镇痛药药理作用机制比较.ppt

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1、关于镇痛药药理作用机制比较现在学习的是第1页，共6页药理作用机制：药理作用机制：内源性阿片肽和阿片受体共同组成机体内源性阿片肽和阿片受体共同组成机体的抗痛系统，阿片类药物的镇痛作用是同时通过的抗痛系统，阿片类药物的镇痛作用是同时通过直接抑制源自脊髓背角的痛觉上行传入通路和激直接抑制源自脊髓背角的痛觉上行传入通路和激活源自中脑的痛觉下行控制环路来实现的。活源自中脑的痛觉下行控制环路来实现的。吗啡的镇痛作用是通过激动吗啡的镇痛作用是通过激动中枢神经系统特定部位中枢神经系统特定部位（脊髓胶脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位）的阿片受体，主）的阿

2、片受体，主要是要是受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。最终减弱或阻滞痛觉信号的传递，产产生镇痛作用。最终减弱或阻滞痛觉信号的传递，产生镇痛作用。生镇痛作用。现在学习的是第2页，共6页解热镇痛抗炎药 是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。鉴于其抗炎作用与糖皮质激素不同，故这类药物的又称为非甾体抗炎药（NSAIDs）.NSAIDs主要的共同作用机制是一直体内环氧化酶（COX）活性而减少局部组织减少局部组织前列腺素（PG）的生物合成。现在学习的是第3页，共6页NSAIDs镇痛作用：抑制PGs的合成从而使局部痛觉感受器对缓

3、激肽等致痛物质的敏感性降低，其本身也有一定的致痛作用。现在学习的是第4页，共6页镇痛作用比较镇痛作用比较吗啡吗啡 是通过激动是通过激动中枢神经系统特中枢神经系统特定部位定部位（脊髓胶质区、丘脑内侧、脑脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位室及导水管周围灰质等部位）的）的阿片阿片受体受体，主要是，主要是受体，模拟内受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。最终减弱或而产生镇痛作用。最终减弱或阻滞痛觉信号的传递，产生镇阻滞痛觉信号的传递，产生镇痛作用。痛作用。NSAIDs1,抑制抑制PGs的合成的合成从而使局部痛从而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低。敏感性降低。2,镇痛作用部位主要镇痛作用部位主要在外周在外周3,镇痛强度镇痛强度弱于哌替啶弱于哌替啶,对慢性对慢性钝痛有效钝痛有效,对创伤性剧痛、内脏对创伤性剧痛、内脏绞痛无效绞痛无效现在学习的是第5页，共6页2022-9-8感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第6页，共6页