2022年中医中药治疗肺癌 .pdf

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1、中医中药治疗肺癌中医中药治疗肺癌，首先要知道支气管肺癌是肿瘤科常见病，早期治疗首选手术切除。但由于种种原因，就医时大部分患者已至中晚期，丧失了手术治疗机会。近年来，中医药治疗肺癌已获得确切的疗效，在缓解症状，延长生存期方面发挥了特色。中医中药治疗按病人临床表现症状，脉象、舌苔、神色等应用辨证论治法用中药治疗肺癌，可使病人的症状得到改善；免疫疗力提高。减轻痛苦，提高生存质量；延长寿命。中药用于肺癌治疗的各个时期，均取得良好的效果。肺癌晚期的胸水治疗首选臌症丸，中药利水有西药不可比拟的优势，无副作用。中医对于肺癌的病因病机、辨证治疗的有关论述：1.痰结是肺癌的病理基础难经云：“肺之积，名曰息贲,令

2、人洒息寒热、咳嗽、发肺壅”。素问奇病论云：“病胁下满气逆，二三岁不已,病名曰息积”。素问玉机真藏论篇详细记载了晚期肺癌发热、胸痛引肩背、恶液质的症状，指出“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破”。可见，“息贲”、“肺壅”、“息积”、“肺积”均可归为支气管肺癌的中医病名范畴。肺癌的病因病机，杂病源流犀烛论述得较为中肯，认为：“邪积胸中，阻塞气逆，气不得通，为痰,为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形而有块”。该文深入认识到痰结而致胸中有形结块的病机。而无论是正气内虚、脏腑失调，还是外邪侵肺、寒热太名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 3

3、页 -过，均经过肺气贲郁，积聚成痰的病理过程。无痰，则无以生肺积，故痰结于肺是肺癌的病理基础。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肺脾气虚，阴阳失和，受于风寒或风热之邪，初未能成积聚，正虚祛邪不力，日久留滞成痰，痰气胶结，乃成肺积。痰瘀化热，灼伤血脉，则咳唾痰血。痰凝着于皮下，则见缺盆结核，流着于骨，则成骨痹，流于脑，则头痛目瞑。肺癌的脏腑病机与肺、脾二脏密切相关，痰结贯穿于肺癌由原发到转移的整个病程。2.辨证分型治疗根据肺癌的病理机转，按照中医的辨证分型特点，大体把肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4 个常见的临床证型。其辨证要点和施治方法分述如下。2.1 肺郁痰热型症咳嗽不畅，痰中带血

4、，胸胁痛或胸闷气促，唇燥口干，大便秘结，舌质红或暗红、苔黄，脉弦或弦细。本证为肺气贲郁，血瘀痰壅。治宜宣肺理气，化瘀除痰。方用千金苇茎汤加味。处方：苇茎30g，桃仁、生薏苡仁、茯苓、冬瓜仁各 15g，浙贝母 20g，桑叶、三七各 10g，守宫 5g，法半夏 12g，陈皮、甘草各 6g.2.2 气虚痰湿型症咳嗽痰多，胸闷短气，少气懒言，纳呆消瘦，腹胀便溏。舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻，脉濡或滑。证属肺气虚弱，子病及母，脾失健运，痰湿内阻。治宜补气健脾，除痰散结。方用参苓白术散加减。处方：党参、生薏苡仁各20g，茯苓、白术、浙贝母、白扁豆、名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2

5、页，共 3 页 -炒穿山甲（先煎）各15g，山药 25g，桔梗、砂仁（后下）各10g，陈皮、甘草各 6g.2.3 阴虚痰热型症咳嗽少痰，或干咳，咽干不适，或咯痰带血丝，胸满气急，潮热盗汗，头晕耳鸣，心烦口干，小便黄，大便干结。舌质红绛、苔光剥或舌光无苔，脉弦数无力。本证为肺肾阴虚、痰热互结，治宜滋肾清肺，除痰清热。方用泻白散加味。处方：桑白皮、生地黄、知母、沙参、麦冬、浙贝母、鳖甲（先煎）、生薏苡仁、鱼腥草各15g，甘草6g.2.4 气阴两虚型症干咳痰少，咳声低微，或痰少带血，消瘦神倦，口干短气，目瞑失寐，烦躁心悸，纳差体乏，舌红干或嫩红、苔白干或无苔，脉沉细。证属肺脾两虚，肾阴枯竭。治宜益气养阴，扶正除积。方用生脉散合六味地黄汤加减。处方：党参、麦冬、五味子、茯苓、熟地黄、山茱萸、百合、浙贝母各15g，山药 25g，桔梗 10g，冬虫夏草、甘草各6g.名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 3 页 -