改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案.docx
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1、改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案 1 XX市关于改革完善医疗卫生行业 综合监管制度的实施方案建立严格规范的医疗卫生行业综合监管制度,是全面建立中国特色基本医疗卫生制度、推动医疗卫生治理体系和治理实力现代化的重要内容。为改革完善我市医疗卫生行业综合监管制度,依据国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导看法(国办发201863号)精神,结合我市实际,制定本实施方案。一、总体要求 (一)指导思想。全面贯彻党的十X大和十九届二中、三中全会精神,深化贯彻XXX新时代中国特色社会主义思想,以XXXX书记对XX工作提出的三个着力重要要求为元为纲,以XXX新时代中国特色社会主义思想为指导
2、,仔细落实党中心、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署和市委、市政府各项工作要求,深化转职能、转方式、转作风,提高效率效能,转变监管理念、体制和方式,从重点监管公立医疗卫朝气构转向全行业监管,从注意事前审批转向注意事中事后全流程监管,从单项监管转向综合协同监管,从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段,提高监管实力和水平,为推动健康XX建设、全方位全周期保障人民健康供应有力支撑。(二)基本原则。坚持政府主导,综合协调。加强党对医疗卫生行业综合监管 2 的领导,强化政府主导责任,明确部门职责,坚持谁审批、谁监管,谁主管、谁监管。建立健全信息共享、相互连接、协同协作的监管
3、协调机制。坚持依法监管,属地化全行业管理。推动依法行政、规范执法。合理界定并落实政府办医职责和医疗卫朝气构自主运营管理权限,明确医疗卫生监管责任。主动探究公立医院管办分开的有效实现形式,明确政府及相关部门的管理权力和职责,构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。全市医疗卫朝气构不论全部制、投资主体、隶属关系和经营性质,均由所在地政府卫健行政部门实行统一监管。坚持社会共治,公开公正。健全社会监督机制,全面推动信息公开,充分发挥信用体系的约束作用、行业组织的自律作用以及专业化组织、社会舆论和公众的监督作用。坚持改革创新,提升效能。构建权责明确、透亮高效的综合监管机制,运用信息化等手段
4、创新监管方式,加强全要素、全流程监管,提升执法效能。(三)总体目标。到2020年,建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度,健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系,形成专业高效、统一规范、文明公正的卫生计生综合监督行政执法队伍,实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化。二、重点任务 (四)构建综合监管体系,明确监管主体和责任。 3 1. 加强党的领导。坚持和加强党的全面领导,深化贯彻XXX新时代中国特色社会主义思想和党的十X大精神,全面贯彻党的基本理论、基本路途、基本方略,不断完善医疗卫生行业党建工作领导体制和工作机制。加强医疗卫朝气构党的领导和基层党
5、组织建设,持续推动以科室为单位建立党支部工作,主动探究在重点学科、重大项目或学科群上设置党支部。深化实行中共中心办公厅关于加强公立医院党的建设工作的看法,充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,基层党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,完善公立医院领导班子和领导人员特殊是主要负责人监督约束机制,加强对履行政治责任、行使职责权力、加强作风建设等方面的监督。仔细落实市委关于加强和改进社会办医院党的建设工作的看法(试行)(津党组发201731号),加强社会办医党组织建设。强化党风廉政建设和行风建设,将行风建设工作纳入全面从严治党体系,加大医疗卫生行业反腐败力度,筑牢
6、监管底线。(市卫生健康委、市委组织部负责。排在第一位的部门为牵头部门,下同)2. 强化政府主导责任。深化推动放管服改革,进一步简政放权,强化事中事后监管,充分发挥政府在法治建设、行业规划、标准制定、行业准入、行政执法等方面的主导作用。根据精简、统一、效能的原则,整合集中医疗卫生行业监管职能和责任。在不单设实体性办事机构、不增加编制的前提下,依托现有资源,建立由卫健行政部门牵头、有关部门参与的综合监管协调机制, 4 负责统筹医疗卫生行业综合监管的协调、指导和医疗卫生服务重大案件查处等工作。制定完善部门权责清单,明确监管职责,并组织担当医疗卫生行业监督执法职责的机构,依法开展相关监督执法工作。(市
7、卫生健康委牵头负责,各医疗卫生行业综合监管部门参加) 3.。落实医疗卫朝气构自我管理主体责任。医疗卫朝气构对本机构依法执业、规范服务、服务质量和平安、行风建设等担当主体责任,其主要负责人是第一责任人。医疗卫朝气构要建立健全服务质量和平安、人力资源、财务资产、绩效考核等内部管理机制。各级各类医院要严格落实XX市人民政府办公厅印发关于建立现代医院管理制度实施方案的通知(津政办函2017152号),制定医院章程,明确医院内部管理的组织结构、议事规则和办事程序,建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,并自觉接受行业监管和社会监督。主动引导社会办医疗机构加强各环节自律,提高诚信经营水
8、平。(市卫生健康委牵头负责,市公安局、市民政局、市司法局、市教委、市国资委、XX海关以及解放军郑州联勤保障中心、武警部队后勤部卫健局、武警XX市总队保障部等相关军队卫健委门参加) 4. 发挥行业组织自律作用。主动培育医疗卫生行业组织,开展专业培训,引导和支持行业组织提升专业化水平和公信力,在制定行业管理规范和技术标准、规范执业行为和经营管理、维护行业信誉、调解处理服务纠纷等方面更好发挥作用。探究通过法律授权等方式,利用行业组织的专业力气,完善行业准入和退出 5 管理机制,健全医疗卫生质量、技术、平安、服务评估机制和专家支持体系。(市卫生健康委牵头负责,各医疗卫生行业综合监管部门参加) 5. 加
9、强社会监督。落实谁执法谁普法普法责任制,开展普法宣扬活动,推动普法教化,提高医疗卫朝气构和从业人员依法执业意识,增加公众健康权益意识。通过发挥人大代表、政协委员的民主监督作用,聘请社会监督员,开展第三方满足度调查等方式,大力支持社会各界参加监督。加强医疗卫生服务投诉举报平台建设,拓宽投诉举报渠道,完善投诉举报处理流程,加大对举报违法行为的嘉奖力度。完善舆情监测和处置机制,发挥媒体监督作用。发挥专业机构和中介组织的技术支撑和社会监督作用。(市卫生健康委牵头负责,各医疗卫生行业综合监管部门参加) (五)完善综合监管措施,加强全过程监管。 6.。优化医疗卫生服务要素准入。加快推动医药卫生领域行政审批
10、制度改革,相关部门按职责制定行政审批事项清单并向社会公示。进一步优化医疗卫朝气构、从业人员以及医疗技术、药品、医疗器械等准入和行政许可流程,推动医疗机构、医师和护士电子化注册,定期监测电子化注册进度,优化医疗机构诊疗科目登记,规范营利性医疗机构命名,简化医疗机构审批申请材料,探究在XX自贸区内对社会办医疗机构配置乙类大型医用设备实行告知承诺制。卫生计生、市场监管、民政、环境爱护、消防部门等部门联合制定社会办医疗机构设置的跨部门、全流程、场景式 6 综合审批流程,提高审批效率。强化全市卫生技术评估支持力气,发挥卫生技术评估在医疗技术备案管理、药品、医疗器械等临床准入、规范应用、停用、淘汰等方面的
11、决策支持作用。(市卫生健康委、市发展改革委、市科委、市民政局、市市场监管委、市环保局、市公安局、市审批办以及解放军郑州联勤保障中心、武警部队后勤部卫健局、武警XX市总队保障部等相关军队卫健委门分别负责,市工业和信息化委、市人力社保局、市商务委参加。分别负责为各部门按职责分别牵头,下同) 7.。加强医疗服务质量和平安监管。完善全市医疗质量管理与限制制度建设和组织体系,主动推动医疗质量限制中心、医疗质量促进中心建设,推动医疗机构设置医疗质量与平安、医疗技术临床应用、护理、输血、医院感染、医疗器械临床运用平安、医学装备等专业管理委员会以及药事管理与药物治疗学委员会、伦理委员会等。制定医疗平安管理规范
12、和实施细则,细化医疗质量限制指标,扎实推动各项法律法规、技术规范和标准落地实施。发挥各专业医疗质量限制中心作用,开展督导、培训和指导,实现医疗质量管理闭环管理,协同行业组织、医疗卫朝气构、第三方专业机构规范开展医疗服务质量评价。以医疗机构自我质量管理为基础,健全内部质量和平安管理体系和机制,实行医疗质量管理院科两级责任制,严格落实医疗质量和平安管理核心制度。通过质控指标报送和不良事务监测等日常信息化监测和必要的现场检查,实施外部质量限制,加强对重点部门、重点专业、重要岗位、关键环节、高风险人员的监管,持续改进医疗质量。健 7 全医疗机构评审评价体系,建立评审专家库并对参与评审人员进行培训,对社
13、会办医疗机构和公立医疗机构的评审评价实行同等标准。(市卫生健康委、市教委、市民政局、市司法局、市国资委、XX海关以及解放军郑州联勤保障中心、武警部队后勤部卫健局、武警XX市总队保障部等相关军队卫健委门负责)加强对医疗机构选购和运用药品、耗材、医疗器械等医疗相关产品的监管。规范医疗机构药品遴选、选购、处方审核、处方调剂、临床应用评价,进一步加强医疗机构处方点评,提升药事管理和服务水平。加强药品购进渠道和储存的日常监管,严厉查处违法违规行为。深化推动医用耗材阳光选购、京津冀耗材联合选购,开展医用耗材联合选购结果执行状况督导检查。推行临床路径管理和临床药师制度,加强临床路径管理数据定期监测和临床药学
14、专业人员培训。建立完善临床用药超常预警制度和对协助用药、高值医用耗材等的跟踪监限制度,强化合理用药制度落实。开展大型医用设备运用监督和评估,依法订正和处理违法违规运用行为。(市卫生健康委、市教委、市国资委、XX海关、市人力社保局、市市场监管委以及解放军郑州联勤保障中心、武警部队后勤部卫健局、武警XX市总队保障部等相关军队卫健委门负责) 8 8. .。加强医疗卫朝气构运行监管。加强公立医疗卫朝气构综合绩效考核,充分发挥绩效考核指挥棒作用,强化对社会效益、服务供应、综合管理、成本限制、资产管理、可持续发展等方面的监管。重点监管公立医疗卫朝气构破除以药养医机制,落实药 8 品、耗材选购制度和医疗服务
15、价格政策,建立科学合理的内部薪酬安排机制等状况,限制医疗费用不合理增长,不断提升公立医院精细化管理水平。加强医疗、医保、医药联动,健全公立医疗卫朝气构的激励约束机制。建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制,对公立医院人员支出、基本建设和设备购置支出、负债、对外投资、资金结余运用等加大监管力度。监管结果与医疗卫朝气构的评定,以及主要负责人、相关责任人晋升、奖惩干脆挂钩。审计机关依法对医疗卫朝气构开展审计监督。(市卫生健康委、市财政局分别负责,市发展改革委、市教委、市人力社保局、市国资委、XX海关、市人力社保局以及解放军郑州联勤保障中心、武警部队后勤部卫
16、健局、武警XX市总队保障部等相关军队卫健委门参加)严格执行非营利性和营利性医疗机构分类管理要求。落实企业所得税非营利组织免税收入政策,加强非营利组织免税资格认定管理,对经过认定取得免税资格的非营利性医疗机构符合条件的收入免征企业所得税。加强对非营利性医疗机构资金结余运用等方面的监督管理,其所得收入除符合规定的合理支出外,只能用于医疗机构的接着发展,不得违反经营目的,不得将收支结余用于分红或变相分红。加强对营利性医疗机构盈利率的管控,依法公开服务价格等信息。对医疗机构损害患者权益、谋取不当利益的,依法依规惩处。(市卫生健康委、市发展改革委、市教委、市民政局、市财政局、市人力社保局、市国资委、XX
17、海关、市税务局、市市场监管委、市人力社保局以及解放军郑州联勤保障中 9 心、武警部队后勤部卫健局、武警XX市总队保障部等相关军队卫健委门负责)主动发挥各类医疗保险对医疗服务行为的引导与监督制约作用,加强对医疗费用的调控。全面推动门诊、门特医疗费用实时上传,主动推动住院医疗信息上传,对医疗费用实行智能审核,不断完善商业保险公司智能审核系统,防范重复取药、恶意取药现象,规范诊疗服务行为。依托医保实时监控系统,延长医保监管范围,实现无盲区24小时连续监控,对疑似欺诈骗保行为予以跟踪查处,重点打击,有力保障医保基金平安。(市人力社保局、XX保监局分别负责,市发展改革委、市财政局、市卫生健康委参加)9
18、9. .。加强公共卫生服务监管。依法加强对环境爱护、食品平安、职业卫生、精神卫生、放射卫生、传染病防治、试验室生物平安、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生等公共卫生服务的监管。加强对国家和我市基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目实施状况的绩效考核和监管,重点监管资金运用效益、满意群众健康需求状况。加强对公立医院、基层医疗卫朝气构和社会办医院完成公共卫生服务、突发事务卫生应急处置、紧急医学救援等任务的指导和考核。加强对传染病、慢性病、严峻精神障碍疾病、食源性疾病等的监测和数据分析,充分发挥医疗卫朝气构对健康危害因素的监测、评估、预警作用,不断织密监测网络,为综合监管供应依据。(市卫生健康委、市
19、发展改革委、市教委、市财政局、市环保局、市建委、市水务局、XX海关、市市场监管委以 10 及解放军郑州联勤保障中心、武警部队后勤部卫健局、武警XX市总队保障部等相关军队卫健委门负责)1 10 0. . 加强医疗卫生从业人员监管。根据国家医学考试中心要求,仔细做好医师资格考试报名及考务工作,加强对医师资格证、医师执业证的监管,扎实推动医生、护士电子化注册工作。强化从业人员执业行为监管,严格规范医疗机构及医务人员诊疗行为。加大医疗卫生行业行风建设力度,开展警示教化培训,落实医务人员医德考评制度,将行风考核评价结果纳入干部任用、职称晋升、评优评先等工作中,实行医德医风一票推翻制。接着加强九不准、五要
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- 改革 完善 医疗卫生 行业 综合 监管 制度 实施方案
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