针灸治疗概述及常见病 (2).ppt
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1、关于针灸治疗概述及常见病(2)现在学习的是第1页,共47页教学大纲要求q了解针灸的治疗原则了解针灸的治疗原则q掌握针灸配穴处方原则掌握针灸配穴处方原则q 了解临床常见疾病的针灸治疗了解临床常见疾病的针灸治疗 现在学习的是第2页,共47页一、针灸的治疗原则一、针灸的治疗原则 灵枢灵枢.九针十二原九针十二原“凡用针者,虚则实之,凡用针者,虚则实之,满者泄之,菀陈则除之,邪胜则虚之满者泄之,菀陈则除之,邪胜则虚之”灵枢灵枢.经脉经脉“盛则泻之,虚则补之,热则疾盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之经取之”。现在学习的是第3页,共4
2、7页针灸的治疗原则针灸的治疗原则 指出针灸治病,凡邪气盛满时,当指出针灸治病,凡邪气盛满时,当用泻法,以泻其实邪;正气不足,用泻法,以泻其实邪;正气不足,身体虚弱时,应用补法,以补其不身体虚弱时,应用补法,以补其不足,使正气充实。若属热邪,应用足,使正气充实。若属热邪,应用疾刺法或刺出血,以疏泄其邪热。疾刺法或刺出血,以疏泄其邪热。现在学习的是第4页,共47页针灸的治疗原则针灸的治疗原则 若寒邪过盛,脏腑经络之气凝滞时,当若寒邪过盛,脏腑经络之气凝滞时,当用留针法,以使阳气来复而祛散寒邪,用留针法,以使阳气来复而祛散寒邪,或用灸法以助阳散寒。若气血瘀滞,闭或用灸法以助阳散寒。若气血瘀滞,闭阻经
3、络时,用出血法,以祛除其瘀。若阻经络时,用出血法,以祛除其瘀。若阳气不足而脉陷下时,则宜用灸法,以阳气不足而脉陷下时,则宜用灸法,以升阳举陷;若非他经所犯而本经有病者,升阳举陷;若非他经所犯而本经有病者,则取本经腧穴,以调其气血。则取本经腧穴,以调其气血。现在学习的是第5页,共47页针灸的治疗原则针灸的治疗原则 因此在临床运用针灸治病时,必须根据因此在临床运用针灸治病时,必须根据中医基本理论,运用望、闻、问、切四中医基本理论,运用望、闻、问、切四诊配合其它方法,确立八纲,始能决定诊配合其它方法,确立八纲,始能决定针灸治疗原则。针灸治疗原则。现在学习的是第6页,共47页针灸的治疗原则针灸的治疗原
4、则 阴阳阴阳 中医的基本理论核心,中医的基本理论核心,八八纲中的总纲。纲中的总纲。表里表里 一般是指疾病所在部位的深浅一般是指疾病所在部位的深浅而言。而言。寒热寒热 指疾病的性质而言。指疾病的性质而言。虚实虚实 指人体正气的盛衰和病邪的消指人体正气的盛衰和病邪的消长。长。现在学习的是第7页,共47页针灸的治疗原则针灸的治疗原则 表表 浅刺(在经络在皮肉者)浅刺(在经络在皮肉者)阳阳 热热 浅刺疾出,泻法浅刺疾出,泻法 八八 实实 泻法,多针少灸或出血泻法,多针少灸或出血纲纲 里里 深刺(在脏、在腑)深刺(在脏、在腑)阴阴 寒寒 留针,宜灸留针,宜灸 虚虚 补法,少针多灸补法,少针多灸现在学习的
5、是第8页,共47页二、针灸的治疗作用二、针灸的治疗作用 1 1、调和阴阳、调和阴阳 针灸治病的主要作用在于调和阴阳,正如针灸治病的主要作用在于调和阴阳,正如灵枢灵枢.根结根结说说“用针之要,在于知调阴用针之要,在于知调阴与阳,调阴与阳,精气乃光,合形与气,使与阳,调阴与阳,精气乃光,合形与气,使神内藏。神内藏。”针灸调和阴阳的作用,基本是通过腧穴和针针灸调和阴阳的作用,基本是通过腧穴和针刺手法来完成的。刺手法来完成的。现在学习的是第9页,共47页针灸的治疗作用针灸的治疗作用 2 2、扶正祛邪、扶正祛邪 扶正,就是扶助抗病能力;祛邪,就是祛除扶正,就是扶助抗病能力;祛邪,就是祛除致病因素。致病因
6、素。扶正祛邪是临床治疗的重要法则,在正邪双扶正祛邪是临床治疗的重要法则,在正邪双方斗争中,两者盛衰的程度不同,其病证也方斗争中,两者盛衰的程度不同,其病证也不同。不同。“邪气盛则实,精气夺则虚邪气盛则实,精气夺则虚 ”,所以治疗时,所以治疗时实证应用泻法,虚症应用补法。实证应用泻法,虚症应用补法。现在学习的是第10页,共47页针灸的治疗作用针灸的治疗作用 临床要根据具体情况,决定扶正与祛邪的主临床要根据具体情况,决定扶正与祛邪的主次和先后。次和先后。扶正适用于正虚而邪不盛的病证,祛邪适用扶正适用于正虚而邪不盛的病证,祛邪适用于邪实而正未伤的病证;扶正与祛邪同时应于邪实而正未伤的病证;扶正与祛邪
7、同时应用,适用于正虚邪实的病证。用,适用于正虚邪实的病证。针灸的扶正祛邪的作用,主要是通过针刺手针灸的扶正祛邪的作用,主要是通过针刺手法和腧穴的配伍来实现的。法和腧穴的配伍来实现的。现在学习的是第11页,共47页针灸的治疗作用针灸的治疗作用 3、疏通经络、疏通经络 灵枢灵枢.海论海论说:说:“夫十二经脉者,内属于腑夫十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢节。脏,外络于肢节。”十二经脉的分布,阳经十二经脉的分布,阳经在四肢之表,属于六腑;阴经在四肢之里,在四肢之表,属于六腑;阴经在四肢之里,属于五脏。并通过十五络的联系,沟通表里,属于五脏。并通过十五络的联系,沟通表里,组成了气血循环的通路,它们组成了
8、气血循环的通路,它们“内溉脏腑,内溉脏腑,外濡腠理外濡腠理”,维持着正常的生理功能。,维持着正常的生理功能。现在学习的是第12页,共47页针灸的治疗作用针灸的治疗作用 在病理上经络与脏腑、器官也是息息相关在病理上经络与脏腑、器官也是息息相关的。经络气血的偏盛偏衰,经络气血的逆的。经络气血的偏盛偏衰,经络气血的逆乱,都可引起有关脏腑、器官以及经络循乱,都可引起有关脏腑、器官以及经络循行部位的病理变化。行部位的病理变化。疏通经络就是调整经气。针灸治病是采用疏通经络就是调整经气。针灸治病是采用补法和泻法,作用于腧穴经络,取得补法和泻法,作用于腧穴经络,取得“通通其经络,调其血气其经络,调其血气”的作
9、用,从而治愈疾的作用,从而治愈疾病。病。现在学习的是第13页,共47页三、配穴处方原则三、配穴处方原则1 1、近部取穴、近部取穴 根据每一腧穴都能治根据每一腧穴都能治疗所在部位的局部和邻近部位的病证这疗所在部位的局部和邻近部位的病证这一普遍规律提出的。多用于治疗体表部一普遍规律提出的。多用于治疗体表部位明显和较局限的症状。位明显和较局限的症状。现在学习的是第14页,共47页配穴处方原则配穴处方原则 2 2、远部(远道)取穴、远部(远道)取穴 根据阴阳脏腑根据阴阳脏腑经络学说等中医基本理论和腧穴的主经络学说等中医基本理论和腧穴的主治功能提出的。是在病痛较远的部位治功能提出的。是在病痛较远的部位取
10、穴(特别是在本经肘膝以下的部取穴(特别是在本经肘膝以下的部位)。位)。现在学习的是第15页,共47页配穴处方原则配穴处方原则 3 3、对证取穴(随证取穴、辨证取穴)、对证取穴(随证取穴、辨证取穴)是根据中医理论和腧穴的功能提出的。是根据中医理论和腧穴的功能提出的。它与近部与远部取穴不同。它与近部与远部取穴不同。现在学习的是第16页,共47页 八会穴就是典型的对证取穴,八会穴是八会穴就是典型的对证取穴,八会穴是指人体气、血、筋、骨、髓、脉、脏、指人体气、血、筋、骨、髓、脉、脏、腑等其精气聚会处的八个腧穴。腑等其精气聚会处的八个腧穴。腑会腑会中脘中脘 脏会脏会章门章门 气会气会膻中膻中 血会血会膈
11、俞膈俞 筋会筋会阳陵泉阳陵泉 骨会骨会大杼大杼 髓会髓会绝骨(悬钟)绝骨(悬钟)脉会脉会太渊太渊现在学习的是第17页,共47页中中 风风 中风是一种常见急性疾病,多为中老年人。中风是一种常见急性疾病,多为中老年人。本病以突然昏仆。不省人事或口眼歪斜、本病以突然昏仆。不省人事或口眼歪斜、半身不遂、语言不利为主要症状。本病包半身不遂、语言不利为主要症状。本病包括现代医学的脑溢血、脑血栓形成、脑梗括现代医学的脑溢血、脑血栓形成、脑梗塞等脑血管意外疾病。高血压、动脉粥样塞等脑血管意外疾病。高血压、动脉粥样硬化是中风病最常见的病因,血液动力学硬化是中风病最常见的病因,血液动力学及血液粘稠度的改变为其病理
12、基础。及血液粘稠度的改变为其病理基础。现在学习的是第18页,共47页 特点:反复发作,常留有后遗症,发病特点:反复发作,常留有后遗症,发病率及死亡率均较高,是威胁人类生命的率及死亡率均较高,是威胁人类生命的一大疾患。一大疾患。现在学习的是第19页,共47页一、病因病机一、病因病机 n正气不足,经络空虚,风邪入侵外风、正气不足,经络空虚,风邪入侵外风、虚虚n烦劳过度,病后体虚,年老体衰,阴阳失调,烦劳过度,病后体虚,年老体衰,阴阳失调,内风旋动内风内风旋动内风n饮食不节、劳倦内伤、脾失健运、聚湿生痰、饮食不节、劳倦内伤、脾失健运、聚湿生痰、痰瘀化热、阻滞经络、蒙蔽清窍;或肝阳素痰瘀化热、阻滞经络
13、、蒙蔽清窍;或肝阳素旺,木克脾土,脾失运化,内生痰浊;旺,木克脾土,脾失运化,内生痰浊;现在学习的是第20页,共47页 或内火炽盛,炼液为痰,以致肝风挟痰火或内火炽盛,炼液为痰,以致肝风挟痰火窜扰经络,蒙蔽清窍而猝然昏倒,歪噼不窜扰经络,蒙蔽清窍而猝然昏倒,歪噼不遂痰遂痰 n五志过极,心火暴盛,风火相煽;或肝郁五志过极,心火暴盛,风火相煽;或肝郁气滞,失于条达,气血瘀滞;或者暴怒伤气滞,失于条达,气血瘀滞;或者暴怒伤肝,肝阳暴动,气血俱浮,上冲于脑,突肝,肝阳暴动,气血俱浮,上冲于脑,突发大厥火发大厥火现在学习的是第21页,共47页二、辨证二、辨证n辨病位浅深和病情轻重中经络、辨病位浅深和病情
14、轻重中经络、中脏腑中脏腑n辨闭证与脱证辨闭证与脱证n辨病势顺逆辨病势顺逆 以神志作为标准以神志作为标准 现在学习的是第22页,共47页病位病位 主证主证 与现代医学诊断类比与现代医学诊断类比 中经络:中经络:肌肤不仁,一侧手足肌肤不仁,一侧手足 血液粘稠度增高,血液粘稠度增高,麻木或偏身麻木,或麻木或偏身麻木,或 脑动脉硬化,一过脑动脉硬化,一过 半身不遂、口眼歪斜半身不遂、口眼歪斜 性脑缺血,脑血栓性脑缺血,脑血栓 或语言不利或语言不利 形成,脑梗塞形成,脑梗塞 中脏腑中脏腑 :神志不清或昏迷,半身:神志不清或昏迷,半身 脑梗塞,脑出血脑梗塞,脑出血 不遂,口眼歪斜,失语不遂,口眼歪斜,失语
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