磁共振腹部成像讲稿.ppt

《磁共振腹部成像讲稿.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《磁共振腹部成像讲稿.ppt（59页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于磁共振腹部成关于磁共振腹部成像像第一页，讲稿共五十九页哦磁共振成像磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI）特点：多平面成像，多参数成像，无骨伪影，分辨特点：多平面成像，多参数成像，无骨伪影，分辨率较高。率较高。绝对禁忌症：绝对禁忌症：心脏起搏器、体内金属异物如瘤术心脏起搏器、体内金属异物如瘤术后金属夹，金属假体后金属夹，金属假体。第二页，讲稿共五十九页哦M R I成像观察要点成像观察要点1、T1WI：脑脊液为低信号，：脑脊液为低信号，T2WI：脑脊液为高信号。：脑脊液为高信号。2、脂肪、脂肪：均为高信号。：均为高信号。3、水肿：、水肿：T1WI为低信号，为

2、低信号，T2WI为高信号。为高信号。4、钙化：大多数情况下为低信号。、钙化：大多数情况下为低信号。5、骨皮质，脑膜均为低信号，血管为流空信号，血流缓慢时为高信号。、骨皮质，脑膜均为低信号，血管为流空信号，血流缓慢时为高信号。6、气体：均为低信号。、气体：均为低信号。第三页，讲稿共五十九页哦腹部快速成像序列腹部快速成像序列l快速成像序列快速成像序列FLASH 或或SE（扰相梯度）（扰相梯度）TSE （快速自旋回波）（快速自旋回波）HASTE （单次激发自旋回波）（单次激发自旋回波）TRUEFISP （稳态进动快速成（稳态进动快速成 像）像）第四页，讲稿共五十九页哦lTSE(turbo spin

3、echo)西门子飞利浦lFSE(fast spin echo)GE公司第五页，讲稿共五十九页哦l成像时间比成像时间比SE序列有明显缩短；序列有明显缩短；l图像信噪比高，组织对比良好；图像信噪比高，组织对比良好；l图像质量有很大提高，尤其是图像质量有很大提高，尤其是T2W1比比SE序列有序列有很大改进；很大改进；l对磁场不均匀性不敏感；对磁场不均匀性不敏感；l新的新的FSE序列通过缩短回波间隔和回波时间，降低序列通过缩短回波间隔和回波时间，降低图像边缘模糊，提高图像边缘模糊，提高T2图像的清晰度图像的清晰度第六页，讲稿共五十九页哦l由于多个由于多个180度脉冲所采集的回波信号的度脉冲所采集的回波

4、信号的TE各不相各不相同，因而，长回波链的情况下，可出现图像的模同，因而，长回波链的情况下，可出现图像的模糊。糊。l脂肪组织信号强度增高，可能影响对某些病变如出脂肪组织信号强度增高，可能影响对某些病变如出血的判断血的判断l能量沉积增加能量沉积增加第七页，讲稿共五十九页哦第八页，讲稿共五十九页哦快速自旋回波快速自旋回波T2WI/脂肪抑制序列脂肪抑制序列2lFAT SATlNON FATSAT第九页，讲稿共五十九页哦l西门子HASTEl飞利浦Single shot TSElG ESSFSE第十页，讲稿共五十九页哦SSFSE的图像特点及临床应用的图像特点及临床应用l成像速度快，可用于屏气扫描和不能配

5、合的患成像速度快，可用于屏气扫描和不能配合的患者及儿童，还可用于定位像。者及儿童，还可用于定位像。l回波链长，可获得重回波链长，可获得重T2加权，用于水成像：加权，用于水成像：MRCP MRU.lSNR低，边缘模糊伪影严重，图像不清晰。低，边缘模糊伪影严重，图像不清晰。l与与EPI相比几何变形不敏感相比几何变形不敏感。第十一页，讲稿共五十九页哦第十二页，讲稿共五十九页哦l西门子Turbo-Flashl飞利浦 TFElG E FSGRE第十三页，讲稿共五十九页哦l去除了去除了T2残留残留,一般用来采集一般用来采集T1图像图像.l加入加入3D和抑脂技术后和抑脂技术后,常用来采集血管常用来采集血管l

6、与与SE序列相比序列相比,采集速度更快采集速度更快,常用在对时间要求比常用在对时间要求比较高的较高的 解剖部位解剖部位.如如:腹部腹部.l与与SE相比相比,磁敏感性伪影常较明显磁敏感性伪影常较明显,SNR低低.第十四页，讲稿共五十九页哦SPGR序列的图像特点及临床应用序列的图像特点及临床应用l3D扫描肝脏3期l3D多时像肝脏动态增强扫描，进一步提高分率，可多角度重建，有助于小病变的检出与鉴别第十五页，讲稿共五十九页哦l飞利浦Balance FEE Balance fast field echol西门子True FISP True fast imaging with steady precess

7、ionlG E FIESTA Fast imaging Employing State Acquisition第十六页，讲稿共五十九页哦lTR缩短时信号强度不受影响，因此可在很短的时间内成像，缩短时信号强度不受影响，因此可在很短的时间内成像，但但SNR不受影响。不受影响。l由于三个方向上都加补偿梯度，可以消除匀速血流产生的相由于三个方向上都加补偿梯度，可以消除匀速血流产生的相位差。位差。l成像速度快，对运动不敏感。成像速度快，对运动不敏感。l图像中含有图像中含有T1和和T2两种对比。两种对比。l对含水分较多的组织显示较好，而软组织的对比较差。因此对对含水分较多的组织显示较好，而软组织的对比较差

8、。因此对软组织病变的诊断，容易漏诊。软组织病变的诊断，容易漏诊。l磁场不均匀时，容易产生带状伪影磁场不均匀时，容易产生带状伪影。第十七页，讲稿共五十九页哦l应用时注意：应用时注意：l 定位定位FOVl调节匀场范围调节匀场范围第十八页，讲稿共五十九页哦第十九页，讲稿共五十九页哦腹部影像学检查腹部影像学检查 腹部影像学基本检查序列包括：扰相腹部影像学基本检查序列包括：扰相GRET1WI,FSET2WI，PD,TRUEFISP以及增强扫描。以及增强扫描。如需要观察胆胰管形态，需行如需要观察胆胰管形态，需行MRCP检查。检查。第二十页，讲稿共五十九页哦l高性能的梯度系统高性能的梯度系统l高敏感性的表面

9、射频线圈高敏感性的表面射频线圈l快速成像序列快速成像序列FLASH 或或SETSEHASTETRUEFISP第二十一页，讲稿共五十九页哦l呼吸运动伪影呼吸运动伪影l肠蠕动伪影肠蠕动伪影l心脏跳动伪影心脏跳动伪影l腹主动脉搏动伪影腹主动脉搏动伪影第二十二页，讲稿共五十九页哦l屏气屏气-快速扫描序列快速扫描序列l多次屏气多次屏气l呼吸触发（呼吸触发（-RESP)lNavigatePACE（领航）（领航）lNavigate 监控多次屏气监控多次屏气lNavigate 门控门控第二十三页，讲稿共五十九页哦l呼吸时像：多选吸气末呼吸时像：多选吸气末l序列序列l T1加权像采用加权像采用FLASHl T2

10、采用采用 ltselTfi lHaste第二十四页，讲稿共五十九页哦l适用序列适用序列:fl-mbh,tse-mbhl扫描时间显示格查看每次屏气的时长扫描时间显示格查看每次屏气的时长l扫描时打开扫描时打开Online Displayl点击点击Online Display 窗口的窗口的 Scan开始每一次屏气开始每一次屏气 扫描扫描第二十五页，讲稿共五十九页哦第二十六页，讲稿共五十九页哦l用法用法1:Navigator控制的多次屏气扫描控制的多次屏气扫描参数表设定参数表设定Gate&followl用法用法2:Navigator门控自由呼吸扫描门控自由呼吸扫描 参数表设定参数表设定Geometry

11、/Navigatorl用法用法3：Navigator触发触发第二十七页，讲稿共五十九页哦第二十八页，讲稿共五十九页哦第二十九页，讲稿共五十九页哦第三十页，讲稿共五十九页哦第三十一页，讲稿共五十九页哦l原理：通过一个 压力传感器把患者的 呼吸波形信号混合到 MR扫描系统中，对呼吸周期中的相似时间点的 MR信号采用相似的相位编码。原来呼吸运动随机的相位编码和现在呼吸信号重新排列后变成有规律的变化，而具有高频随机性的伪影被推挤到视野的边缘和外边！从而基本上减少或消除视野内的运动伪影。第三十二页，讲稿共五十九页哦第三十三页，讲稿共五十九页哦FSE-T2图像第三十四页，讲稿共五十九页哦lTSE-T2-F

12、ATlTSE-T2-FAT第三十五页，讲稿共五十九页哦屏气图片屏气图片1第三十六页，讲稿共五十九页哦屏气图像屏气图像2第三十七页，讲稿共五十九页哦FLASH第三十八页，讲稿共五十九页哦 其他抑制运动伪影的方法其他抑制运动伪影的方法l饱和带饱和带l脂肪抑制脂肪抑制l改变相位编码方向改变相位编码方向l增加平均采集次数增加平均采集次数第三十九页，讲稿共五十九页哦lStabdard:常规扫描协议常规扫描协议lAdvanced:程序中一些协议高级软件包支持程序中一些协议高级软件包支持lHemangioma:（肝脏（肝脏)血管瘤的程序血管瘤的程序l-bh:屏气屏气lPace：采用领航技术抑制呼吸运动伪影技

13、术：采用领航技术抑制呼吸运动伪影技术l-mbh：多次屏气：多次屏气lResp:采用呼吸触发采用呼吸触发第四十页，讲稿共五十九页哦l意义：意义：l 抑制呼吸运动伪影抑制呼吸运动伪影l清楚地显示被脂肪组织包裹的结构或器官清楚地显示被脂肪组织包裹的结构或器官l病变性质鉴别病变性质鉴别l方法：方法：l频率选择性抑制频率选择性抑制l采用反转脉冲（采用反转脉冲（TIRM TI=120-150)第四十一页，讲稿共五十九页哦l意义意义：l 鉴别病变性质鉴别病变性质l观察病变组织的观察病变组织的 血供来源血供来源l应用：扫描序列：快速应用：扫描序列：快速T1权重的序列权重的序列lFLASH,VIBEl动态观察动

14、态观察l动脉期动脉期15S 静脉期静脉期5060S 平衡期平衡期3MIN延迟期延迟期515MIN第四十二页，讲稿共五十九页哦l原理：原理：l胆汁,尿液及脑脊液具有很长的T2弛豫时间l采用重T2权重序列（单次激发快速自旋回波）第四十三页，讲稿共五十九页哦l无创伤无创伤l无需要造影剂无需要造影剂l操作简单操作简单l可重复性可重复性l任意视角重建观察（多层薄片）任意视角重建观察（多层薄片）第四十四页，讲稿共五十九页哦l主要用于结石，肿瘤等病变引起的胰胆管，泌尿系梗阻，了解梗阻的部位程度。lMRM主要用于椎间盘疝椎管狭窄及椎管内病变对脊髓及其周围组织的压迫程度。第四十五页，讲稿共五十九页哦l重重T2加

15、权序列加权序列 TSE厚层单片厚层单片HASTE薄层多片薄层多片l脂肪抑制脂肪抑制lMIP重建重建第四十六页，讲稿共五十九页哦 两种扫描方法比较两种扫描方法比较第四十七页，讲稿共五十九页哦l常用定位常用定位l显示全貌：斜冠状位显示全貌：斜冠状位l显示肝内胆管：平行于左右肝管的显示肝内胆管：平行于左右肝管的 斜矢状位斜矢状位l根据诊断需要灵活定位根据诊断需要灵活定位第四十八页，讲稿共五十九页哦l来自胃肠道的干扰来自胃肠道的干扰l 扫描前禁食扫描前禁食12小时小时 良好的胆囊充盈良好的胆囊充盈 消减胃肠蠕动引起的运动伪影消减胃肠蠕动引起的运动伪影减少胃肠内容物高信号的干扰减少胃肠内容物高信号的干扰

16、临扫描前口服稀释的临扫描前口服稀释的 GD-DTPA.枸橼酸铁铵泡腾颗粒(复锐明，北路药业)第四十九页，讲稿共五十九页哦lMRCP胰管显影不良静脉注射促胰液分泌或口服柑橘类果汁lMRU输尿管显影不 良扫描前20分钟，饮水200ML第五十页，讲稿共五十九页哦第五十一页，讲稿共五十九页哦第五十二页，讲稿共五十九页哦第五十三页，讲稿共五十九页哦第五十四页，讲稿共五十九页哦第五十五页，讲稿共五十九页哦第五十六页，讲稿共五十九页哦第五十七页，讲稿共五十九页哦l抑制呼吸运动伪影抑制呼吸运动伪影l必要时加脂肪抑制必要时加脂肪抑制 清楚显示与脂肪组织毗邻的 器官消除呼吸运动伪影 l数据滤波选择数据滤波选择Normalizel扫描前准备扫描前准备MRCP前禁食12小时，禁水2小时MRU前禁食12小时，20分钟前饮水200ML第五十八页，讲稿共五十九页哦感谢大家观看感谢大家观看第五十九页，讲稿共五十九页哦