2022年2022年老年人认知功能 .pdf

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1、1老年人认知功能粗筛姓名：性别:年齡:地址：1.老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称【如铅笔（）、卡车（）、书（）】，请您立刻重复”。过1 分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1 分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步做“简易智力状态检查量表”检查。为粗筛阳性，请在括号内打“”，为粗筛阴性打“”。2.简易智力状态检查量表:附表 1 3.总分：医生签名：粗筛日期：年月日名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 7 页 -2附表 1 老年人简易智力状态检查量表（老年人认知功能粗筛阳性后使用）姓名性别年龄档案编号地址编号测试内容评分得分

2、1 一、时间定向力2 问：今天是3 1.哪一年？1 4 2.什么季节？1 5 3.是那个月份？1 6 4.是什么日期？1 7 5.星期几？1 8 二、地点定向力9 问：我们现在在哪里10 1.国家名字？1 11 2.城市名字？1 12 3.城市的哪一部分？1 13 4.建筑物？1 14 5.楼层？1 15 三、即刻回忆16 问：仔细听17 我要说三个单词，请在我说完以后重复。准备好了吗？18 1.球（停一秒钟）1 19 2.旗子（停一秒钟）1 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 7 页 -320 3.树（停一秒钟）1 21 请你马上重复上述三个词是什么？22 四、注意

3、力与计算力23 问：从 100 减去 7，顺序往下减，直至我让你停止24 1.110 减 7 等于几？（103）1 25 2.再减 7 等于几？（96）1 26 3.再减 7 等于几？（89）1 27 4.再减 7 等于几？（82）1 28 5.再减 7 等于几？（75）1 29 五、回忆那三个单词30 问：我刚才让你记住的三个单词是什么？31 1.球1 32 2.旗子1 33 3.树1 34 六、命名35 问：这是什么？36 1.展示铅笔1 37 2.展示手表1 38 七、语言重复39 说：我现在让你重复我说的话。准备好了吗？瑞雪兆丰年。你再说一遍1 40 八、理解力41 说：仔细听并按照我

4、说的做42 1.左手拿这张纸 .1 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 7 页 -443 2.把它对折。1 44 3.把它放在你的右腿上。1 45 九、阅读46 说：读下面的句子，并按照做47 闭上你的眼睛1 48 十、写49 说：写一个句子1 50 十一、画画51 说：照下图画1 52 总分：（）结果分析：备注：每个正确得一分，总分范围为 0-30 分，正常与不正常的分界值与受教育程度有关，划分痴呆标准：文盲（未接受教育）=17 分;小学程度（受教育年限=6 年）=20 分;中学（包括中专）程度=22 分;大学（包括大专）程度=23 分。1.日期和星期一差一天可算正

5、确。3.即刻回忆只许主试者讲一遍，不要求受试者按照物品次序回答。为第五题回忆做准备，可让受试者重复学习最多五次。4.不能笔算。若 1 项算错，则扣该项的分。若后 1 项正确，则得该项的分。如 100-7=93（正确，得分），93-7=88（应为 86，不正确，不得分）。但如从88-7=81（正确，得分）。7.只许说一遍，只用正确，咬字清楚才记1 分。8.名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 7 页 -5操作要求次序正确。10.句子必须有主语，谓语，且有意义。11.只有绘出两个五边形的图案，交叉形成一个小四边形，才算对，计1 分。该页内容由评分医生掌握，不附评估表后。医生

6、签名：测试日期：年月日名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 7 页 -1老年人情感状态粗筛姓名：性别:年齡:地址：1.老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”（）或“我想不是十分好”（），为粗筛阳性，请在括号内打“”，为粗筛阴性打“”。阳性者需进一步做“老年抑郁量表”检查。2.老年抑郁量表：附表2 3.总分：医生签名：粗筛日期：年月日名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 7 页 -2附表 2 老年人情感状态抑郁评分表（GDS）（老年人情感状态粗筛阳性后使用）姓 名性别年龄档案编号住 址选择最

7、切合您最近一周来的感受的答案题 号问题回答得分1 你对生活基本上满意吗？（否）是否2 你是否已放弃了许多活动和兴趣？是否3 你是否觉得生活空虚？是否4 你是否常感到厌倦？是否5 你觉得未来有希望吗？（否）是否6 你是否因为脑子里有一些想法摆脱不掉而烦恼？是否7 你是否大部分时间精力充沛？（否）是否8 你是否害怕会有不幸的事落在你的头上？是否9 你是否大部分时间感到幸福？（否）是否10 你是否常感到孤立无援？是否11 你是否经常作立不安，心烦意乱？是否12 你是否希望呆在家里而不愿去做些新鲜的事？是否13 你是否常常担心将来？是否14 你是否觉得记忆力比以前差？是否15 你觉得现在活得很惬意吗？

8、（否）是否16 你是否常感到心情沉重？是否17 你是否觉得象现在这样活着毫无意义？是否18 你是否总为过去的事烦恼？是否19 你觉得生活很令人兴奋吗？（否）是否20 你开始一件新的工作很困难吗？是否21 你觉得生活充满活力吗？（否）是否22 你是否觉得你的处境已毫无希望？是否23 你是否觉得大多数人比你强得多？是否24 你是否常为些小事伤心？是否25 你是否常觉得想哭？是否26 你集中精力有困难吗？是否27 你早晨起来很快活吗？（否）是否28 你希望避开聚会吗？是否29 你做决定很容易吗？（否）是否30 你的头脑象往常一样清晰吗？（否）是否合计总得分：分30 个条目中的10 条用反序计分(回答“否”表示抑郁存在)，20 条用正序计(回答“是”表示抑郁存在)。每项表示抑郁的回答得1 分。一般地讲，在最高分30 分中，得 010 分可视为正常范围，即无郁症，1120 分显示轻度抑郁2130 分为中重度抑郁。医生签名：日期：年月日名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 7 页 -