破伤风梭菌讲稿.ppt

《破伤风梭菌讲稿.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《破伤风梭菌讲稿.ppt（38页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于破伤风梭菌第一页，讲稿共三十八页哦第二页，讲稿共三十八页哦第三页，讲稿共三十八页哦第四页，讲稿共三十八页哦第五页，讲稿共三十八页哦第六页，讲稿共三十八页哦第七页，讲稿共三十八页哦第八页，讲稿共三十八页哦第九页，讲稿共三十八页哦第十页，讲稿共三十八页哦第十一页，讲稿共三十八页哦第十二页，讲稿共三十八页哦第十三页，讲稿共三十八页哦第十四页，讲稿共三十八页哦第十五页，讲稿共三十八页哦第十六页，讲稿共三十八页哦 能溶解红细胞使局部组织坏死和心肌损害。功能上和抗原性与链球菌溶血素O相似，但在破伤风中的作用尚不清楚第十七页，讲稿共三十八页哦1.潜伏期潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤：长

2、短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常日，但也有短仅小时或长达几个月或数年。日，但也有短仅小时或长达几个月或数年。2.前驱期前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。张口不便。五、临床表现五、临床表现第十八页，讲稿共三十八页哦3.3.发作期发作期 ：肌肉强直性痉挛肌肉强直性痉挛：首先从头面部开始，进而延及四肢躯干。首先从头面部开始，进而延及四肢躯干。咀嚼肌面肌

3、颈项肌背腹肌四肢肌咀嚼肌面肌颈项肌背腹肌四肢肌群膈肌肋间肌群膈肌肋间肌 张口困难、牙关紧闭，张口困难、牙关紧闭，苦笑面容，颈项强直，不能点头；吞咽呼苦笑面容，颈项强直，不能点头；吞咽呼吸困难；角弓反张，窒息，尿潴留。吸困难；角弓反张，窒息，尿潴留。对声、光震动、饮水、注射可诱发阵对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。异常。一般无高热。第十九页，讲稿共三十八页哦阵发性抽搐阵发性抽搐：是在肌肉强直性痉挛的基础上发生的。是在肌肉强直性痉挛的基础上发生的。轻微的刺激，声光震动饮水注射等。轻微的刺激，声光震动饮水注射等。

4、持续数秒数分钟数十分钟不等，面色苍白，持续数秒数分钟数十分钟不等，面色苍白，口唇紫绀，呼吸急促，口吐白沫，流涎，口唇紫绀，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频频后仰，四肢抽搐不已，大汗磨牙，头频频后仰，四肢抽搐不已，大汗淋漓，表情非常痛苦。肌肉断裂、出血、淋漓，表情非常痛苦。肌肉断裂、出血、骨折、脱位、舌咬伤等。骨折、脱位、舌咬伤等。第二十页，讲稿共三十八页哦第二十一页，讲稿共三十八页哦角弓反张：是指项背高度强直,使身体仰曲如弓状的病症第二十二页，讲稿共三十八页哦破伤风病猪四肢僵硬,耳朵直立,腰部紧缩,牙关紧闭,眼光发直第二十三页，讲稿共三十八页哦破伤风病畜前躯及头部痉挛性强直,后躯无力,牙关

5、紧闭第二十四页，讲稿共三十八页哦4.4.间歇期间歇期 ：长短不一，疼痛稍减，肌肉仍紧张，发热、长短不一，疼痛稍减，肌肉仍紧张，发热、便干、溲赤，喉头痉挛，呼吸道不畅，肺炎、便干、溲赤，喉头痉挛，呼吸道不畅，肺炎、肺不张，窒息。肺不张，窒息。5.5.后期后期 ：水电解质紊乱、酸中毒、呼吸肌心肌麻水电解质紊乱、酸中毒、呼吸肌心肌麻痹痹病程病程3 34 4周，甚则周，甚则6 6周以上。周以上。第二十五页，讲稿共三十八页哦第二十六页，讲稿共三十八页哦 主动免疫：主动免疫：。被动免疫被动免疫：创伤发生后创伤发生后24小时内，皮下或肌内注射破伤风抗小时内，皮下或肌内注射破伤风抗毒血清。适用于下列情况：毒血

6、清。适用于下列情况：伤口污染严重伤口污染严重;严重的开放性损伤，如颅脑、胸、腹部开放性损伤严重的开放性损伤，如颅脑、胸、腹部开放性损伤及开放性骨折、烧伤；及开放性骨折、烧伤；伤后未及时清理创口或处理不当。伤后未及时清理创口或处理不当。第二十七页，讲稿共三十八页哦破伤风抗毒血清有两种：破伤风抗毒血清有两种：破伤风抗毒血清破伤风抗毒血清人体破伤风免疫球蛋白人体破伤风免疫球蛋白：由人体血浆中免疫球：由人体血浆中免疫球蛋白提纯而成。因无血清反应，故不需作为蛋白提纯而成。因无血清反应，故不需作为过敏试验，是理想的破伤风抗毒素。过敏试验，是理想的破伤风抗毒素。第二十八页，讲稿共三十八页哦1 1、正确处理伤

7、口。对于一般小的伤口，可先用自来、正确处理伤口。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。迅速去医院治疗。2 2、注意产妇卫生。、注意产妇卫生。第二十九页，讲稿共三十八页哦2 2、注意产妇卫生。、注意产妇卫生。3 3、注射预防针。、注射预防针

8、。目前我国采用含有百日咳疫苗、白喉类毒素目前我国采用含有百日咳疫苗、白喉类毒素和破伤风类毒素的和破伤风类毒素的百白破三联制剂百白破三联制剂，对，对1-61-6个月的儿童进行免疫，以建立个月的儿童进行免疫，以建立基础免疫基础免疫4 4、内服中药。、内服中药。第三十页，讲稿共三十八页哦 、诊断：诊断：破伤风容易与哪些疾病混淆：破伤风容易与哪些疾病混淆：1.化脓性脑膜炎：化脓性脑膜炎：虽有虽有“角弓反张角弓反张”状状和颈项强直等症状，但无阵发性痉挛，和颈项强直等症状，但无阵发性痉挛，病人有剧烈头痛、高热喷射性呕吐等，病人有剧烈头痛、高热喷射性呕吐等，神志有时不清，脑脊液检查有压力增高，神志有时不清，

9、脑脊液检查有压力增高，白细胞计数增多等。白细胞计数增多等。第三十一页，讲稿共三十八页哦 2.狂犬病：狂犬病：有被疯狗猫咬伤史，以吞咽有被疯狗猫咬伤史，以吞咽肌抽搐为主，咽肌应激性增强，病人听见水肌抽搐为主，咽肌应激性增强，病人听见水声或看见水咽骨立即发生痉挛，剧痛喝水不声或看见水咽骨立即发生痉挛，剧痛喝水不能下咽，并流大量口涎。能下咽，并流大量口涎。3.其他：其他：如颞颌关节炎、子痫、癔病等。如颞颌关节炎、子痫、癔病等。第三十二页，讲稿共三十八页哦、治疗、治疗：应采取综合措施，即加强护理、创伤处应采取综合措施，即加强护理、创伤处理和药物治疗三个方面。理和药物治疗三个方面。第三十三页，讲稿共三十

10、八页哦1 1、加强护理、加强护理 精心护理对破伤风病程有很大影响，应精心护理对破伤风病程有很大影响，应将病人置于光线较暗、通风良好、清洁干将病人置于光线较暗、通风良好、清洁干燥的病房中。务必使病人保持安静，避免音响刺激，以减少痉挛发生的次数。第三十四页，讲稿共三十八页哦2 2、创伤处理、创伤处理 必须对感染创必须对感染创伤进行有效防腐消伤进行有效防腐消毒处理，彻底排除毒处理，彻底排除脓汁、异物、坏死脓汁、异物、坏死组织及痂皮等，并组织及痂皮等，并用消毒液（用消毒液（3%过氧过氧化氢，化氢，2%高锰酸钾高锰酸钾或或5%碘酊）消毒创碘酊）消毒创面，以清除生产破面，以清除生产破伤风毒素的源泉。伤风毒素的源泉。第三十五页，讲稿共三十八页哦3、药物治疗第三十六页，讲稿共三十八页哦 消毒的方法及消毒时间？消毒的方法及消毒时间？破伤风的生活史？破伤风的生活史？破伤风的并发症？破伤风的并发症？思考题第三十七页，讲稿共三十八页哦感谢大家观看第三十八页，讲稿共三十八页哦