上消化道出血心理护理消化道出血的临床心理护理体会.doc

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1、上消化道出血心理护理_消化道出血的临床心理护理体会【摘要】：p 】： 目的总结急性胃黏膜病变的护理经历。方法对40例确诊的急性胃黏膜病变患者在治疗期间进展严密观察和加强心理疏导护理。结果收治的40例急性胃粘膜病变患者，通过精心护理，使临床疗效显著进步，98%以上患者内科治疗得到治愈，平均住院天数为12天。结论第一次出血者，不管病情轻重及年龄大小，均表现出异常紧张和恐惧的心理；再次出血者，受年龄、家庭、文化背景、性格等的影响，其心理反响较复杂，因此心理护理显得非常重要。【关键词】：p 】：急性 胃黏膜病变 出血 护理 Abstract objectrveSum up the nursing e_

2、perience of acute stomach mucous membrane pathological changes.Methods Ga_troscope check to 40e_les as a result of early stage and acute stomach mucous membrane pathological changes patients made a definite diagnosis cure the tight observation with nursing.ResultsResults altogether rules acute 36 e_

3、les stomach mucous membrane pathological changes patients because the meticulously nursing，making the clinical curative effect notablely raise，patients internal medicine is cured getting curing 98%or more，and the predestination equally is in hospital is 12 days.ConclusionFirst time is bleeding，mo ma

4、tter state of an illness weight and age are big or small，all nervous and fearful mentality is gone out unusually in the show Bleeding once more，because of the influence that age，family，civilization background and nature waited，his mentality reaction is more plicated，therefore the mentality nursing l

5、ooks very important the bleeding nursing.Key WordsAcuteStomach mucous membrane pathological changesHemorrhageNursing 中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1729-2190(2022)8-0034-02 消化道出血常因服用乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素，或因酗酒、严重创伤、重要脏器功能衰竭引起。起病突然，临床上以上消化道出血为本病的主要表现。轻者大便潜血阳性，而多数患者有呕血与黑便。出血随病情反复而呈间歇性发作。消化道出血的临床疗效、转归，不仅取决于正

6、确的治疗，而且与良好的护理有着亲密的关系。我院共收治急性胃黏膜病变患者40例，由于精心护理，使临床疗效显著进步，98%以上患者得到治愈，现介绍我们的护理体会。1资料和方法 本组40例，男25例、女15例，年龄2065岁。大局部以呕血为主，有的伴排黑便，初次出血者30例，反复屡次出血并休克6例，出血量约500120_ml。2治疗方法 补充血容量：酌量给予静滴全血或新颖冷冻血浆、代血浆及平衡盐等，有休克者应积极改善微循环。3观察与护理 3.1一般护理观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化；迅速建立静脉通路，尽快补充血容量。亲密观察神志、末梢循环、尿素、呕血及便血的色、质、量。有头晕、心悸、出冷汗等休克表

7、现，出血期禁食。根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误吸。出血停顿后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食；使用特殊药物，如施他宁，应严格掌握滴速不宜过快，如出现腹痛、腹写、心律失常等副作用时，应及时报告医师对症处理并做好记录。3.2心理护理做好心理护理，减少精神紧张，防止紧张性继发性大出血。由于患者缺乏对出血的心理准备，不管病情轻重及年龄大小，均表现出异常紧张、恐惧的心理，特别是对死亡的恐惧。而紧张恐惧心理可引起交感神经兴奋，导致出血加重，因此，对焦虑、烦燥的患者除按医嘱使用镇静剂外，心理护理就显得更重要。故除注意观察体温、脉搏、呼吸、血压变化外，同时做好患者心理护理非常重要。因此，要及时

8、解除思想顾虑，消除紧张恐惧心理，对病情进展耐心解释，以抚慰为主，讲明病情虽有危险的一面，但是只要治疗及时，出血很快就会停顿。我们的体会是抓住出血静止期做思想工作，患者不仅容易承受，而且可以增强治病信心，从而解除精神紧张，防止由于精神心理上的不良反响而导致大出血的可能性。理论证明，这种方法是行之有效的2。护理人员应将病人迅速安置于安静、舒适的病房，给患者做耐心细致的、解释工作和热情周到的护理，并加强巡视。在施行抢救过程中，护理人员要沉着、冷静、果断，护理操作要求纯熟、准确，使患者有平安感。积极配合医生，尽快采取措施止血。由于施他宁一般都要24小时缓慢滴注维持，为保护好静脉通道，应做好患者解释工作

9、，多给予精神抚慰和生活关心，提供各种方便，尽可能满足病人合理要求，最大限度消除其紧张和恐惧心理。再次出血者，其心理反响较为复杂，因缺乏疾病知识或受年龄、家庭、文化背景、性格等的影响，特别是文化层度较高者，经过第一次出血后，他们会主动查阅与疾病有关的书刊，表现出对疾病能否治愈缺乏信心，因此，护理工作要重视与病人沟通和交流，做好耐心的解释工作，主动介绍疾病的转归及可治疗性，并注意语言亲切、态度和蔼，帮助树立信心，给予恳切的抚慰和照顾，积极配合治疗，争取早日康复出院3。【参考文献】：p 】： 1 李光等.十二指肠球部溃疡与原发性胆汁返流行胃炎关系研究J.中华医学丛刊杂志，20_2.(7)：78 2 许春玲，张虹，刘平.上消化道出血的护理J.第 5 页 共 5 页