临床执业助理医师280条高频考点.pdf

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1、考前抢分！临床执业/助理医师 280 条高频考点1.一般在服毒后几小时内洗胃最有效【4-6 小时内】。2.重金属中毒时解毒药效果最好的是【二巯丁二钠】。3.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是【保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸】。4.银环蛇咬伤致死主要原因【呼吸衰竭】。5.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法【单价抗蛇毒血清】。6.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是【胰蛋白酶局部注射或套封】。7.【肉毒杆菌食物中毒】以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高。8.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是【人工呼吸和胸外心脏按压】。9.重度哮喘时，应采取的措施有吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和

2、电解质平衡失调，应用糖皮质激素。10.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是【24 小时以上】。11.重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过【1.5g】。12.重度支气管哮喘，一般抢救措施是静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体。13.支气管哮喘发作期禁用【吗啡】。14.支气管哮喘的临床特征是【反复发作阵发性呼气性呼吸困难】。15.急性肺脓肿的治疗原则【积极抗感染，辅以体位引流】。16.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是【大量脓臭痰】。17.肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是【安静休息，消除紧张情绪】。18.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是【立即采用解除呼吸道梗阻的

3、措施】。19.肺结核大咯血，最危险的并发症是【窒息】。20.浸润型肺结核大咯血采取【患侧卧位】。21.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是【控制感染】。22.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于【气管内异物或梗阻】。23.最易发生呼吸衰竭的是【阻塞性肺气肿】。24.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是【劳力性呼吸困难】。25.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是【严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰】。26.诊断右心功能不全时， 最可靠的体征是 【颈静脉怒张， 肝颈静脉回流征阳性】 。27.呼吸困难最常见于【左心功能不全】。28.产生急性肺水肿时，宜用吗啡的情况是【急性心肌梗死伴持续性疼痛】。29

4、.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是【心脏扩大伴奔马律】。30.心功能不全最早的体征是【舒张期奔马律】。31.左心衰最严重的表现是【肺水肿】。32.右心衰竭的主要临床表现是【体循环静脉淤血及水肿】。33.急性肺水肿最有特征性的表现是【咯大量粉红色泡沫痰】。34.产生左心衰竭的临床表现，主要是【肺淤血、肺水肿】。35.呼吸困难最早出现于【左心衰竭】。36.室上性心动过速最多发生于【无器质性心脏病】。37.用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是【阵发性室上性心动过速】。38.预激综合征最常伴发【上性心动过速】。39.预激综合征最主要的特征是【QRS 波群开始部粗钝】。40.诊断室速最有力的心电

5、图证据是【出现心室夺获或室性融合波】。41.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用【安装按需型人工心脏起搏器】。42.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是【电复律】。43.度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选【心室起搏】。44.左右束支阻滞，治疗应选用【安置心脏起搏器】。45.最易引起阿-斯综合征的是【度房室传导阻滞】。46.房颤发生后易引起的合并症是【体循环动脉栓塞】。47.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是【支气管静脉破裂】。48.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是【动脉栓塞】。49.不宜使用血管扩张剂的心脏病【心包填塞征】。50.二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120

6、次/分，首选治疗是【西地兰控制心室率】。51.心绞痛及昏厥常见于【主动脉瓣狭窄】。52.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是【速尿】。53.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是【左室衰竭】。54.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是【心力衰竭】。55.二尖瓣狭窄最早出现的症状是【劳力性呼吸困难】。56.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用【阿托品】。57.洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选【苯妥英钠】。58.洋地黄中毒常见的心电图表现是【室性早搏二联律】。59.心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选【洋地黄】。60.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是【心排血量急剧降低】。6

7、1.急性心肌梗死早期（24 小时内）死亡主要原因是【心律失常】。62.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用【吗啡】。63.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于【直接扩张冠状动脉】。64.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行【非同步直流电除颤】。65.心脏猝死病人一半以上见于何种疾病(冠心病。66. 血乐突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是高血压脑病67.高血压病最常见的死亡原因是(脑血管意外。68.最能提示急进性高血压的表现是视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿。69.治疗高血压危象，应考虑首选的药物是(硝普钠。70.心包填塞与石心功能不全，鉴别上最有意义的是奇脉。71

8、.急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72.猝死较多见于的心肌病是肥厚型梗阻性心肌病。73. 引起的休克其外周血管阻力将明显卜降的疾病革兰阴性杆菌败血症74. 肌注青霉索后突然昏倒， 血压测不到， 最主要的抢救措施足(立即静脉注射肾上腺素。75.休克的基本原因是(有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良。76.引起心源性休克最常见的病因是急性心肌梗死77.单独使用血管收缩药效果好的休克是(过敏性休克。78.提示胃穿孔最有意义的根据是气腹征象。79.消化性溃疡最常见的并发症是出血。80.上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡。81.出血坏死型胰腺炎的特征是脐部及腰部皮肤呈青紫色。82.急性腹痛伴休

9、克，最常见的病因是急性坏死型胰腺炎。83.HT 昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用哪种药物治疗最合适安定。84.对肾病综合征最有效的治疗药物是糖皮质激素。85.肾病综合征最常见的并发症是感染。86.尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐， 最迅速有效的治疗措施是静注葡萄糖酸钙。87.尿毒症病人病情危重的表现是心包炎。88.冰吉症最常见的死亡原因是(心功能不全。89.治疗冰毒症心功能不全的最有效方法是透析。90.慢生粒细胞性白血病发生急性左，上腹剧痛，首先考虑的诊断为(脾梗死。91.在我国糖尿病死亡的主要原因是脑血管意外、冠心病。92.脊髓休克时，出现的症状有双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿

10、潴留。93.高血压性脑出血最好发的部位是基底神经节.94.脑出血最常见的部位是内囊外侧部。95.脑出血最常见的病因为高血压。96.高 f 血压脑出血最常见的诱发因素为(情绪激动或用力过度。97.急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是静脉滴注甘露醇。98.高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了(小脑扁桃体疝。99.颗叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是动眼神经受压 ,100.枕大孔疝疝出的组织是(小脑扁桃体。101.枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是早期出现呼吸骤停。102.脑汕致命的原因是脑千受压。103.治疗脑水肿(尽早使用肾上腺皮质激素。104.脑出血和蛛网膜卜腔

11、出血的重要区别点为有无定位体征。105.脑出加的急性期治疗为 I 降血压甘露醇降颅内压保持水、电解质平衡，抗生素预防治疗感染。106.蛛网膜卜腔出血最常见的原因(先天性脑底动脉瘤。107 蛛网膜卜腔出血最常出现脑膜刺激征。108.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【均匀血性脑脊液】。109.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用【尼莫地平】。110.脑血栓形成最常见的病因是【脑动脉粥样硬化】。111.脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起【脑内盗血现象】。112.脑血栓形成治疗应选用【低分子右旋糖酐】。113.在急性脑血管病中，起病最急的是【脑栓塞】。114.造成癫痫的常见原因产伤颅内肿瘤【脑炎脑

12、囊虫病】。115.癫痫持续状态是指【全面性强直-陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清】。116.全面性强直-阵挛性发作时，首先要【注意呼吸道通畅】。117.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是【双复磷】。118.有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用【解磷定】。119.急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是【静注阿托品】。120.急性有机磷农药中毒死因，最主要【呼吸衰竭】。121.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法【氧气疗法】。122.下肢远端严重活动性出血时，止血带最合适扎的部位是【大腿中 1/3】。123.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：【60 分

13、钟】。124.在创伤急救止血时，常用的止血方法有：【指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法】。125.创伤性窒息的特征是【面部、眼结膜、上胸部淤血】。126.胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为：【二氧化碳储留，缺氧】。127.开放性气胸的急救，首先要：【迅速封闭胸壁创口】。128.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是【胸壁加压包扎】。129.张力性气胸急救措施为：【粗针头排气减压】。130.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：【胸腔穿刺】。131.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑【心包填塞】。132.腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为【实质性脏器破裂】。133.

14、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是【在积极治疗休克的同时手术探查止血】。134.胃穿孔的 X 线检查所见为【膈下游离气体】。135.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是【先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛】。136.单纯性阑尾炎的腹痛性质是【隐痛或钝痛】。137.急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是【持续性胀痛】。138.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是【压痛已固定在右下腹】。139.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是【呕吐】。140.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是【突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸】。141.急性胰腺炎时，血淀

15、粉酶升高的规律为【发病后 312 小时升高，2448小时达高峰】。142.哪种肾外伤最常出现血尿【肾裂伤】。143.颅内压增高的三联征是【头痛、呕吐、视乳头水肿】。144.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是【剧烈头痛】。145.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是【大动脉搏动消失】。146.心跳停止时间是指【循环停止到重建人工循环的时间】。147.复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是【为迅速恢复脑的血液循环】。148.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环【46 分钟】。149.胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在【右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁】。150.心跳复苏后，最容

16、易出现的继发性病理改变是【脑缺氧性损害】。151.全身骨与关节结核中发病率最高的是【脊柱结核】。152.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是【血培养】。153.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是【非同步电击复律】。154.发现早期直肠 Ca 最有意义的方法是【直肠镜】。155.最常见的子宫肌瘤变性是【玻璃样变】。156.肾病综合征最基本的表现是【尿蛋白大于 3.5g/24h】。157.确诊肿瘤最可靠的方法是【病理学检查】。158.法鲁四联征最早且主要的表现是【青紫】。159.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是【皮质醇下降】。160.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏

17、效最重要的是【脑复苏】。161.引起牙周脓肿最常见的病原菌是【甲型溶血性链球菌】。162.体内 CO2 分压最高的部位是【组织液】。163.易位型 21三体综合征最常见的核型是46，XY，-14，+t【14q21q】。164.洋地黄中毒最常见的心电图表现是【室性期前收缩】。165.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是【Cullen 征】。166.预防手术后肺不张最主要的措施是【多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽】。167.最常见的卵巢肿瘤并发症是【蒂扭转】。168.急性白血病引起贫血最重要的原因是【红系增殖受白血病细胞的干扰】。169.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是【心肌灌注】。170.结肠癌

18、最早出现的临床症状是【排便习惯和粪便性状的改变】。171.导致阑尾穿孔最主要的因素是【阑尾腔阻塞】。172.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是【希波克拉底】。173.最常见的女性生殖器结核是【输卵管结核】。174.偏盲型视野缺损最常见于【垂体腺瘤鞍上发展】。175.胃溃疡最常见的位置是【胃窦小弯侧】。176.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是【R-S 细胞】。177.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是【胸骨左缘 34 肋间闻及舒张期奔马律】。178.伤寒最严重的并发症是【肠穿孔】。179.血浆蛋白质中含量最多的是【清蛋白】。180.后纵隔肿瘤最常见的是【神经源性肿瘤】。181.深静脉血栓形成最

19、常见于【下肢深静脉】。182.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用【标准差】。183.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是【患病率】。184.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是【CEA】。185.右侧结肠癌最多见的大体形态是【肿块型】。186.胃窦部溃疡的最佳手术方式是【胃大部切除胃十二指肠吻合术】。187.烧伤最常见的死亡原因是【休克】。188.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是【金黄色葡萄球菌】。189.在感染过程中的 5 种表现中所占比例最低但最易识别的是【显性感染】。190.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是【诊断性刮宫】。191.难以鉴别的肾癌和肾囊

20、肿最可靠的鉴别方法是【肾动脉造影】。192.肌肉中最主要的脱氨基方式是【嘌呤核苷酸循环】。193.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是【医疗保密】。194.最有助于诊 Crohn 病的病理改变是【非干酪性肉芽肿】。195.诱发 DIC 最常见的病因为【革兰氏阴性细菌感染】。196.卵巢上皮癌患者血清 CA125 检测值最具有特异性意义的是【浆液性腺癌】。197.老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是【呼吸道感染】。198.心肌梗死 24 小时内并发急性左心衰时，最不宜用【洋地黄】。199.腺垂体功能减退症最常见的原因是【各种垂体肿瘤】。200.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是去氨

21、加压素【弥凝】。201.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是 【甲状腺不发育或发育不全】 。202.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是【毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生】。203.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是【Ph 染色体阳性】。204.硫酸镁中毒时最早出现的是【膝反射消失】。205.最常见的子宫肌瘤类型是【肌壁间肌瘤】。206.推行临床科学合理用血的最主要目的是【保护血液资源】。207.引起脑萎缩最常见的原因是【脑动脉粥样硬化】。208.最易完全再生修复的是【上皮组织】。209.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是【巨噬细胞】。210.AIDS 患者肺

22、部机会性感染最常见的病原体是【肺孢子虫】。211.社区获得性肺炎最常见的致病菌是【肺炎链球菌】。212.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是【放射性核素扫描】。213.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是【朗格汉斯细胞和上皮样细胞】。214.核酸对紫外线的最大吸收峰值是【260nm】。215.保存期内的全血最主要的有效成分是【红细胞】。216.诊断缺铁性贫血最肯定的依据是【骨髓小粒可染铁消失】。217.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是【质子泵抑制剂】。218.流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是【脊髓】。219.左向右分流型先心病最常见的并发症是【肺炎】。220.细胞膜在静息情况下，离

23、子通透性最大的是【K+】。221.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是【血浆晶体渗透压增高】。222.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是【等容收缩期】。223.胆汁中含量最多的有机成分是【胆汁酸】。224.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是【等渗性缺水】。225.甲型流感病毒最易发生变异的成分是【神经氨酸酶和血凝素】。226.急性心肌梗死时，血清酶特异性最高的是【CPK-MB】。227.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在【乙状结肠和直肠】。228.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是【局部分层穿刺】。229.恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是【胃癌】。230.脱敏治疗的最佳适应征为【恐怖

24、症】。231.胫骨中下 1/3 骨折最常见的并发症是【骨折延迟愈合】。232.腰椎间盘突出症最常见的部位是【L5】。233.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中，最先发生的病理改变是【细支气管不完全阻塞】。234.消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是【糖皮质激素】。235.争性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用哪种药物最佳【20甘露醇】。236.颅内肿瘤中最多见的是【神经上皮性肿瘤】。237.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是【利尿剂】。238.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是【血清淀粉酶】。239.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是【心脏听诊】。240.对绿脓杆菌【铜绿假单胞

25、菌】作用最强的氨基苷类抗生素是【妥布霉素】。241.正常人脑脊液中糖的最低含量为【2.5mmol/L】。242.某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为【发病率】。243.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是【尿中白细胞管型】。244.诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是【甲状腺核素扫描】。245.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是【高压氧舱】。246.变异性心绞痛患者首选的药物是【钙通道阻滞剂】。247.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为【主动脉瓣膜置换术】。248.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是【B 受体阻滞

26、剂】。249.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是【胸片】。250.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是【同步电复律】。251.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是【羟基脲】。252.SLE，狼疮肾炎【病理为型】首选的免疫抑制剂为【环磷酰胺】。253.治疗军团菌感染的首选药物是【红霉素】。254.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选【丙戊酸钠】。255.肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是【苄星青霉素】。256.婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是【颅透光检查】。257.治疗慢性粒细胞性白血病，首选【羟基

27、脲】。258.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是【普萘洛尔】。259.治疗脑膜白血病首选药物是(甲氨蝶呤。260.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是实施病因治疗。261.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时， 首选的是以平衡盐溶液为主， 配合适量血浆和全血。262.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选(MRI。263.新生儿缺氧缺山性脑病时发生惊厥，首选的药物是(苯巴比妥钠。264.慢性冉障的治疗首选丙酸睾酮肌内注射。265.高泌乳索血症的药物治疗是澳隐亭.266.诊断尿道结石首选的 X 线检查是腹部平片+静脉尿路造影 。267.三叉神经痛首选卡巴西平. ,268.合并双

28、侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选血管紧张素转换酶抑制剂。269.合并冠状动脉痉孪心绞能的高血压宜首选 受体阻滞剂。270.准各进行骨髓移杆的患者需要输血改善贫血症状， 首选的血液制品为少白细胞的红细胞。271.成人股骨干骨折， 并有足背及胫动脉搏动细弱， 其首选的治疗方法是切开复位内固定.272.诊断胆囊结石首选的检查方法是B 超。273. I 期子宫内膜癌患者的治疗首选(手术治疗274.治疗军团菌的首选药物是( 红霉素。275.青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是口服甲状腺素片。276.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是B 超。277.上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是胃镜检查。278.正常足月儿的皮肤外观特点是肤色红润，皮下脂肪丰满。279.内脏病的主要特点是定位不精确 (而不是对牵拉不敏感或是必有牵涉痛。280.老年急性阑尾炎的临床特点是【阑尾容易缺血、坏死】。