麻醉前病情评估与准备精选PPT.ppt

《麻醉前病情评估与准备精选PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《麻醉前病情评估与准备精选PPT.ppt（36页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于麻醉前病情评估与准备现在学习的是第1页，共36页 麻醉前病情评估的重要性麻醉前病情评估的重要性 麻醉前访视的步骤和方法麻醉前访视的步骤和方法 麻醉前用药麻醉前用药现在学习的是第2页，共36页一、麻醉访视的重要性一、麻醉访视的重要性(Significance)围手术期潜在的危险因素围手术期潜在的危险因素大多麻醉药（治疗指数仅大多麻醉药（治疗指数仅3 34 4）、麻醉方法）、麻醉方法 手术创伤和出血手术创伤和出血 可能并存有严重的内科疾病可能并存有严重的内科疾病 老龄化社会老龄化社会麻醉的风险性与手术大小并非完全一致麻醉的风险性与手术大小并非完全一致 疾病的严重程度、手术创伤的大小、术时长短、

2、失血疾病的严重程度、手术创伤的大小、术时长短、失血 术前准备是否充分、考虑和处理是否切合病人的病理生理术前准备是否充分、考虑和处理是否切合病人的病理生理 对重要器官生理功能做出充分估计，并尽可能加以维护和纠正。这是手术治疗学中的一个对重要器官生理功能做出充分估计，并尽可能加以维护和纠正。这是手术治疗学中的一个重要环节，也是麻醉医师临床工作的主要方面重要环节，也是麻醉医师临床工作的主要方面 充分的麻醉前准备，可以提高安全性，减少并发症，加速康复充分的麻醉前准备，可以提高安全性，减少并发症，加速康复现在学习的是第3页，共36页二、麻醉前访视的步骤与方法二、麻醉前访视的步骤与方法复习病历（史）复习病

3、历（史）分析各项术前检查和化验结果分析各项术前检查和化验结果 访视病人和系统检查访视病人和系统检查 进行麻醉和手术风险判断进行麻醉和手术风险判断 知情同意知情同意 现在学习的是第4页，共36页复习病史复习病史麻醉前评估首先要获得病史，应包括麻醉前评估首先要获得病史，应包括全身情况、全身情况、外科疾病和手术情况，以及内科疾病和治外科疾病和手术情况，以及内科疾病和治疗情况疗情况全身情况：全身情况：1 全身状况全身状况 2 精神状况精神状况 神智，紧张，焦虑，害怕神智，紧张，焦虑，害怕A，发育，营养状况，发育，营养状况 B，贫血，贫血C，脱水，脱水D，浮肿，浮肿E，发绀，发绀F，发热，发热G，消瘦？

4、肥胖？，消瘦？肥胖？现在学习的是第5页，共36页 3，现病史 A，所患疾病最初状况，诊断，治疗和 现状 B，合并并发症及治疗情况 4，家族史 A，遗传疾病史 B，家族中是否有对麻醉异常史 5，个人史 生活劳动习惯、劳动能力、烟酒嗜好及量的多少、是否毒品成瘾、是否长期服用精神病类的药物及效果等。现在学习的是第6页，共36页 6，既往史 A，以往病史，注意与麻醉有关的疾病：如：心前区疼痛、心悸、头晕、晕厥、活动后呼吸困难、夜间憋醒、长期咳嗽咳痰等 B,以往疾病治疗和用药情况 7，麻醉手术史 8，过敏史现在学习的是第7页，共36页外科情况 及手术情况：疾病的诊断、手术的目的，部位，切除范围，难易程度

5、，预计出血，时间，手术危险程度。内科情况：明确全身状况功能存在哪些不足，麻醉前需做哪些积极准备明确术中可能发生哪些并发症，需采取哪些防治措施必要时请有关专科医师会诊，协助评估。现在学习的是第8页，共36页分析各项术前检查和化验结果分析各项术前检查和化验结果三大常规凝血机制肝肾功能心电图 线胸片水电解质酸碱平衡血糖肝炎方面的检查、HIV现在学习的是第9页，共36页现在学习的是第10页，共36页现在学习的是第11页，共36页现在学习的是第12页，共36页现在学习的是第13页，共36页现在学习的是第14页，共36页现在学习的是第15页，共36页现在学习的是第16页，共36页现在学习的是第17页，共36页现在学习的是第18页，共36页现在学习的是第19页，共36页现在学习的是第20页，共36页现在学习的是第21页，共36页现在学习的是第22页，共36页现在学习的是第23页，共36页现在学习的是第24页，共36页现在学习的是第25页，共36页现在学习的是第26页，共36页现在学习的是第27页，共36页现在学习的是第28页，共36页现在学习的是第29页，共36页现在学习的是第30页，共36页现在学习的是第31页，共36页现在学习的是第32页，共36页现在学习的是第33页，共36页现在学习的是第34页，共36页现在学习的是第35页，共36页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第36页，共36页