自由组合基因分离、自由组合变异的产生变异的产生起重要作起重要作用用现在学习的是第25页，共51页作者：程晓丽回归现象数量性状在遗传过程中子代向人群的平均数量性状在遗传过程中子代向人群的平均值靠拢，即为值靠拢，即为回归现象回归现象。双亲身高平均值低于群体平均值，子女身双亲身高平均值低于群体平均值，子女身高平均值就高于其双亲平均值，接近群体高平均值就高于其双亲平均值，接近群体平均值。平均值。双亲身高平均值高于群体平均值，子女身双亲身高平均值高于群体平均值，子女身高平均值就低于其双亲平均值，接近群体高平均值就低于其双亲平均值，接近群体平均值。平均值。现在学习的是第26页，共51页作者：程晓丽第二

15、节：多基因遗传病第二节：多基因遗传病人类的一些常见疾病：如高血压糖人类的一些常见疾病：如高血压糖尿病、冠心病、精神分裂症、哮喘尿病、冠心病、精神分裂症、哮喘、癫痫等、癫痫等人类常见的先天畸形：如唇人类常见的先天畸形：如唇(腭腭)裂裂脊柱裂、无脑儿、先天性幽门狭脊柱裂、无脑儿、先天性幽门狭窄等等。窄等等。现在学习的是第27页，共51页作者：程晓丽现在学习的是第28页，共51页作者：程晓丽现在学习的是第29页，共51页作者：程晓丽现在学习的是第30页，共51页作者：程晓丽现在学习的是第31页，共51页作者：程晓丽 一些常见的先天畸形和常见而病因复杂的疾病，其发病率一些常见的先天畸形和常见而病因复杂

16、的疾病，其发病率一般都超过一般都超过1/10001/1000，疾病的发生都有一定的，疾病的发生都有一定的遗传基础遗传基础，并，并常出现常出现家族倾向家族倾向，但不是单基因遗传，患者同胞的发病，但不是单基因遗传，患者同胞的发病率不遵循率不遵循1/21/2或或1/41/4的规律，大约仅的规律，大约仅1%-10%1%-10%，表明这些疾病，表明这些疾病有多基因遗传基础，故称为有多基因遗传基础，故称为多基因病多基因病。正因为它们的遗传基。正因为它们的遗传基础很复杂，属于础很复杂，属于复杂遗传病。复杂遗传病。现在学习的是第32页，共51页作者：程晓丽多基因多基因遗传病遗传病多对微效基因多对微效基因累加效

17、应累加效应累加基因累加基因环境因素环境因素复杂疾病复杂疾病多基因遗传病：多基因遗传病：指受多对基因控制，同时也受环境指受多对基因控制，同时也受环境因素影响的疾病。因素影响的疾病。表 现 出表 现 出现在学习的是第33页，共51页作者：程晓丽 易患性：易患性：多基因遗传病的发生中，一个个多基因遗传病的发生中，一个个体在体在遗传因素遗传因素和和环境因素环境因素共同作用下患某种多共同作用下患某种多基因遗传病的风险（可能性）。基因遗传病的风险（可能性）。易感性：易感性：在多基因病中，仅由在多基因病中，仅由遗传基础遗传基础决决定的一个个体患某种多基因遗传病的风险，称定的一个个体患某种多基因遗传病的风险，

18、称为易感性。为易感性。现在学习的是第34页，共51页作者：程晓丽易患性易患性高高低低群体群体易患性易患性正正态态分分布布极端个体极端个体少少中间个体中间个体多多发病可能性发病可能性高高发病可能性发病可能性低低现在学习的是第35页，共51页作者：程晓丽阈值阈值(T T)当一个个体易患性高达一定限度时当一个个体易患性高达一定限度时,将引发将引发 疾病疾病,此此限度即为阈值。限度即为阈值。易易 患患 性性低低高高5101520易易患患性性平平均均值值T T群体发病率群体发病率群 体 易 患 性 变 异 分 布 示 意 图群 体 易 患 性 变 异 分 布 示 意 图阈值阈值正常人正常人患者患者阈值标

19、志着阈值标志着:在环境条件相同的前提下，阈值标志着患病所必须的最在环境条件相同的前提下，阈值标志着患病所必须的最低的致病基因数量。低的致病基因数量。阈值的作用阈值的作用:阈值将易患性连续变异、呈正态分布的群体分成阈值将易患性连续变异、呈正态分布的群体分成正常群体和患者群体两部分。正常群体和患者群体两部分。现在学习的是第36页，共51页作者：程晓丽群群 体体 1群群 体体 2阈阈值值易易 患患 性性低低高高发病率发病率0.13%发病率发病率2.3%易患性平均值易患性平均值离离阈值阈值间距离越近群体发病率越高。间距离越近群体发病率越高。阈阈值值易易 患患 性性低低高高易易患患性性平平均均值值易易患

20、患性性平平均均值值现在学习的是第37页，共51页作者：程晓丽群体发病率群体发病率2.3%8070605040302010变变 员员 数数群体发病率群体发病率0.13%阈值阈值 低低 0 1 2 3 高高 易患性易患性群体易患性平均值与阈值相距群体易患性平均值与阈值相距越远越远则易患性平均值则易患性平均值越低越低 、阈值、阈值越高越高 ，发病率，发病率越低越低 。群体易患性平均值与阈值相距群体易患性平均值与阈值相距越近越近，则易患性平均值则易患性平均值越高越高，阈值，阈值越低越低，发病率，发病率越高越高。易易患患性性平平均均值值现在学习的是第38页，共51页作者：程晓丽如何估算易患性如何估算易患

21、性个体易患性能否直接估算？个体易患性能否直接估算？群体易患性平均值的高低如何估算？群体易患性平均值的高低如何估算？个体易患性的高低只能间接通过子代的发病情况个体易患性的高低只能间接通过子代的发病情况做出简单推测做出简单推测.群体易患性平均值的高低可通过群体发病率做群体易患性平均值的高低可通过群体发病率做出估计出估计.现在学习的是第39页，共51页作者：程晓丽 多基因遗传病的形成受多基因遗传病的形成受遗传因素遗传因素和和环境因素环境因素双重影响双重影响。其中。其中遗传因素遗传因素所起作用的大小所起作用的大小叫叫遗传率遗传率，或称，或称遗传度遗传度,百分率百分率(%)(%)表示。表示。70%70%

22、40%40%100%100%遗传因素起重要作用遗传因素起重要作用易患性变异和发病完全有遗传因素决定易患性变异和发病完全有遗传因素决定环境因素起重要作用环境因素起重要作用二、遗传率二、遗传率多基因遗传病的遗传率越高，遗传因素作用就越大多基因遗传病的遗传率越高，遗传因素作用就越大;遗遗传率越低，则环境因素的作用就越大传率越低，则环境因素的作用就越大特点特点:现在学习的是第40页，共51页作者：程晓丽三、多基因病遗传特点三、多基因病遗传特点如患者的父母、同胞和子女均为一级亲属，其发病风险相同如患者的父母、同胞和子女均为一级亲属，其发病风险相同图示图示现在学习的是第41页，共51页作者：程晓丽GG2

23、21 13 3阈值阈值一般群体和患者1、2、3级亲属多基因发病率的比较。易患性易患性变变 员员 数数现在学习的是第42页，共51页作者：程晓丽疾病疾病发病率发病率中国中国美国美国脊柱裂脊柱裂0.0030.0030.0020.002无脑儿无脑儿0.0050.0050.0050.005唇裂唇裂腭裂腭裂0.00170.00170.00180.0018先天性畸形足先天性畸形足日本日本0.0030.0030.0060.0060.0030.0030.0080.0080.0140.0140.0550.055现在学习的是第43页，共51页作者：程晓丽四、四、多基因遗传病复发风险估计多基因遗传病复发风险估计Ed

24、wardEdward公式公式现在学习的是第44页，共51页作者：程晓丽例如：消化性溃疡的群体发病率为例如：消化性溃疡的群体发病率为4%4%遗传率为遗传率为37%37%遗传率遗传率现在学习的是第45页，共51页作者：程晓丽例如，唇腭裂群体患病率为例如，唇腭裂群体患病率为0.170.17，一对表型正常的人婚配，一对表型正常的人婚配，第第一胎一胎罹患风险罹患风险0.170.17。如。如已生有一已生有一个此病患儿个此病患儿，第二胎第二胎风险约风险约4 4。如如已生有二胎此病的患儿已生有二胎此病的患儿，第三第三胎胎风险风险1010。表明患儿的双亲带有更多的易患表明患儿的双亲带有更多的易患性基因，易患性更

25、接近阈值，所性基因，易患性更接近阈值，所以再次生育时风险增高。以再次生育时风险增高。阈值阈值易患性易患性 低低 高高夫妇携带的夫妇携带的易患性基因少易患性基因少夫妇携带的夫妇携带的易患性基因多易患性基因多现在学习的是第46页，共51页作者：程晓丽腭裂腭裂单侧单侧2.6%单侧单侧腭裂腭裂双侧双侧腭裂腭裂4.21%5.6%双侧唇裂腭裂双侧唇裂腭裂（带易患性基因多）（带易患性基因多）易患性 低阈值单侧唇裂患者单侧唇裂患者（带易患性基因少）（带易患性基因少）高3 3、患者的严重程度与再发风险、患者的严重程度与再发风险现在学习的是第47页，共51页作者：程晓丽4 4、患病存在性别差异时与再发风险、患病存在性别差异时与再发风险现在学习的是第48页，共51页作者：程晓丽先天性幽门狭窄阈值阈值低低高高现在学习的是第49页，共51页作者：程晓丽5、亲属级别关系与再发风险、亲属级别关系与再发风险随着亲属级别的降低，复发风险也迅随着亲属级别的降低，复发风险也迅速降低速降低阈值阈值发病率发病率低低高高现在学习的是第50页，共51页作者：程晓丽感谢大家观看现在学习的是第51页，共51页