2022年组织胚胎学教案 .docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 第 1 章 绪论授课时数： 2 学时教学目标1、明白组织学与胚胎学的定义、讨论内容及其在医学课程中的位置2、 把握各种被覆上皮的结构特点、分布和功能；、教学重点、难点：1、把握上皮组织的特点与分类2、被覆上皮的分类原就与各类上皮的结构授课内容第 1 章 绪论一、组织学与胚胎学的定义、讨论内容及其在医学中的位置组织学是讨论人体微细结构及相关功能的一门科学,内容包括细胞、基本组织、器官组织；二、讨论组织学与胚胎学的常用技术：组织切片标本制作的基本原理；苏木精 - 伊红染色（简称 H-E 染色）：苏木精为碱性染料,能将细胞核染成蓝色,这种结构称嗜碱性

2、； 伊红为酸性染料, 可将细胞质染成淡红色, 这种结构称嗜酸性,与两染料的亲和力都不强的结构称中性；有些组织结构可直接使硝酸银仍原而显色,称亲银性,有些结构需加入仍原剂后才能显色, 称嗜银性； 有些组织成分用甲苯胺蓝等碱性染料染色后不显蓝色而呈 紫红色,这种现象称异染性；超薄切片制作的基本原理；分析透射电镜图象时电子密度高与电子密度低的含 义：被重金属盐染色的部位,荧光屏上图像暗,称为电子密度高；反之,称为电 子密度低；组织化学法、免疫组织化学法、核酸分子杂交、放射自显影等技术的基本原理；组织培育方法概要； PAS阳性的含义；观看组织切片时,结构的立体外形与其不同断面外形的关系；镜下常用长度单

3、位：镜下观看常用的计量单位为微米 微米 =1000纳米（ nm）；第 2 章 上皮组织 m、纳米（ nm）,1名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 上皮组织一、上皮组织的特点细胞排列紧密,细胞间质少；大都掩盖在身体表面或体内管腔囊的内表面；细胞有极性；无血管,神经末梢多；二上皮组织的分类依据结构和功能分为三类,即被覆上皮、腺上皮和感觉上皮；1、被覆上皮的分类依据构成上皮的细胞层数,分为单层上皮和复层上皮；在单层上皮中, 又可依据细胞的外形分为单层扁平、单层立方、 单层柱状和假复层纤毛柱状四种； 在复层上皮中, 又可依据

4、其表层细胞的外形分为复层扁平、复层柱状和变移三种；2、单层扁平上皮薄而表面光滑,表面观呈多边形,边缘呈锯齿状,核扁圆,位于细胞中心； 铺衬于心血管和淋巴管内表面的单层扁平上皮称内皮,掩盖在胸腹腔、心包腔及某些器官表面的单层扁平上皮称间皮；3、单层立方上皮表面观细胞呈多边形,垂直切面观呈立方形；核圆,位于细胞中心；分布于肾小管等处；单层柱状上皮 表面观细胞呈多边形,垂直切面观呈柱状；核椭圆、位居细 胞基底部；分布于胃、肠、子宫、输卵管的内表面等部位；4、假复层纤毛柱状上皮由外形不同、大小不一的细胞紧密排列而成,以纤毛柱状细胞最多,杂以杯状、梭形、锥状细胞；并非全部细胞的顶端都达上皮 的游离面,细

5、胞核也不在同一个平面上,但全部细胞的基底面部座落在基膜上,故显微镜下很像复层,实就单层；主要分布在呼吸道的内表面；5、复层扁平上皮 是最厚的一类上皮,其表层细胞呈扁平形,其基底部与 结缔组织的界面呈波浪形； 有些部位的复层扁平上皮很厚,表层细胞角化, 称角 化的复层扁平上皮, 如皮肤的表皮； 有些部位的复层扁平上皮较薄,表层细胞不 角化,称未角化的复层扁平上皮, 如口腔和食管的表面上皮； 这类上皮的主要功 能是爱护和修复；6、变称上皮 又称移行上皮,多分布在泌尿道的内表面,细胞的层数和形状可随其所在器官的机能状态不同而变化；如膀胱在空虚时细胞层数变多, 表层细胞变大,呈椭圆形,游离端增厚而成壳

6、层；充盈时细胞层数变少,表层细胞变 扁；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 上皮组织的特别结构在上皮细胞的游离面、 侧面和基底面上有如干具有重要生理功能的特别结构, 如游离面 7 上的微绒毛、 纤毛和细胞胞衣, 侧面上的紧 密连接、中间连接、缝隙连接和桥粒,基底面上的基膜、质膜内褶和半桥粒；微绒毛 是细胞游离端的细胞膜及细胞质向外突出而形成的一些绒毛状突 起,直径约 100nm；电镜下可见,微绒毛的表面包绕一层细胞膜,内有胞质,胞质内有如干纵行微丝, 微丝的远端游离于微绒毛顶部,近端连于终末网； 微丝内含肌动蛋白,

7、终末网的微丝内含肌球蛋白,两者相互作用, 致使微绒毛伸长或缩短；微绒毛的主要生理功能是扩大了细胞的表面面积；细胞衣 位于细胞膜的表面,游离面最明显,由细胞膜内糖蛋白和糖脂分子上的寡糖链构成,在细胞识别、粘着、支持、爱护等方面有重要作用；纤毛 是细胞游离端的细胞膜和细胞质向外突出而形成的指状突起,长约510 m,直径 300500nm；电镜观看可见：纤毛表面有细胞膜包绕,内有细胞质,胞质内有 2 9+2 形式规章排列的微管,根部连于基体,基体的结构与中心粒相像；由于微管的存在, 纤毛可单向摇摆, 从而将粘附于上皮表面的分泌物及有害物排放出去；紧密连接 又称闭锁小带,常见于单层柱状、单层立方和单层

8、扁平上皮,多呈斑点状或带状； 单层柱状上皮中的紧密连接位于相邻细胞间隙的顶端,呈箍状围绕细胞项端, 该处相邻细胞膜呈间断融合,融合处细胞间隙消逝, 未融合处有1015nm的间隙存在；紧密连接除其具细胞间连接作用外,尚有闭锁作用,以防 止外物通过细胞间隙进入组织内和组织液溢出组织之外；中间连接 又称粘着小带,多位于单层柱状上皮紧密连接的下方,呈带状环绕上皮细胞, 此处相邻细胞间有1520nm宽的间隙,间隙内布满细丝状物质横向连接相邻细胞膜；细胞膜的胞质面上有如干致密物质和细丝,细丝构成终末网；中间连接除具粘着和连接相邻细胞外,仍有保持细胞外形的作用；桥粒又称粘着斑,呈斑块状,大小不一；此处相邻细

9、胞间有2030nm的间隙,间隙内有如干横行的丝状物质连于相邻细胞膜,丝状物在间隙中线处交错而形成一条纵向的中间线； 此处细胞膜的胞质面上, 胞质浓缩而成附着板, 胞质内有如干张力细丝横行达附着板并呈衬状折回胞质,有微丝将这些张力细丝袢固定名师归纳总结 于细胞膜上, 仍有些细丝从附着板穿越细胞膜止于细胞间隙中间线的细丝网；桥第 3 页,共 30 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 粒有很强的机械性连接作用,是一种很强的细胞连接；缝隙连接 又称通讯连接,呈斑块状；此处相邻细胞的间隙仅 23nm,相邻细胞膜上有穿越细胞膜并相互对应的、由蛋白分子构成的 6 个

10、亚单位围成的、 直径为 79nm、管腔为 2nm的微小管,相邻细胞膜上相对应的微小管相互连通,成为贯穿两相邻细胞膜的小管； 作为化学信息的离子和小分子可以通过此小管从一个细胞进入另一个细胞；小管的电阻低,可很好地传递信息；可见,缝隙连接除具细胞间的连接作用外,更重要的是细胞间传递化学信息和电信息；基膜 又称基底膜,是位于上皮基底面与其深面结缔组织之间的一层薄膜；电镜下可分为三层,由上而上分别为透亮板、基板、网板；基膜由上皮和其下方的结缔组织共同产生； 是两者进行物质交换的挑选性透过膜,并有支持、 连接作用,对上皮细胞的增殖、分化、迁移等也有重要作用；质膜内褶 是细胞基底面的细胞膜向胞质内下陷而

11、形成的一些微小皱折,皱折之间的胞质中富含线粒体； 其生物学意义是扩大了细胞基底面的面积,有利于上皮与其下方结缔组织之间的物质交换；半桥粒是上皮细胞的基底面与其下方的基膜间形成的半个桥粒样结构,可将上皮细胞坚固地连接在基膜上；腺上皮 又称分泌上皮,是一种具有分泌功能且构成腺体的上皮组织；腺体 是以腺上皮组织为主构成的, 具有分泌功能的一类器官, 有内分泌腺、外分泌腺、浆液腺、粘液腺、混合腺、局浆分泌腺、顶浆分泌腺、全浆分泌腺、单细胞腺、多细胞腺等；腺体的分类依据有无导管将分泌物排放到腺体之外,可将腺体分为外分泌腺和内分泌腺； 依据构成腺体之腺上皮细胞的数目,将腺体分为单细胞腺和多细胞腺；依据腺细

12、腺的分泌方式, 将腺体分为全浆分泌腺、 项浆分泌腺和局浆分泌 腺；依据分泌物的性质,将腺体分为蛋白分泌腺（又称浆液性腺）、糖蛋白分泌 腺（又称粘液性腺）、混合液、固醇类分泌腺；多细胞外分泌腺的构成和分类由导管和分泌部构成；分泌部有的呈泡状,称腺泡；有的呈管状,称腺管；有的腺体只有一个导管,称单腺；有的腺体的导 管分支,称复腺； 依据腺体分泌部的外形和导管有无分支,经常将多细胞的外分 泌腺体分为单泡状腺、单管状腺、复泡状腺、复管状腺和复管泡状腺；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 蛋白分泌细胞 多呈立方或柱状,胞质嗜酸

13、性,核圆形居中心；电镜下粗面 内质网丰富,高尔基复合体发达,位居核上方,酶原颗粒多,居细胞顶端；糖蛋白分泌细胞 多呈锥体形, 胞质嗜酸性, HE染色的标本上呈泡沫状, 核 扁圆,位居基底部；电镜下粗面内质网和游离核糖体较多,高尔基复合体发达,顶端质中有多量粘原颗粒；类固醇分泌细胞 是分泌类固醇激素的一类细胞,细胞呈圆形或多边形,核 圆居中,胞质中有大量脂肪小滴；电镜下滑面内质网多,高尔基复合体发达,线 粒体嵴呈管状；小结 一、组织学与胚胎学的定义、讨论内容及其在医学中的位置 二、讨论组织学与胚胎学的常用技术：上皮组织的分类 三 四、上皮组织的特点第 3 章： 软骨和骨名师归纳总结 - - -

14、- - - -第 5 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 授课时数： 2 学时 教学目标 1、把握软骨组织的构成 2、把握透亮软骨、弹性软骨和纤维软骨的结构与功能特点 3、把握骨组织的结构 教学重难点：1、软骨组织与透亮软骨的结构与功能 2、骨组织的结构 授课内容 第 3 章： 软骨和骨 一、软骨 软骨是由软骨组织及四周的软骨膜构成；软骨组织就由软骨基质和软骨细胞构成； 依据软骨基质所含纤维的不同,弹性软骨三种；1、透亮软骨可将软骨分为透亮软骨、 纤维软骨和透亮软骨分布较广,如肋软骨、关节软骨、气管与支气管软骨等；透亮软骨的软骨组织包括软骨基质和软骨细胞；软骨基质

15、即为细胞间质, 由无定形基质和其中的纤维构成； 基质的化学组成和立体构型与结缔组织的基质相像,但糖胺多糖中以硫酸软骨素含量最高；基质内的小腔为软骨陷窝, 软骨细胞即位于此陷窝内；软骨陷窝四周的基质含硫酸软骨素较多,嗜碱性强,染色深,称软骨囊；软骨组织内无血管；透亮软骨中的纤维是胶原原纤维,其折光率与基质的相像；软骨细胞布满于软骨陷窝内；在软骨组织的周边部位,软骨细胞较小,扁圆形,单个分布,为稚嫩的软骨细胞；从周边向中间部,软骨细胞逐步增大成熟,变为 椭圆形或圆形,并成群分布,每群有 2.8个细胞 , 它们由一个细胞分裂增殖而成,故称同源细胞群；软骨细胞核圆或卵圆形,染色浅；细胞质弱嗜碱性；电镜

16、下,胞质内有丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体；和纤维；软骨膜是软骨组织四周的致密结缔组织；软骨细胞可合成和分泌基质 软骨膜可分为两层, 外层为较致密的胶原纤维, 内层纤维较疏松而细胞较多, 其中有些梭形的小细胞, 称骨原 细胞,可增殖分化为软骨细胞；2、纤维软骨名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 纤维软骨分布于椎间盘、关节盘、耻骨联合等部位,其基质中含有大量 平行或交错排列的胶原纤维束；3、弹性软骨 弹性软骨分布于耳廓、 会厌等处, 其结构特点是软骨基质中含大量交错 的弹性纤维；二、骨组织骨组织由大量钙化的细胞间

17、质和细胞构成；胞包括骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞 内,其它三种均位于骨组织的边缘；钙化的细胞间质称骨基质； 细 4 种；骨细胞最多,位于骨基质1、骨基质 由有机质和无机质构成；有机质包括大量骨胶纤维,占有机质的 90%；基质呈凝胶状,主要含有中性和弱酸性糖胺多糖,仍有多种糖蛋白,如骨 钙蛋白、骨粘连蛋白和骨桥蛋白； 骨钙蛋白参加骨的钙化并调剂骨的吸取；无机 质又称骨盐,占骨重的 65%,主要为羟基磷灰石结晶,呈细针状,长 1020nm,沿胶原原纤维长轴规章排列； 有机质和无机质的紧密结合, 使骨既坚硬又有韧性；骨基质的结构呈板层状, 称骨板, 是由骨胶纤维成层排列, 且与骨盐晶体和基质

18、 紧密结合；同一层骨板内的胶原纤维平行排列,相邻两层骨板的纤维相互垂直,纤维束仍可有分支,并伸至相邻的一层,增加骨的支持力；2、骨组织的细胞：骨原细胞位于骨组织的表面,体积小,呈梭形,细胞核椭圆,胞质弱嗜碱性；骨原细胞是一种干细胞,能分裂分化为成骨细胞；3、成骨细胞 位于成骨活跃的骨组织表面,常成层排列,胞体呈立方形或矮 柱状；细胞表面有很多细小突起, 与相邻的成骨细胞或骨细胞突起形成缝隙连接；细胞核大而圆, 核仁明显； 胞质嗜碱性； 电镜下见有大量粗面内质网和发达的高尔基复合体； 成骨细胞可分泌有机质的骨胶纤维和基质,称类骨质, 同时以细胞膜出芽方式向类骨质中释放基质小泡, 小泡内含钙,小的

19、骨盐结晶和钙结合蛋白；基质小泡是使类骨质钙化的重要结构；胞；当成骨细胞被类骨质包埋后, 便成为骨细4、骨细胞 单个分布于骨板内或骨板间,胞体较小,呈扁椭圆形,有很多细 长突起,胞质弱嗜碱性；骨细胞的胞体位于骨陷窝内,突起位于骨小管内；相邻 骨细胞的突起以缝隙连接相连； 骨陷窝和骨小管内含组织液； 骨细胞对骨基质的名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 更新和维护有重要作用； 骨细胞及其突起的总面积很大,与骨基质相接触, 对于骨陷窝组织液中钙与血钙的交换及维护血钙的恒定有肯定作用；5、破骨细胞 数量较少, 常位于骨组织表面

20、； 是一种多核的大细胞, 直径 100 m,含有 250 个核；现认为它是由多个单核细胞触合而成；光镜下,破骨细 胞的胞质呈泡沫状,多为嗜酸性,贴近骨基质的一侧有纹状缘；电镜下,这一侧有很多不规章并分支的指状突起,称皱褶缘, 皱褶缘四周的环形胞质区含很多微丝,而缺乏其它细胞器,称为亮区；皱褶缘基部胞质内含大量初级溶酶体,吞饮泡和次级溶酶体； 破骨细胞有溶解和吸取骨基质的作用；在溶骨时, 亮区紧贴骨基质表面； 形成一道环形围堤, 使所包围的皱褶缘区成为封闭的溶骨微环境,破 骨细胞向该区释放多种蛋白酶,碳酸酐酶、柠檬酸和乳酸等,使骨基质溶解；三、长骨 长骨是由骨松质、骨密质、骨膜、骨髓及血管神经等

21、构成；1、骨松质 分布于长骨的骨骺和骨干的内侧面；由数层平行排列的骨板和骨 细胞构成大量针状或片状骨小梁, 并相互连接成多孔隙网架结构, 网孔即骨髓腔,其中布满红骨髓；2、骨密质 分布于长骨的骨干和骨骺的的外侧面,其骨板排列很规章,按骨 板的排列方式分为环骨板、骨单位和间骨板；3、环骨板 是围绕骨干外表面和内表面的骨板,分别称为外环骨板和内环骨 板；外环骨板较厚,由数层到十多层,整齐地围绕骨干排列；内环骨板较薄,仅 由几层骨板组成, 而且排列不规章； 横向穿越外环骨板和内环骨板的小管称穿通 管,又称伏氏管,与纵向走行的中心管相通连,它们都是小血管和神经的通道,并含有组织液；4、骨单位 又称哈弗

22、氏系统,位于内、外骨板之间,数量最多,是骨质的主要结构单位；骨单位是圆筒状,直径3070 m,长约 0.62.5mm,与骨干长轴平行；骨单位中轴为纵行的中心管,又称哈弗管；四周为 420 层同心圆排列的骨单位骨板, 又称哈弗板； 骨单位表面有一层粘合质, 是含骨盐较多而骨胶纤维很少的骨基质； 骨单位内的骨小管相互连通,统与骨细胞之间养分物质交换的通路；最内层的开口于中心管, 形成血管系5、间骨板 位于骨单位或骨单位与环骨板之间,是原有骨单位或内外环骨板被吸取的残留部分,呈扇形或不规章形,其中无血管通道；名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 30 页精选学习资料 - - - -

23、 - - - - - 6、骨膜 除关节面以外,骨的外面均覆以骨外膜；在骨髓腔面、骨小梁表面、穿通道和中心管内表面均覆以骨内膜；骨外膜为较厚的致密结缔组织, 又分为两层,外层含有粗大的胶原纤维束,有些纤维穿入外环骨板,称穿通纤维,又称sharpey 纤维,将骨外膜固定于骨； 内层较疏松, 含有小血管、 神经和骨原细胞；骨内膜较薄, 纤维细而少, 由一层扁平的骨被覆细胞铺衬,这些细胞可分裂分化为成骨细胞；此外仍有分隔骨细胞周液和骨髓腔内组织液的作用；四、骨的发生 骨是由胚胎时期的间充质发生而来,诞生后仍连续生长发育,直到成年才停止生长； 但骨内部的改建连续终生； 骨发生有两种方式, 即膜内成骨和软

24、骨内成骨；1 膜内成骨膜内成骨是先由间充质分化为胚胎性结缔组织膜,然后在此膜内成骨；人体的顶骨、额骨和销骨等以此方式发生；在将要形成骨的部位,血管增生,间充质细胞增殖、 密集分化为骨原细胞并转变为成骨细胞群；成骨细胞分泌类骨质,并被包埋其中成为骨细胞；类骨质钙化成骨基质,形成最早的骨组织,称为骨化中心； 成骨过程由骨化中心向四周扩展；最初的骨组织为针状, 即初级骨小梁,继而连接成网,构成初级骨松质,其外的间充质分化为骨膜；此后骨进 一步生长并改建；2、软骨内成骨 软骨内成骨是由间充质先分化为软骨,再被骨组织取代；人 体的四肢骨、躯干骨和部分颅底骨以此方式发生；3、软骨雏形的形成 在将要形成长骨

25、的部位, 间充质细胞密集并分化为透亮软 骨,其外形与长骨相像；四周有间充质分化的软骨膜；称为软骨雏形；4、软骨周骨化 在软骨雏形中段四周部,软骨膜内层的骨原细胞分化为成骨 细胞,并在软骨表面形成薄层初级骨松质,称骨领；小结 一、软骨分 二、骨组织 三、长骨第 4 章 血液、淋巴和血细胞的发生 授课时数： 2 学时名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 教学目标 1、把握各血细胞的结构与功能 2、把握红骨髓的结构 3、 把握造血干细胞和造血祖细胞的特点 教学重难点：1、各类血细胞的结构、功能与正常值 2、红细胞系和粒细胞发

26、生阶段及变化规律 授课内容 第 4 章 血液、淋巴和血细胞的发生 一、血液 由血细胞和血浆组成；实行血液加入抗凝剂经沉淀后,可分三层,上 层淡黄色的液体为血浆； 中层薄层灰白色的是白细胞与血小板；下层猩红色的是 红细胞；如血液中呈溶解状态的纤维蛋白原转变为不溶解状态的纤维蛋白时,液 态的血液凝固成血块, 并析出淡黄色透亮液体, 称血清；血液细胞学检查 （血象）是检查血细胞外形、数量、比例与血红蛋白等变化；通常采纳 wright （瑞特）或 Giemsa（姬姆萨）染色血涂片标本；4.2 10125.5 1012/L; 女性是 3.5 1、红细胞 红细胞的正常值,男性是 10125 1012/L

27、；血红蛋白（ Hb）正常值,男性是 g/L ；女性是105135g/L；红细胞直径7.58.5 m,呈双面凹的圆盘状,血涂片中显示中心染色较浅, 周边较深； 这种外形特点可增加红细胞的表面积；成熟红细胞无细胞核,也无细胞器；细胞质内主要成分是血红蛋白,有结合O2和 CO2的功能；有利于气体的运输；红细胞少于 3.0 1012/L ,血红蛋白低于 100g/L ,就为贫血；巨幼细胞贫血时,其直径大于 9 m；小红细胞贫血时,其直径小于 6 m；红细胞有肯定弹性和外形可变性； 红细胞正常外形的维护需足够的 ATP供应能量,一旦缺乏,红细胞由圆盘状变为棘球状；当血浆渗透压降低, 进入红细胞水分过多时

28、,可致红细胞肿胀,甚至破裂,称溶血；如血浆渗透压增高,细胞内水分析出 过多,致细胞皱缩；2、网织红细胞 网组织红细胞是刚从骨髓进入血液未完全成熟的红细胞；用煌焦油蓝染色,可见网织红细胞内有染成蓝色颗粒或细网,是细胞残留的核糖体,名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 仍有合成血红蛋白的功能； 网织红细胞进入外周血13天后,核糖体等细胞器即消逝,网织红细胞计数作为判定骨髓生成红细胞才能的重要指标之一；成人外周血中网织红细胞占红细胞总数的0.5 1,新生儿高达 36；红细胞的平均寿命为 120 天,衰老红细胞无明显外形变化

29、标记,但在功能活动及理化性质方面都有变化,如酶活性下降,血红蛋白变性,膜脆性增加,表面电荷转变,结合氧才能降低等,衰老红细胞被肝、脾、和骨髓等处的巨噬细胞吞噬；3、白细胞白细胞为无色有核的球形细胞,正常值为4 10910 109/L ；在光镜下,依据白细胞质内有无特别颗粒,可分为有粒白细胞和无粒白细胞两类；粒细胞依据其特别颗粒的嗜色性,分为中性粒细胞、 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞；无粒细胞可分为单核细胞和淋巴细胞；4、中性粒细胞中性粒细胞占白细胞总数的50%70%；细胞呈球形,直径 1012 m,核呈杆状或分叶状,一般25 个叶,中间有细丝相连,核染色质浓密而染色深；核分叶越多越衰老；胞质染成

30、粉红色,含很多细小的、分布匀称的中性颗粒,可分为嗜天青颗粒和特别颗粒两种；嗜天青颗粒占20%,多位于细胞边缘,体积稍大,染成紫色,它是一种溶酶体,含髓过氧化物酶和酸性磷酸酶,能消化 分解吞噬的异物；特别颗粒占,体积较小,淡红色；内含碱性磷酸酶、吞 噬素、溶菌酶等；能杀灭细菌；中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能；具 有趋化性,能以变形运动穿出血管,集中到细菌感染部位,吞噬细菌,形成吞噬 体,再与溶酶体结合,将其分解消化；中性粒细胞吞噬细菌后,自身也常坏死,成为脓细胞；5、嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5 3%；呈球形,直径 1015 m；核呈分叶状,多为2 叶,胞质内布满粗大的,

31、分布匀称的嗜酸性颗粒；颗粒含酸性磷酸酶, 芳基硫酸酯酶, 过氧化物酶和组胺酶等； 嗜酸性粒细胞也有 变形运动,并具有趋化性,可吞噬异物或抗体抗原复合物,灭活组织胺,从而减 轻过敏反应；仍有抗寄生虫作用；6、嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞占白细胞总数的0%1%；细胞呈球形,直径1012 m；胞核分叶或呈S 型,染色浅；胞质内含大小不等、分布不匀的嗜碱性颗粒,可掩盖在核上；颗粒含组胺,肝素；胞质中仍含有白三烯；这些物质可 使平滑肌收缩,小血管通透性增高,可引起过敏反应；名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 7、单核细胞单核细胞

32、占白细胞总数的3%；呈圆球形,直径1420 m；胞核呈肾形或马蹄形,核染色质呈细网状,染色浅；胞质丰富呈灰蓝色,含有很多嗜天青颗粒； 颗粒是溶酶体, 内含过氧化物酶, 酸性磷酸酶, 溶菌酶等；单核细胞具有活跃的变形运动和明显趋化性；它在血液中停留 1天后,穿出 血管进入组织, 分化为巨噬细胞； 单核细胞与巨噬细胞均能吞噬异物；杀灭病原微生物,清除体内衰老病变的细胞,参加调剂免疫应答,分泌多种活性物质；8、淋巴细胞 淋巴细胞占白细胞总数的 2030%；分大、中、小三种,外周 血以小淋巴细胞为主,直径 68 m;中淋巴细胞直径 912 m；其细胞核圆形,一侧常有一小凹陷, 染色质浓密成块状, 染色

33、深；胞质很少, 在核周形成一窄缘,染成天蓝色, 含少量嗜天青颗粒； 电镜下其胞质内有丰富的核糖体；淋巴细胞可分为三类, T 淋巴细胞占淋巴细胞总数的75%,参加细胞免疫,并有调剂免疫应答的作用； B 淋巴细胞占总数的 1015%,受抗原刺激后增殖分化为浆细胞,产生抗体,参加体液免疫；大颗粒细胞包括K 细胞和 NK细胞, K细胞借助其 FC受体,与抗体的 FC段结合而杀伤靶细胞； NK细胞可自然杀伤某些肿瘤细胞；9、血小板或称血栓细胞 , 正常数值为100 109300 109/L ；是骨髓巨核细胞脱落的小片胞质,直径2 m；血小板是双面凸的扁盘状,当受到刺激时,呈不规章形；在血涂片中,血小板中

34、心部分有紫蓝色的颗粒,称颗粒区；周 边呈浅蓝色,称透亮区；电镜下,血小板膜表面有较厚的糖衣；血小板内有两套 小管系统,（1）开放小管系与细胞表面连通, 有利于摄取物质和释放颗粒内容物；（2）致密小管系相当于滑面内质网,有收集Ca2+和合成前列腺素等功能；血小板颗粒也有两种,（1） 颗粒又称特别颗粒,内含凝血因子,酸性水解酶、纤维蛋白原等；（2）致密芯颗粒外包被膜,内含 等；5-HT、ADP、ATP、Ca2+、肾上腺素血小板参加止血和凝血过程； 当血管受损或破裂时, 血小板粘附在受损的胶原纤 维上,经一系列变化后,集合成团形成止血栓并堵塞破旧的血管；仍可在表面 IV 因子的作用下,使血浆凝血酶原

35、转变成凝血酶,凝血酶又催化纤维蛋白原变 为纤维蛋白,形成凝血块；二、造血器官的演化 从人胚胎时期起,曾有一些器官参加造血,诞生后红骨髓是主要造血器官；名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 人胚第 1316 天,卵黄囊壁上的胚外中胚层形成多能造血干细胞；人胚第 6 周肝开头造血,并连续至第5 个月；继肝之后,脾也显现短暂的造血功能；从胚胎第 4 个月至终身,骨髓为主要造血器官；1、红骨髓 红骨髓位于骨髓腔内,胎儿和婴儿的骨髓都是红骨髓,成人的红骨髓主要分布在扁骨, 不规章骨及长骨骺端的松质骨中；大约 5 岁开头, 长骨

36、的骨髓腔逐步由黄骨髓代替红骨髓,其造血功能也逐步消退, 但黄骨髓中仍保留少量造血干细胞,所以仍有造血潜能；红骨髓的结构主要由造血组织和血窦构成；造血组织是由网状组织和造血细胞组成；网状组织构成造血组织的支架, 其中充满不同发育阶段的各种血细胞；仍有造血基质细胞,如巨噬细胞、成纤维细胞、间充质细胞等； 血窦内皮细胞是造血诱导微环境的主要组成部分,它可以分泌粘附分子固定或粘附造血干、祖细胞；也可分泌多种调控因子调剂血细胞的发生；血窦壁及窦腔内的巨噬细胞有吞噬清除血液中异物、细菌及衰老血细胞作用；2、造血干细胞 造血干细胞是生成各种血细胞的始祖细胞,它起源于卵黄囊；诞生后,造血干细胞主要分布于红骨髓

37、中,约占骨髓有核细胞的 5%,其次在肝、脾、淋巴结、外周血也有分布；造血干细胞重要的生物学特点有（1）自我复制,保持自身的特性不变；（2）有很强的增殖才能,受造血生长因子、细胞动员剂等因素作用,造血干细胞能大量分裂； （3）具有多向分化的才能,造血干细胞能分化成各系造血祖细胞； 并由此分化为各系血细胞； 此外,造血干细胞仍能分化成某些非造血细胞,如树突状细胞、破骨细胞、朗格汉斯细胞等；（4）细胞表型,造血干细胞高度表达 CD34和 CDW90抗原3、造血祖细胞 造血祖细胞是由造血干细胞增殖分化而来；它失去了自我复制的才能,依靠造血干细胞增殖分化来补充; 造血祖细胞也失去了多向分化的能力,其细胞

38、膜上存在某种造血调控因子的受体,能接受相应因子的调控而定向分化；造血祖细胞仍有高度增殖的才能；4、血细胞发生过程中的外形演化 成熟阶段；其外形变化规律是：可分为三个阶段,即原始阶段、稚嫩阶段和（1）胞体由大变小,但巨核细胞就是由小变大；（2）胞核由大变小,红细胞最终消逝；粒细胞就由圆形变为杆状,最终呈分叶名师归纳总结 状；巨核细胞核由小变大呈分叶状；核染色质由细疏逐步变为粗密,核着色由浅第 13 页,共 30 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 变深；核仁由明显至消逝；（3）胞质由少变多,嗜碱性逐步减弱,单核细胞和淋巴细胞仍保持留嗜碱性；胞质的特别物质

39、逐步增加,如红细胞质中的血红蛋白,粒细胞质中的特别颗粒；（4）细胞分裂才能从有到无,但淋巴细胞仍有很强的潜在分裂才能；小结一、血细胞的结构与功能 二、造血器官的演化第 5 章 神经组织 授课时数： 2 学时名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 教学目标 1、把握神经组织的一般结构 2、把握神经元的分类和功能特点；3、把握突触的超微结构和功能及分类 教学重难点：1、神经元的分类、光镜及超微结构 2、神经纤维的组成,有髓神经纤维的结构 授课内容 第 5 章 神经组织一、神经细胞的结构和功能由神经细胞和神经胶质细胞组成；前

40、者又叫神经元, 是神经系统的结构和功能单位,具有接受刺激、整合信息和传导冲动的才能；后者对前者起支持、爱护、营 养和绝缘等作用；二、神经元的分类 依据突起的多少可分为多极神经元、双极神经元和假 单极神经元；依据轴突的长短可分为长轴突的大神经元（称 Golgi 型神经元）和短轴突的小神经元（称Golgi 型神经元）；依据神经元的功能可分为感觉神经元、运动神经元和中间神经元； 依据神经元释放的神经递质可分为胆碱能神经 元、胺能神经元、肽能神经元和氨基酸能神经元；三、突触的分类和光、 电镜结构分为化学性突触和电突触两类；前者以化学物质（神经递质）为通讯媒介,后者以电流（电讯号）传递信息,为缝隙连接；

41、是神经元与神经元之间或神经元与非神经细胞之间的一种特化的细胞连接,可分 为突触前成分、 突触间隙和突触后成分三部分, 突触前后成分彼此相对的细胞膜 分别称为突触前膜和突触后膜, 两者之间的狭窄间隙称突触间隙； 在银染标本中,突触前成分为棕黑色的环扣状, 附着在另一神经元的胞体或树突上, 称突触扣结；电镜下突触扣结内含很多突触小泡；突触小泡内含神经递质或神经调质；突触前膜和后膜均比一般细胞膜略厚, 在突触前膜仍有电子致密度高的锥形致密突起突 入胞质内,突起间容纳突触小泡；四、中枢神经系统神经胶质细胞的种类包括星形胶质细胞、 少突胶质细胞、名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共

42、30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 小胶质细胞和室管膜细胞； 此外在嗅球和嗅束中仍有一种神经胶质细胞,称嗅鞘膜细胞,它对中枢神经再生有重要作用； 星形胶质细胞是最大的一种神经胶质细胞,可分两种, 即纤维性星形胶质细胞和原浆性星形胶质细胞；星形胶质细胞从胞体发出的突起充填在神经元胞体及其突起之间,起支持和绝缘作用, 有些突起末端扩大形成脚板, 在脑和脊髓表面形成胶质界膜, 或贴附在毛细血管壁上构成血脑屏障的神经胶质膜； 少突胶质细胞在银染色标本中, 突起较少,常呈串珠状；它的突起末端扩展成扁平薄膜, 包卷神经元的轴突形成髓鞘, 是中枢神经系统的 髓鞘形成细胞； 少突神经胶质

43、细胞及其形成的中枢髓鞘仍含有一些抑制因子,能 抑制再生神经元的突起生长； 小胶质细胞是最小的胶质细胞, 中枢神经系统损耗时,小胶质细胞可吞噬细胞碎屑及退化变性的髓鞘；室管膜细胞呈立方形或柱形,分布在脑室及脊髓中心管的腔面, 形成单层上皮；室管膜细胞表面有很多微绒毛,有些细胞表面有纤毛； 某些地方的室管膜细胞, 其基底面有瘦长的突起伸向深部；室管膜及室管膜下层含有神经干细胞,经胶质细胞；五、四周神经系统的胶质细胞分类和功能在某种条件下, 它能分化形成神经元和神四周神经系统的神经胶质细胞有两种,即 Schwann细胞和卫星细胞； Schwann细胞是四周神经系统的鞘细胞,它们排列成串,一个接一个地包裹着四周神经纤维的轴突；在有髓神经纤维, Schwann细胞形成髓鞘,是四周神经系统的髓鞘形成细胞；Schwann细胞对四周神经的再生有重要作用, 正常或受损的外周神经, 其 Schwann细胞能产生一些神经养分因子；卫星细胞是神经节内包裹神经元胞体的一层扁平或立方形细胞,又称被囊细胞；细胞核圆或卵圆形,染色较深；细胞外有一层基膜；六、神经纤维的概念 由神经元的长轴突外包胶质细胞组成；包裹中枢神经纤维轴突的胶质细胞是少突胶质细胞,包裹四周神经纤维轴突的是 Schwann细胞；