第三章常见症状的评估第二节疼痛pain.ppt

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1、第三章常见症状的评估第二节疼痛pain现在学习的是第1页，共57页现在学习的是第2页，共57页现在学习的是第3页，共57页 1986提出：提出：现在学习的是第4页，共57页 现在学习的是第5页，共57页 现在学习的是第6页，共57页 n生理反应：面色苍白、血压升高或降低、骨骼肌生理反应：面色苍白、血压升高或降低、骨骼肌紧张、恶心、呕吐、心率减慢或增快，出汗过多紧张、恶心、呕吐、心率减慢或增快，出汗过多、虚脱、晕厥等交感神经系统和副交感神经系统、虚脱、晕厥等交感神经系统和副交感神经系统兴奋的表现。兴奋的表现。现在学习的是第7页，共57页 n行为反应：不安的表情、皱眉、咬嘴唇、紧握行为反应：不安的

2、表情、皱眉、咬嘴唇、紧握、抓物、呻吟、哭泣、尖叫，被迫卧位、按压、抓物、呻吟、哭泣、尖叫，被迫卧位、按压疼痛部位等等。疼痛部位等等。现在学习的是第8页，共57页 现在学习的是第9页，共57页 现在学习的是第10页，共57页）现在学习的是第11页，共57页现在学习的是第12页，共57页牵涉痛发生的机制牵涉痛发生的机制会聚学说会聚学说易化学说易化学说现在学习的是第13页，共57页 现在学习的是第14页，共57页 现在学习的是第15页，共57页n健康史健康史n身体评估身体评估n疼痛测量工具疼痛测量工具现在学习的是第16页，共57页n性别和年龄性别和年龄n职业职业n现病史现病史n心理社会心理社会现在学

3、习的是第17页，共57页 现在学习的是第18页，共57页现在学习的是第19页，共57页现在学习的是第20页，共57页现在学习的是第21页，共57页 现在学习的是第22页，共57页现在学习的是第23页，共57页n生理反应：交感和副交感神经兴奋生理反应：交感和副交感神经兴奋n行为反应：行为反应：观察和测量：观察和测量：现在学习的是第24页，共57页现在学习的是第25页，共57页 现在学习的是第26页，共57页疼痛体表面积评分法疼痛体表面积评分法现在学习的是第27页，共57页现在学习的是第28页，共57页现在学习的是第29页，共57页 NRS)现在学习的是第30页，共57页 0 1 2 3 4 5

4、6 7 8 9 10 数字疼痛评估量表（数字疼痛评估量表（NRS-10）无痛无痛最痛最痛无法忍受：无法忍受：严重影响睡严重影响睡眠，伴有其眠，伴有其他症状他症状无痛无痛轻度疼痛：轻度疼痛：能忍受，能能忍受，能正常生活睡正常生活睡眠眠中度疼痛：中度疼痛：适当影响睡适当影响睡眠，需止痛眠，需止痛药药重度疼痛：重度疼痛：影响睡眠，影响睡眠，需用麻醉止需用麻醉止痛药痛药剧烈疼痛：剧烈疼痛：影响睡眠较影响睡眠较重，伴有其重，伴有其他症状他症状语言评价量表（语言评价量表（VRS-5）现在学习的是第31页，共57页 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无法忍受：无法忍受：严重影响睡严重影响睡眠，伴

5、有其眠，伴有其他症状他症状,或被或被动体位动体位无痛无痛轻度疼痛：轻度疼痛：能忍受，能正能忍受，能正常生活睡眠常生活睡眠中度疼痛：中度疼痛：适当影响睡眠适当影响睡眠，需止痛药，需止痛药重度疼痛：重度疼痛：影响睡眠，影响睡眠，需用麻醉止需用麻醉止痛药痛药剧烈疼痛：剧烈疼痛：影响睡眠较重影响睡眠较重，伴有其他症，伴有其他症状状现在学习的是第32页，共57页 NRS)现在学习的是第33页，共57页FS0:FS0:完全无疼痛感。完全无疼痛感。FS1:FS1:偶尔感到疼痛偶尔感到疼痛,不影响日常生活。不影响日常生活。FS2:FS2:有疼痛感有疼痛感,但能轻微活动但能轻微活动,如散步。如散步。FS3:FS

6、3:有疼痛感有疼痛感,不能长时间活动。不能长时间活动。FS4:FS4:有疼痛感有疼痛感,除上厕所外不能活动。除上厕所外不能活动。FS5:FS5:疼痛剧烈无法自由活动。疼痛剧烈无法自由活动。0 1 2 3 4 5修订版面部表情疼痛量表修订版面部表情疼痛量表（Faces Pain Scale-Revised，FPS-R)现在学习的是第34页，共57页 NRS)VRS 现在学习的是第35页，共57页n健康史健康史n身体评估身体评估n疼痛测量工具疼痛测量工具现在学习的是第36页，共57页现在学习的是第37页，共57页现在学习的是第38页，共57页现在学习的是第39页，共57页 现在学习的是第40页，共57页现在学习的是第41页，共57页 现在学习的是第42页，共57页 现在学习的是第43页，共57页 现在学习的是第44页，共57页 现在学习的是第45页，共57页现在学习的是第46页，共57页 现在学习的是第47页，共57页现在学习的是第48页，共57页 现在学习的是第49页，共57页 现在学习的是第50页，共57页 现在学习的是第51页，共57页现在学习的是第52页，共57页 现在学习的是第53页，共57页 现在学习的是第54页，共57页现在学习的是第55页，共57页 现在学习的是第56页，共57页 现在学习的是第57页，共57页