第九次咽科病人的护理张课件.ppt
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1、第九次咽科病人的护理张第1页,此课件共45页哦学习内容学习内容v 第一节第一节 咽炎病人的护理咽炎病人的护理 一、急性咽炎一、急性咽炎 三、慢性咽炎三、慢性咽炎v 第二节第二节 扁桃体炎病人的护理扁桃体炎病人的护理 一、急性扁桃体炎一、急性扁桃体炎 二、慢性扁桃体炎二、慢性扁桃体炎v 第三节第三节 咽部肿瘤病人的护理咽部肿瘤病人的护理 二、鼻咽癌二、鼻咽癌v 第四节第四节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的护理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的护理第2页,此课件共45页哦学习目标学习目标v熟悉急、慢性咽炎病人的护理要点熟悉急、慢性咽炎病人的护理要点v了解鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合
2、了解鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的护理征病人的护理v掌握扁桃体切除术后的护理要点掌握扁桃体切除术后的护理要点第3页,此课件共45页哦一、咽部炎症一、咽部炎症-急性咽炎急性咽炎概念:急性咽炎:是咽粘膜、粘膜下组织以及咽概念:急性咽炎:是咽粘膜、粘膜下组织以及咽部淋巴组织的急性炎症。部淋巴组织的急性炎症。【病因及发病机制病因及发病机制】1.病毒感染:柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒病毒感染:柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒2.细菌感染:链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌多见细菌感染:链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌多见3.物理化学因素:高温、粉尘、烟雾、刺激性气体物理化学因素:高温、粉尘、烟雾、刺
3、激性气体等等第4页,此课件共45页哦急性咽炎急性咽炎【临床表现临床表现】l症状症状 起病急,开始病人有起病急,开始病人有咽部干燥,灼热、粗咽部干燥,灼热、粗燥感,咽痛明显,吞咽时加重燥感,咽痛明显,吞咽时加重。全身症状较轻。全身症状较轻。自然病程。自然病程1周左右。周左右。l体征体征 口咽及鼻咽粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀口咽及鼻咽粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀、咽喉壁淋巴滤泡及咽侧索红肿。、咽喉壁淋巴滤泡及咽侧索红肿。细菌感染者有颌下淋巴结肿大并有压痛。细菌感染者有颌下淋巴结肿大并有压痛。第5页,此课件共45页哦急性咽炎急性咽炎【治疗要点治疗要点】l1.局部治疗:复方硼砂溶液漱口;喉片含服;局部治
4、疗:复方硼砂溶液漱口;喉片含服;13%的碘甘油等涂抹咽后壁的淋巴滤泡,以达的碘甘油等涂抹咽后壁的淋巴滤泡,以达到消炎的目的。到消炎的目的。l2.支持对症治疗:头痛发热可用解热镇痛药支持对症治疗:头痛发热可用解热镇痛药l3.针对病因的治疗:抗病毒治疗如阿昔洛韦针对病因的治疗:抗病毒治疗如阿昔洛韦l4.中医中药中医中药 如板蓝根帮助缓解症状。如板蓝根帮助缓解症状。第6页,此课件共45页哦急性咽炎急性咽炎【护理诊断护理诊断】l急性疼痛急性疼痛 l体温过高体温过高l潜在的并发症潜在的并发症 扁桃体周围脓肿、急性会厌炎扁桃体周围脓肿、急性会厌炎l知识缺乏知识缺乏第7页,此课件共45页哦1.休息与饮食:发
5、热的病人安静的卧床休息,进流质或半流休息与饮食:发热的病人安静的卧床休息,进流质或半流 质饮食,嘱病人多饮水。质饮食,嘱病人多饮水。2.保持口腔清洁,含漱剂漱口、超声雾化吸入及口含片含保持口腔清洁,含漱剂漱口、超声雾化吸入及口含片含 服,以利局部清洁消炎。服,以利局部清洁消炎。3.护理观察:观察病人的体温、呼吸,局部肿痛的症状。护理观察:观察病人的体温、呼吸,局部肿痛的症状。4.治疗护理:抗病毒药、抗生素、解热镇痛药等的使用,观治疗护理:抗病毒药、抗生素、解热镇痛药等的使用,观 察疗效及副作用察疗效及副作用 5.健康指导:指导病人正确的含漱方法;注意锻炼,增强体健康指导:指导病人正确的含漱方法
6、;注意锻炼,增强体 质,保持大便通畅,注意远离感染源。质,保持大便通畅,注意远离感染源。【护理措施护理措施】第8页,此课件共45页哦慢性咽炎慢性咽炎概念:慢性咽炎概念:慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎 症,为上呼吸道慢性炎症的一部分,多见于成年人。症,为上呼吸道慢性炎症的一部分,多见于成年人。特点;病程长,症状顽固,较难治愈。特点;病程长,症状顽固,较难治愈。【病因及发病机制病因及发病机制】1.局部因素:急性咽炎反复发作;鼻及上呼吸道的慢性炎局部因素:急性咽炎反复发作;鼻及上呼吸道的慢性炎 症;烟酒等的长期慢性刺激。症;烟酒等的长期慢性刺激。2.
7、全身因素:慢性消耗性疾病;心血感系统疾病;肝肾疾全身因素:慢性消耗性疾病;心血感系统疾病;肝肾疾 病、内分泌紊乱、维生素缺乏等。病、内分泌紊乱、维生素缺乏等。第9页,此课件共45页哦慢性咽炎慢性咽炎【临床表现临床表现】l症状症状 咽部异物感、痒感、灼热感或微痛感。晨起频繁咽部异物感、痒感、灼热感或微痛感。晨起频繁咳嗽伴恶心。咳嗽伴恶心。l体征体征 l单纯性单纯性 粘膜弥漫性充血,血管扩张,呈暗红色,粘膜弥漫性充血,血管扩张,呈暗红色,咽喉壁散在淋巴滤泡。咽喉壁散在淋巴滤泡。l肥厚性肥厚性 粘膜充血肥厚,淋巴滤泡显著增生。粘膜充血肥厚,淋巴滤泡显著增生。第10页,此课件共45页哦慢性咽炎慢性咽炎
8、【治疗要点治疗要点】l1.病因治疗:戒烟酒、改善工作和生活环境,积极病因治疗:戒烟酒、改善工作和生活环境,积极 治疗临近组织及慢性病。治疗临近组织及慢性病。l2.中医中药中医中药l3.局部治疗局部治疗l(1)单纯性:漱口液、含服薄荷喉片等;)单纯性:漱口液、含服薄荷喉片等;l(2)肥厚性:)肥厚性:10%硝酸银涂擦咽粘膜收敛消炎。硝酸银涂擦咽粘膜收敛消炎。激光、冷冻或电凝固法治疗。激光、冷冻或电凝固法治疗。第11页,此课件共45页哦慢性咽炎慢性咽炎【护理诊断护理诊断】l舒适的改变:咽干、咽痒舒适的改变:咽干、咽痒l焦虑焦虑l知识缺乏知识缺乏第12页,此课件共45页哦1.休息与饮食:进食清淡富含
9、营养的饮食,多饮休息与饮食:进食清淡富含营养的饮食,多饮 水,注意休息水,注意休息2.心理护理:心理护理:3.局部用药护理:局部用药护理:4.治疗护理:抗生素治疗护理:抗生素5.健康指导:积极治疗全身及局部的慢性疾病健康指导:积极治疗全身及局部的慢性疾病 改善生活及工作环境改善生活及工作环境 坚持户外活动,增强体质。坚持户外活动,增强体质。【护理措施护理措施】第13页,此课件共45页哦二、扁桃体炎二、扁桃体炎急性扁桃体炎:急性扁桃体炎:为为腭扁桃体腭扁桃体的急性的急性非特异性炎非特异性炎 症,症,伴有不同程度的咽粘膜和伴有不同程度的咽粘膜和 淋巴组织炎症。淋巴组织炎症。特点:特点:常继发于上呼
10、道感染,多见于儿童及青常继发于上呼道感染,多见于儿童及青 年,在季节交替、气温变化时容易发病年,在季节交替、气温变化时容易发病。病原菌:病原菌:乙型溶血性链球菌,可通过飞沫或直乙型溶血性链球菌,可通过飞沫或直 接接触传染,呈散发性。接接触传染,呈散发性。第14页,此课件共45页哦第15页,此课件共45页哦二、扁桃体炎二、扁桃体炎【病理分型病理分型】(一)急性卡他性扁桃体炎(多为病毒感染)(一)急性卡他性扁桃体炎(多为病毒感染)症状:症状:咽痛、低热为主要表现咽痛、低热为主要表现 检查:检查:扁桃体及咽部粘膜充血肿胀,扁桃扁桃体及咽部粘膜充血肿胀,扁桃 体肿大不明显体肿大不明显。(二)急性化脓性
11、扁桃体炎(二)急性化脓性扁桃体炎(多为细菌感染)(多为细菌感染)第16页,此课件共45页哦二、扁桃体炎二、扁桃体炎(二)急性化脓性扁桃体炎(二)急性化脓性扁桃体炎症状:症状:起病急、咽痛剧烈、常放射至耳部,吞咽困起病急、咽痛剧烈、常放射至耳部,吞咽困 难,伴高热、畏寒、乏力等。难,伴高热、畏寒、乏力等。体征体征:扁桃体充血肿大,表面扁桃体充血肿大,表面有点片状黄白色脓有点片状黄白色脓 点,下颌淋巴结肿大,触痛明显。点,下颌淋巴结肿大,触痛明显。并发症:并发症:扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎、鼻窦扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎、鼻窦 炎及急性肾炎、心肌炎等。炎及急性肾炎、心肌炎等。治
12、疗:抗生素为主要治疗方法,治疗:抗生素为主要治疗方法,首选青霉素首选青霉素第17页,此课件共45页哦第18页,此课件共45页哦概念:概念:是扁桃体的持续性感染性炎症,多由急性是扁桃体的持续性感染性炎症,多由急性 扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流 不畅,隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变不畅,隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变 为慢性炎症。为慢性炎症。特点:特点:多发生于儿童及青年。在诱因下可出现各多发生于儿童及青年。在诱因下可出现各 种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心 肌炎、肾炎等。肌炎、肾炎等。慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎第1
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