《中药学》学习笔记：祛风湿药之五加皮.pdf

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1、中药学学习笔记：祛风湿药之五加皮本经为五加科落叶小灌木细柱五加Acanthopanax gracilistylus W.W. Smith的根皮。切厚片生用。【性味归经】 辛、苦，温。归肝、肾经。【功效与应用】本草经疏：五加皮，观本经所主诸证，皆因风寒湿邪伤 于（足少阴、厥阴）二经之故，而湿气尤为最也。经云，伤于湿者，下先受之。又云，地之湿气，感则害人皮肉筋脉。肝肾居下而主筋骨，故风寒湿之邪，多白二经先受，此药辛能散风，温能除寒，苦能燥湿，二脏得其气而诸证悉痿矣。又湿气浸淫，则五脏筋脉缓纵； 湿气留中，则虚赢气乏。湿邪既去，则中焦治而筋骨白坚，气日益而 中白补也。其主益精强志者，肾藏精与志也。1

2、.祛风湿，用于风湿痹痛，四肢拘挛。本品辛散、苦泄，善祛风湿，通经络。治风湿痹痛，筋脉拘挛，屈伸不利者，可单用浸酒服，如五加皮酒。亦可与木瓜、松节配伍，如沈氏尊生书五加皮散。2.补肝肾，强筋骨，用于肝肾不足，腰膝软弱及小儿行迟等。本品可补肝肾，强筋骨。治腰膝软弱，常与怀牛膝、杜仲、淫羊囊等药同用。若治小儿行迟，可配龟板、牛膝、木瓜等药，如 保婴撮要五加皮散。3.五加皮辛苦而温，能入肝肾，既能祛风除湿，风湿除则痹痛白止，又能补益肝肾，肝肾壮则筋骨白健，故风湿痹痛、肝肾不足者，咸持为要药。且能利水消肿，以治小便不利，然必须与利水消肿药配 用，方能奏效焉。4.五加皮有南北两种，南五加皮为五加科植物，一

3、般认为其补肝 肾作用为佳；北五加又称香五加，为梦摩科柳的根皮，止痛能力较佳, 且有强心之效，可治心脏病水肿，然具毒性，不宜过量久服。5.桑寄生与五加皮均能祛风湿、补肝肾，然桑寄生主要用于痹痛 日久、肝肾不足之症，且可治年老体弱，经带之腰膝酸痛者，还有安 胎作用。五加皮则祛除风湿作用较佳，用于痹痛日久，肝肾不足者， 需配合应用，且有利水消肿之功。【处方用名】五加皮、南五加皮（洗净，晒干，切碎用）【用法用量】煎服，4.59g。【方剂举例】五加皮酒（圣惠方）：五加皮、熟地黄、丹参、杜仲、蛇床 子、干姜、地骨皮、天门冬、钟乳石。治小便余沥，妇人阴冷，腰膝 时痛及瘫痪拘挛等症。【现代研究】本品含挥发油、

4、糅质、棕桐酸、亚麻仁油酸及维生素A、B1。具有抗炎、增强免疫功能、抗胃溃疡、性激素样作用、 抑菌作用等。并有适应原样作用。祛风湿药之桑寄生本经为桑寄生科常绿小灌木植物桑寄生Danser的带叶茎枝。生用(DC.)Taxillus chinensis【性味归经】苦、甘，平。归肝、肾经。【功效与应用】本草求真：桑寄生，号为补肾补血要剂。缘肾主骨，发主血，苦入肾肾得补，则筋骨有力。甘补血，血得补则发受其灌荫而不枯脱落矣。故凡内而腰痛、筋骨笃疾、胎堕，外而金疮、肌肤风湿， 何一不借此以为主治乎。1.祛风湿，补肝肾，强筋骨，用于风湿痹痛，腰膝酸痛等。本品能祛风湿，舒筋络，尤长于补肝肾，强筋骨。故肝肾不足，

5、腰膝酸痛，筋骨无力者更为适宜。常与独活、牛膝、杜仲、当归等药同用， 如独活寄生汤。2.安胎，用于胎漏下血、胎动不安。本品补肝肾而安胎，可治肝肾虚损，冲任不固之胎漏、胎动不安，常与艾叶、阿胶、杜仲、川 续断等配伍。此外，本品又有降压作用，近年来临床上常用于高血压。【处方用名】桑寄生寄生杜寄生北寄生（洗净，晒干，切碎用）【用法用量】煎服，915g。【方剂举例】治腰背痛，肾气虚弱，卧冷湿地当风所得：独活三两，寄生、杜 仲、牛膝、细辛、秦充、茯苓、桂心、防风、萼穷、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两。上十五味细挫，以水一斗，煮取三升。分 三服。温身勿冷也。 （ 千金要方独活寄生汤）【现代研究】本品含广寄生昔等黄酮类。具有抗菌、抗病毒、镇 静、利尿作用。对心血管系统有降压、舒张冠脉、增加冠脉流量等作 用。