颈椎疾患的关节松动手法精选PPT.ppt
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1、关于颈椎疾患的关关于颈椎疾患的关节松动手法节松动手法现在学习的是第1页,共40页内容内容关节松动基础关节松动基础颈椎关节松动手法颈椎关节松动手法现在学习的是第2页,共40页3关节松动基础关节松动基础几个概念几个概念1关节松动手法分级关节松动手法分级2治疗作用治疗作用3临床应用临床应用4现在学习的是第3页,共40页4关节松动术基本概念关节松动术基本概念l关节松动手法关节松动手法/技术技术(joint mobilization)治疗者在治疗者在完成的一种手法操作技术完成的一种手法操作技术属于属于范畴范畴特点特点l针对性强,见效快针对性强,见效快l实用、有效实用、有效l病人容易接受病人容易接受操作方
2、式操作方式l利用关节的利用关节的l治疗治疗l关节功能障碍如活动受限或疼痛关节功能障碍如活动受限或疼痛现在学习的是第4页,共40页5生理运动(生理运动(physiological movement)l关节在关节在生理范围内生理范围内完成的运动完成的运动如屈、如屈、伸、内收、外展、旋转等伸、内收、外展、旋转等可以由病人主动完成,也可以由治疗者被动完成可以由病人主动完成,也可以由治疗者被动完成 l主动运动主动运动/被动运动被动运动现在学习的是第5页,共40页6附属运动(accessory movement)l关节在关节在自身及其周围组织允许范围内自身及其周围组织允许范围内完成的运动完成的运动l不能主
3、动完成,需要由其他人帮助才能完成,如:不能主动完成,需要由其他人帮助才能完成,如:脊柱关节的分离脊柱关节的分离相邻椎体发生前后移位、旋转相邻椎体发生前后移位、旋转l维持关节正常活动不可缺少维持关节正常活动不可缺少现在学习的是第6页,共40页7生理运动与附属运动的关系生理运动与附属运动的关系l当关节因疼痛、僵硬而限制了活动当关节因疼痛、僵硬而限制了活动生理运动和附属运动均受到影响生理运动和附属运动均受到影响l生理运动恢复后,如果关节仍有疼痛或僵硬,可能附属运动尚未完全生理运动恢复后,如果关节仍有疼痛或僵硬,可能附属运动尚未完全恢复正常恢复正常在改善生理运动之前,先改善附属运动在改善生理运动之前,
4、先改善附属运动附属运动的改善,可以促进生理运动的改善附属运动的改善,可以促进生理运动的改善现在学习的是第7页,共40页8与我国传统医学手法的区别与我国传统医学手法的区别l类似于传统医学中的手法治疗类似于传统医学中的手法治疗l传统医学中传统医学中推拿(推拿(manipulation)又称按摩)又称按摩(massage)l西方手法治疗西方手法治疗MassageManipulation Joint mobilization现在学习的是第8页,共40页9西方按摩术西方按摩术(massage)l作用于作用于皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等软组织皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等软组织l手法比较简单,主
5、要有手法比较简单,主要有揉法、推法、扣击法、振颤法揉法、推法、扣击法、振颤法l适用于适用于软组织损伤,如烧伤后的皮肤疤痕软组织损伤,如烧伤后的皮肤疤痕肌腱移植或缝合术后的组织粘连和疤痕肌腱移植或缝合术后的组织粘连和疤痕现在学习的是第9页,共40页10西方推拿术西方推拿术(manipulation)l作用于作用于脊柱及四肢关节的一种快速、小范围的手法操作脊柱及四肢关节的一种快速、小范围的手法操作l多在关节活动的终末端发力多在关节活动的终末端发力l种类种类快速推拿术快速推拿术麻醉下推拿术麻醉下推拿术l主要用于治疗主要用于治疗脊柱小关节紊乱脊柱小关节紊乱椎间盘突出椎间盘突出四肢关节脱位后的复位四肢关
6、节脱位后的复位现在学习的是第10页,共40页11关节松动技术关节松动技术广义上可以归入推拿术的范畴广义上可以归入推拿术的范畴近近20-30年来发展很快,形成了独立的体系年来发展很快,形成了独立的体系l与按摩术、推拿术共同构成了治疗运动器官疾患的与按摩术、推拿术共同构成了治疗运动器官疾患的三大基本操作技术三大基本操作技术Maitland对这一技术的发展贡献很大,故此也对这一技术的发展贡献很大,故此也有将其称为有将其称为“麦特兰德手法麦特兰德手法”或或“澳式手法澳式手法”现在学习的是第11页,共40页12手法等级手法等级手法等级的选用手法等级的选用、级级 治疗因疼痛引起的关节活动受限治疗因疼痛引起
7、的关节活动受限级级 治疗关节疼痛并伴有僵硬治疗关节疼痛并伴有僵硬级级 治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限的关节活动受限手法分级范围随着关节可动范围的手法分级范围随着关节可动范围的大小而变化大小而变化现在学习的是第12页,共40页13手法等级随治疗而变化手法等级随治疗而变化A1B1 关节活动受限关节活动受限A2B2 治疗后关节活动改善治疗后关节活动改善AA2BB2IIIIIIIVIIIIIIIVABAB 关节活动正常范围关节活动正常范围现在学习的是第13页,共40页14治疗作用治疗作用l缓解疼痛缓解疼痛力学作用力学作用l促进关节液的流动,增加关节软
8、骨和软骨盘的营养促进关节液的流动,增加关节软骨和软骨盘的营养l防止因活动减少引起的关节退变防止因活动减少引起的关节退变神经作用神经作用l抑制脊髓和脑干致痛物质的释放,提高痛阈抑制脊髓和脑干致痛物质的释放,提高痛阈现在学习的是第14页,共40页15治疗作用治疗作用l改善关节活动范围改善关节活动范围关节不活动关节不活动l组织纤维增生组织纤维增生l关节内粘连关节内粘连l肌腱、韧带和关节囊挛缩肌腱、韧带和关节囊挛缩、级手法级手法l直接牵拉了关节周围的软组织直接牵拉了关节周围的软组织保持或增加其伸展性保持或增加其伸展性l增加本体反馈增加本体反馈提供下列本体感觉信息提供下列本体感觉信息l关节的静止位置和运
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