2022年死亡证明书怎么开 .pdf

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1、死亡证明本社区，*村，姓名*，身份证*，与*年*月*日*时，什么原因，在什么地方死亡。特此证明南湖社区 2012年 10 月 9 日篇二：开具死亡证明的规定 法规制度 关于开具死亡医学证明书的规定一、死亡医学证明书的用途死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种具有法律效力的证明文件，其用途主要包括：1、是居民死亡的法定记录文件，属于法律凭证 2、居民死亡医学证明，记载死者的各项基本情况及死亡原因，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。3、是死亡原因的原始资料，卫生部门利用它可以进行居民健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为制定卫生工作方针，采取防病措施，提供科学依据。4、用

2、于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证，成为其必备的文件。二、填写要求：死亡医学证明书的填写必须使用钢笔或圆珠笔填写，务必项目齐全、内容准确、字迹清楚，不得勾划涂改，并加盖单位公章后方可生效。三、填写程序依据中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例等规定，医院在签发死亡医学证明书时，只负责本单位诊治过程中死亡居民的死亡医学证明书签发工作，必须严格履行下列程序：1、依据全国医院工作条例和医院工作制度，患者死亡后及时向患者家属下发死亡（解剖）告知书（家属签字）；2、由经治医生（执业医师）填写死亡病例报告卡；3、将死亡病例报告卡送医院行政大厅，由死亡医学证明书管理人员核对患者家属、死亡患者身份证及

3、户口本后填写死亡医学证明书并盖单位公章。四、患方在患者死亡后3 日内办理死亡医学证明书。患者家属应妥善保管死亡证明，自留复印件，丢失不补。篇三：如何正确填写死亡证明书中的死亡原因如何正確填寫死亡證明書中的死亡原因正確填寫死因診斷的重要性：?死亡證明書是家屬安置處理死者財產與相關事物的法律依據；?死亡證明書是國家及地方衛生政策計畫擬定與評估的重要參考訊息；?死亡證明書是醫學探討疾病與健康影響因素的常用研究素材。死因診斷格式：?第一部份包括甲、乙、丙三行，分別代表與死亡有關的直接死因（甲行）、中介死因（乙行）與原死因（丙行）。時間與病理學上的因果關係是：丙疾病乙疾病甲疾病死亡。?第二部分為對死亡有

4、重要影響的疾病或狀況，但是在因果關係上並不會導致第一部份的原死因。填寫死因診斷流程：?首先主治大夫應該盡其所能地收集與這次死亡相關的重要臨床訊息；?再依時間與病理學上的因果關係列出相關的死亡原因與死亡機轉；?主治大夫以其專業及親自照顧死者的經驗，在眾多的因果鏈中決定出最主要的死因因果鏈；?最後再將最主要主要因果鏈的死亡原因填入死亡證明書，原死因請不要填死亡名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 8 页 -機轉。舉例一：一位 70 歲罹患高血壓的患者，一個月前因為腦出血中風右側偏癱住院治療。一週前併發泌尿道感染，抗生素治療無效，感染惡化為敗血症而死亡。疾病因果鏈：高血壓腦出

5、血 泌尿道感染 敗血症 死亡敗血症泌尿道感染舉例二：一位罹患糖尿病20 年的患者，五年前被診斷有高血壓與缺血性心臟病，一週前因急性心肌梗塞住院，住院治療期間感染肺炎，抗生素治療無效死亡。腦出血高血壓腎絲球硬化腎病變 高血壓疾病因果鏈：糖 尿病缺血 性心臟病急性心肌梗塞肺炎死 亡長期抽煙慢性支氣管炎此患者是多重死因，但是主至大夫判定心臟病是主要死因，所以寫出下列的死因診斷：肺炎急性心肌梗塞缺血性心臟病糖尿病、高血壓、填寫死因診斷注意事項：?填寫死因診斷沒有標準答案，不同醫師對同一病人的死因診斷也可以不相同。譬如上述第二例患者，有些醫師可能會將糖尿病或高血壓填入第一部份。不過，照顧死者的主治大夫是

6、判斷疾病因果關係最有利的人。?如果主治大夫沒有把握，可以加上疑似或可能是等字眼。?請填寫有確切有解剖位置與病因的死亡原因，譬如腦出血、心肌梗塞、肺癌、膽結石併發感染、機車撞擊頭部導致硬腦膜外出血等。?避免填寫無法提供有用訊息的死亡機轉，譬如心肺衰竭、呼吸衰竭、心跳休止、出血性休克、敗血症、心率不整、腎衰竭、肝衰竭等。?請務必填寫發病至死亡之概略時間。?死因統計是以原死因（導致死亡疾病因果鏈的最起始疾病或傷害）來編撰，所以有時候中介的死亡因果鏈不清楚也沒關係，寫出原死因最重要。?患者家屬要求在病情危急時辦理自動出院回家善終，值班醫師請務必開具病情摘要與主要診斷給家屬，方便行政相驗參考。?醫院蓋關

7、印請不要遮蓋蔽死亡原因部分。?已知是惡性腫瘤，請務必填上惡性，不要填寫模糊的腫瘤、肝腫瘤或腦瘤，增加譯碼過程的困擾。?有填寫解剖位置的惡性腫瘤，必須確定該部位是原發部位而非轉移癌。若不能確定是否是原發癌或轉移癌，請務必加上 原發部位不確定字眼。?已知是腦梗塞、腦內出血或蜘蛛網膜下腔出血等明確診斷時，請不要填寫不明示又籠統的腦中風診斷。?事故傷害請盡可能填寫外因，譬如機車駕駛撞汽車，走路跌倒、吞食有機農藥等，有助未來防制計畫擬定參考。?若已知車禍類型請寫出是死者是行人、駕駛或乘客；車輛類型是腳踏車、機車、小客車、貨車等。?因為事故傷害在醫院接受手術或治療，最後因為內科併發症而死亡，還是必須寫上事

8、故傷害外因。篇四：死亡证明怎么开具死亡证明是指：死于医疗卫生单位的，凭死亡医学证明；对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的，凭居（村）委会或卫生站（所）出具的证明；非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者，凭公安司法部门出具的死亡证明；已经火化的，凭殡葬部门名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 8 页 -出具的火化证明。篇五：死亡证明填写1 死亡证明填写一、相关概念：1、死亡原因：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。?不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。导致死亡的原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及

9、外因；?不包括临死时的表现形式。?只有一个死因时可以直接填写；?超过一个死因时则需按照icd-10的要求填写；?选择根本死因需按照icd-10的有关规则、注释进行。2、死因链：可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条，并按先后顺序排列，并可以合理解释。“顺序”一词是指分别记入死亡医学证明书第部分逐行上的两个或多个情况，每个情况都是记在其上一行的另一情况可接受的原因。例：疾病慢支肺气肿肺心病死亡损伤中毒意外被撞颅骨骨折颅内损伤死亡死亡原因发病致死亡之间大概时间间隔 i （a）颅内损伤 1小时（b）颅骨骨折 1小时（c）行人在道路上行走 1小时意外被卡车撞倒 3、根本死因：(a)引起一

10、系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或(b)产生致命损伤的事故或暴力的情况。内涵：就是一种起主导作用的，带有根本性的疾病或损伤，由于它的存在，发生及发展，逐渐形成一连串的病态事件，并最终导致死亡。?根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析；?对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病；?对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因；?所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。例：a.急性上消化道出血 b.肝硬化失代偿 c.慢性乙肝 a、b、c 均为死亡原因 c为根本死因二、死亡医学证明书基本项目填写要求：1、基本要求：按照统一格式逐项认真填写，不能漏项或错项。应用黑色或蓝黑色钢笔

11、书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 8 页 -凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。2、具体要求：（1）编号：由公安和卫生部门统一编号；（2）死者姓名：指现时用的姓名?婴儿：可同时填写婴儿母亲的姓名以备调查；尚未起名者可记录其母姓

12、名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查；?老人：儿子名字或女儿名字；（3）性别：生理性别?如果是女性，填写死亡时或之前一年是否怀孕；（4）民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。（5）主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。（6）身份证号码：填写15 位或 18 位身份证号码，注意与出生日期保持一致。（7）户口所在地：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数?农村填写到行政村的村民组或自然寨。（8）生前常住地址：按照生前居住半年地址.?城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数?农村填写到行政村的村民组或自然

13、寨。（9）婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详 5 种情况划记。（10）文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。（11）生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。（12）出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。（13）实足年龄：按周岁计算。?当年未过生日者：死亡年份出生年份1?已过生日者：死亡年份一出生年份。?未满 l 周岁的婴儿，填写实足月龄；28 天内的新生儿，填写存活天数；未满1 天的新生儿，填存活小时。（14）死亡地点：按照死亡医学证明书上的6 种情况填写；来院已死的死亡地

14、点应为家中或赴医院途中；（15）可以联系的家属姓名和电话：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。（16）住址或工作单位：指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。（17）疾病的最高诊断单位：指第部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。（18）最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记；如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，b 超、x 光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏；（19）住院号：未住院就诊者不填：（20）医师签名：由填写死亡医学证明书的医师签名。乡镇级及以上医疗机构医生签名，名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 8 页 -村医签名到调查记录里的“调查

15、者签名”栏里；（21）医疗单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章：（22）填报日期：指出具证明书的日期，一般应是死者死亡当日或随后几日内，如间隔过长应予以说明。三、死亡医学证明书致死的主要疾病诊断填写要求 1、第 i 部分：是该表的主要内容，是必须要填写的部分。按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起；)每行只能填写一个疾病；(a)行至少要填写一个疾病；如果填写临死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等，一定在(b)行上填写引起原因。发病距死亡的时间间隔：尽量填写，询问不清，可以不填?长短：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短?单位

16、：分、小时、天、周、月或年如果在一系列事件中只有一个步骤，则在i(a)行上记入一条就足够了。*主要原则：1、每行只能填写一种死因；2、有明确的死因链应按顺序报告；3、没有明确死因链按严重程度报告；4、应尽可能报告特异性的诊断；5、优先填写更严重、更特异的疾病诊断；6、对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况；7、对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔；8、对先天异常致死者，应优先报告严重的先天异常；9、对围生儿死亡，应优先报告围生儿本身严重的疾病；10、对损伤/中毒致死者，应同时报告损伤/中毒的临床表现及外部原因。2、第 ii部分：如果没有，可以不填 写所有促进死亡、但与第 i 部分死亡

17、原因顺序无关其他有意义的疾病；照严重程度依次填写，无数目限制四、死亡医学证明书调查记录的填写要求：1、调查范围：?死亡医学证明书根本死因复杂，难以与直接死因建立因果联系，无法作出选择或修饰归类者。?死亡医学证明书仅填写疾病的拟诊、待排而未明确诊断者。?死亡医学证明书填写呼吸衰竭、循环衰竭、中毒、感染、休克、昏迷、出血、胃出血等直接死因而未填根本死因者。?死亡医学证明书仅填“来院已死”、“死因不明”及“猝死”等而未填报根本死因者。?仅填高血压、败血症、尿毒症、肺部感染、消化道出血、心脏病、肝硬化、营养不良、动脉硬化、尿路感染、消化性溃疡及肝胆综合征等而未填报根本死因者。?肿瘤未明确良性或恶性、未

18、特指部位及转移。?精神病、肾脏病、胃病、心脏病、先天性病、孕产妇病等而无明确具体的疾病名称者。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 8 页 -?漏项、错项、所填情况有疑问者。2、死者生前病史及症状体征：即病历摘要和家属提供情况，内容应包括：(1)本次发病的症状体征：包括起病原因、急缓、病程、症状、实验室检查结果、治疗经过及其转归、以及临死前的表现等。(2)治疗史死者生前在医院所做的检查诊治：包括常规体格检查及实验室检查结果、治疗措施和效应、药物使用等。（不用填其具体数值）(3)发病时间 (4)诊断单位 (5)诊断依据 (6)既往史及相关情况：包括死者生前以往患过的疾病以

19、及可能影响健康的各种因素，如生长发育史、家族史、遗传史、职业史、接触史等。以及死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。3、被调查者姓名：指接受死因调查的对象的姓名；4、与死者的关系：指受调查者与死者的关系，如直系旁系亲属或邻里同事等关系；5、联系地址或工作单位：指被调查者的具体地址和所在工作单位电话号码；6、电话号码：指被调查者的联系电话号码；7、死因推断：应为明确的疾病诊断名称，不应填写为症状、体征或来院已死等情况；8、调查者签名：由填写调查记录的医师签名，填卡村医签名：9、调查日期：对死亡病例的凋查时间。注意：正面 a、b、c 等死因链填写的疾病要与调查记录一致。例 1：死者生前病史及症

20、状体征：长期慢性咳嗽约40 余年，长期吸烟，20 年前与就诊于县中心医院，被诊断为慢性支气管炎，5 年前县医院诊断为肺气肿，作过x 线透视。无其他疾病史。xxxx 年 12 月 31 日起突然不停咳嗽，咳脓痰，气急，送县中心医院急诊医治。诊断为慢性支气管炎急性加重，次年1 月死于家中。主要疾病诊断填写形式：i （a）慢性支气管炎急性加重（b）肺气肿 5年（c）慢性支气管炎 20年例 2：死者生前病史及症状体征：新生儿早产33 周，因新生儿出血症引起颅内出血死亡。主要疾病诊断填写形式：i （a）新生儿颅内出血（b）新生儿出血症 ii 早产 33 周例 3：死者生前病史及症状体征：患风湿性心脏病5

21、 年，3 天前在二楼擦玻璃窗时不慎坠落，颅骨骨折后死亡。主要疾病诊断填写形式：i （a）颅骨骨折（b）在二楼擦玻璃时不慎跌落 3天 ii 风湿性心脏病 5年五、常见死亡原因的填写错误或不当：1、简称：慢支、上感、菌痢、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。正确的书写应为：慢性支气管炎、上呼吸道感染、细菌性痢疾。2、死亡原因未填写：死亡原因部分为空白，没有填写任何死亡原因。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 8 页 -3、死亡原因逻辑顺序错误：常见“流水账”式书写，将各种死亡原因罗列在死亡证明书上，一行填写多个死亡原因，没有顺序和

22、关系；或顺序颠倒、混乱，不讲填写规律。4、直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡原因；5、填写“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等，而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断；6、全身性疾病情况，如高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病等，出现与之相联系的脑出血、脑梗死、昏迷、瘫痪等具有特异性的疾病情况，但未报告或报告不当；7、传染病而未核实具体病种，肿瘤而未明确良性或恶性及原发部位，未特指的心脏病，未特指的先天异常，

23、未特指疾病的孕产妇死亡；8、意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等；9、使用英文名称或缩写：如“aids”“肺 ca”等，由于英文缩写常出现多个病因，无法确定死亡原因。例“cpd”：头盆不称(cephalopelvic disproportion)儿童多囊病(childhood polycystic disease)慢性肺病 (chronic pulmonary disease)?六、死因报告的逻辑性 a：与性别、年龄有关的死因：1、只发生在男性/女性的死因；2、新生儿(围生儿)死因：吸入性肺炎、窒息、早产、先天性疾病 3、5 岁以下儿童主要死因：肺

24、炎、腹泻、营养不良 4、孕产妇死因：梗阻性分娩、妊高症、产后出血 5、老年人死因：脑血管病、恶性肿瘤、心血管病 6、中青年死因：损伤/中毒：机动车事故、工伤、自杀 b:常常不作为根本死亡原因的情况 1、继发性疾病：继发性恶性肿瘤、继发性高血压 2、呼吸和循环系统较早发生的疾病：动脉硬化、高血压、急性支气管炎 3、医疗操作并发症 4、损伤中毒的临床表现原发性疾病：5、原发性恶性肿瘤 6、呼吸和循环系统较晚发生的疾病：脑血管病、冠心病、慢性支气管炎 7、严重危害健康的各类疾病 8、损伤中毒的外部原因七、死因判定和编码依据 a：总原则：1、当只有一个死亡原因被记录时，就用这个原因进行死因统计制表。2

25、、当不止一个死亡原因被记录时，选择根本原因的第一步就是通过应用总原则或选择规则 1、2 和 3去确定 3、下一步是去确定是否要应用一条或多条修饰规则a-f(见后)处理上述情况，确定根本死亡原因。4、某些情况下根本死亡原因的确定要考虑应用icd-10提供的某些有关注释进行再编码处理。b:规则规则 1 （1）如果总原则不适用，但存在一个终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序，则名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 8 页 -选择该顺序的起始原因。i (a)肺心病 (b)肺气肿 (c)慢支 (d)动脉硬化（2）如果存在不止一个终结于首先提及的情况的顺序，则选择第一个提及顺序的起始原因。i (a)脑梗死和坠积性肺炎(b)高血压和糖尿病 (c)动脉硬化规则一必备条件?在证明书第部分的报告内容存在着一个或多个合理的顺序；?第一个顺序的起点不一定是第部分的最低一行,但终点是第部分 (a)行 首先提及的情况。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 8 页，共 8 页 -