泌尿系结石药物防治新进展讲稿.ppt

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2、现：输尿管中分布的主要是等发现：输尿管中分布的主要是 1受体，其中受体，其中输尿管远段输尿管远段以以 1受体表达密度最高受体表达密度最高三段输尿管中，三种亚型分布特点基本一致，其分布密度三段输尿管中，三种亚型分布特点基本一致，其分布密度 1D受体受体 1A 受体受体 1B 受体受体Sigala S,Neurourol Urodyn 2005 24(2):142-8第十四页，讲稿共三十一页哦 1 1受体受体阻滞剂阻滞剂作用于作用于 1 1受体受体舒张尿道舒张尿道及前列腺及前列腺部平滑肌部平滑肌舒张舒张膀胱膀胱平滑肌平滑肌舒张输尿舒张输尿管特别是管特别是输尿管远输尿管远段平滑肌段平滑肌松弛结石松弛

3、结石排出通路排出通路各部分的各部分的平滑肌平滑肌有效排石有效排石第十五页，讲稿共三十一页哦 受体受体阻滞剂阻滞剂作用于作用于 1受体受体缓解肾缓解肾绞痛绞痛 作用于输尿管平作用于输尿管平滑肌，抑制痉挛滑肌，抑制痉挛作用于脊髓的作用于脊髓的C C型快反应型快反应纤维以及交感神经节后神纤维以及交感神经节后神经元，切断疼痛传导至中经元，切断疼痛传导至中枢神经系统的通路枢神经系统的通路*Yilmaz.J Urol 2005,173:2010;*Kinnman E.Pain1997,69（12）:79 第十六页，讲稿共三十一页哦第十七页，讲稿共三十一页哦多中心、大样本前瞻性对照研究肾绞痛缓解情肾绞痛缓解

4、情况况结石排出结石排出情况情况治疗中副作用治疗中副作用发生情况发生情况患者生活质量患者生活质量改善情况改善情况是否需要继是否需要继续取石治疗续取石治疗第十八页，讲稿共三十一页哦疗程内疼痛发疗程内疼痛发生次数生次数疗程内镇痛药使疗程内镇痛药使用次数及剂量用次数及剂量结石排出结石排出时间时间结石排出率结石排出率继续取石治继续取石治疗率疗率体位性低血压体位性低血压发生率发生率其它副作用发生率其它副作用发生率（头痛、眩晕、腹（头痛、眩晕、腹泻等）泻等）因药物副作用因药物副作用放弃治疗率放弃治疗率生活质量评生活质量评分分 肾绞痛缓解肾绞痛缓解情况情况 结石排出情结石排出情况况 治疗中副作用发治疗中副作用

5、发生情况生情况 生活质量改善生活质量改善情况情况 疗效评定疗效评定 第十九页，讲稿共三十一页哦第二十页，讲稿共三十一页哦第二十一页，讲稿共三十一页哦第二十二页，讲稿共三十一页哦*#*第二十三页，讲稿共三十一页哦所占百分率95.8689.2188.091.532.943.395.628.388.95%*表示与输尿管中段及近段组比较，差异有显著性意义，表示与输尿管中段及近段组比较，差异有显著性意义，p0.01。*第二十四页，讲稿共三十一页哦第二十五页，讲稿共三十一页哦第二十六页，讲稿共三十一页哦随机分组随机分组第二十七页，讲稿共三十一页哦第二十八页，讲稿共三十一页哦第二十九页，讲稿共三十一页哦第三十页，讲稿共三十一页哦感谢大家观看感谢大家观看第三十一页，讲稿共三十一页哦