2022年儿科选择题 .pdf

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1、绪论与小儿生长发育1.婴儿体重4kg，前囟 1.5cm 1.5，后囟 0.2，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是（C）A生后 7 天 B生后 15 天 C生后 12 个月D.生后 34 个月 E.生后 45 个月2.牙 16 只，会用勺子吃饭，会说23 个字构成的句子，最可能的年龄是（B）A1 岁 B2 岁 C3 岁D4 岁 E5 岁3.健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是（C）A.3-4 个月B.5-6 个月C.7-8 个月D.9-10 个月E.11-12 个月4.正常 10 个月小儿，下列哪项属不正常（D）A 体重8.5

2、kg B 身长73cm C乳牙 4 颗D.头围 48cm E.能推车走几步5.正常婴儿，体重7.2kg，能独坐一会儿，能用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，最可能的年龄是（C）A.4 个月B.5 个月C.6 个月D.7 个月E.8 个月6.女孩，5 岁，出现下列那种情况不属于行为问题（D）A.屏气发作B.遗尿症C.儿童擦腿综合症D.学习障碍E.吮拇指癖7.关于 4 个月婴儿，下列说法哪项不妥（A）A 啼 哭 应 考 虑 系 看 见 陌 生 人 所 致B会笑出声C.尚未出牙D骨缝已闭合E.能抬头与挺胸8.小儿体检时摄腕部线照片，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨，该小儿最可能的年龄属（B）婴儿期幼

3、儿期学龄前期学龄期青春期小儿营养及营养性疾病9.3 个月的健康小儿，体重 6.5kg，每日需要多少8的糖牛奶和水分（C）8糖奶(ml)另给水分(ml)500200 600250 700250 800100 800200 10.4 个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直视，反复四肢抽动数次，抽后神志清醒，体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是：（E）A佝偻病活动早期B婴儿低血糖症C颅内感染D婴儿痉挛症E婴儿手足搐搦症11.一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是（D）供给高热量饮食用蛋白同化类固醇制剂普通胰岛素肌注 VitA制剂治疗静脉注

4、射高价营养液12.1 岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑（C）A 心力衰竭B低血钠症低血糖症D低血钙症继发感染13.4 个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2 个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素 D 缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的（E）A 食 物中 维生 素D含量不 足B食物中钙磷比例不适当日光照射不足D婴儿生长发育快肾小管对钙、磷重吸收不足14.9 个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。查体：体重 7kg，37，会笑，前囟

5、平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查（D）中枢神经系统感染，做腰穿败血症，做血培养癫痫，做脑电图低钙惊厥，查血钙低血糖，查血糖15.11 个月中度营养不良，家长自行给其喂服维生素2 万 IU/d，1 个月后患儿更加厌食，间有呕吐、倦怠，继而烦躁不安，烦渴、尿频，尿镜检：蛋白，名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 16 页 -RBC38个/HP，管型01 个/HP。可能的诊断是（C）肾性佝偻病远端肾小管中毒维生素中毒维生素依赖性佝偻病软骨营养不良16.2 岁小儿，仍以母乳为主，渐消瘦，多哭烦躁，身长 80，体重7.2kg，腹壁皮下脂肪0

6、.1，血 10g/dl，饮食疗法，开始的热卡量应是（B）20 30Kcal/kg/d 40 60Kcal/kg/d 70 90Kcal/kg/d 100120Kcal/kg/d 120140kcal/kg/d 17.女婴 7 个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是（C）A正常儿童B轻度营养不良中度营养不良D重度营养不良E佝偻病18.2 岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“”形腿，长骨线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合适（B）预防量的维生素口服用治疗量维生素口服给予大剂量钙剂

7、口服收住院进一步确诊估计不会再发展，可不必治疗19.1 岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现（D）A皮下脂肪减少B身长低于正常肌张力低下体重不增或减轻皮肤干燥20.1 岁半患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“()”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要（D）手术纠正骨骼畸形口服钙片13gd 口服维生素D 400IU d 口服维生素D 4000IU d，持续 1 个月后改用预防量口服维生素D l0000IU d，持续 1 个月后改用预防量21.1 岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长 70，皮下脂肪厚度0.3，情绪不

8、稳定。其诊断最可能是（B）轻度营养不良中度营养不良营养发育正常佝偻病活动期中度脱水22.11 个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4 颗，方颅，前囟 2 2，串珠肋，血钙 2mmol L(8mgd1)，钙磷乘积25，在门诊使用维生素D 及钙剂正规治疗2 个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨线片，可能出现哪种表现（C）AX 线正常B干骺端增宽，临时钙化带消失C临时钙化带重新出现D长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形23.小儿5 个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发有“乒乓头”。诊断及治疗为（E）A佝偻病初期，维生素 D 0.5 万1 万 IUd B佝偻病激期，维生素D 5001 00

9、01U d C佝偻病恢复期，维生素D4008001Ud D佝偻病初期，维生素D 1 万-2 万 IU d E佝偻病激期，维生素D 2000-4000IU d 24.5 个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3em，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜于燥斑。其最可能的诊断是（B）A中度营养不良伴维生素缺乏中度营养不良伴维生素A 缺乏轻度营养不良伴维生素缺乏D重度营养不良伴维生素D 缺乏E重度营养不良伴维生素A 缺乏25.7 个月女婴，因34 天来咳嗽人院，以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长 62，心()，肺有干罗音，肌肉松弛。不可能出现哪种情况（B）A

10、皮下脂肪0.3 B皮下脂肪 0.8 结膜毕脱氏斑D肌张力减低E皮肤粘膜苍白26.1 岁婴儿，2 个月前多汗、惊厥，出牙3 颗就诊。查体前囟 2 2，方颅、串珠肋，血钙 2mmol名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 16 页 -L(8mg d1)，钙磷乘积28，注射维生素D30 万1U，口服钙剂治疗1 个月后睡眠安静，出汗减少，出牙 5 颗。继续采用何种治疗方案最合理（E）A继续使用钙剂B停用维生素D 及钙剂C再给 l2 次维生素 D：肌注并口服钙D每日给维生素D 5 000IU 口服，同时给钙E每日给维生素D 400IU 口服，同时给钙新生儿及新生儿疾病27.3 天男

11、婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（A）A无需处理，继续观察B积极使用抗生素C.挑割肿块D 用力挤压E手术切除28.孕 34 周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为 47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前 1 3 部位有两条足纹理。该男婴最可能为（C）A足月小样儿B足月儿C.早产儿D过渡足月儿E低出生体重儿29.足月新生儿生后第3 天，家长见他每隔1015秒后有 510 秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（E）A.给 咖 啡 因B.给 氨 茶 碱C.持续气道正压（CPAP）给氧D.供氧E.向家长解释，观察30.足月新生儿，产钳助娩，羊水

12、浑浊，出生无呼吸，心率96 次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar 评分应为（B）A.2 分B.3 分C.4 分D.5 分E.6 分31.早产儿胎龄34 周，生后 2 小时出现呼吸困难、呻呤，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（E）A.地 塞 米 松B.头 罩 吸 氧C.纠正酸中毒D.立即予抗生素E.持续气道正压通气32.孕 40 周新生儿，产程中胎心率100110 次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1 分钟，四肢青紫，心率 100 次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确（D）A.擦干、保暖B.吸出粪染羊水C.

13、给氧D.洛贝林0.1ml 刺激呼吸E.碳酸氢钠备用33.新生儿生后3 天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24 小时，最可能是（C）A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合症C.新生儿肺炎D.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血34.新生儿胎龄42 周，出生 Apgar 评 3 分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X 线示：右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为（B）A.湿肺B.胎粪吸入性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.感染性肺炎E.持续性肺动脉高压35.早产儿，生后4 小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示：两肺普遍透亮度减低

14、，此患儿最可能是（D）A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿肺透明膜病E.新生儿颅内出血36.2 天男婴，出生不哭，Apgar 评分 1 分钟 6 分，经抢救复苏后仍呼吸不规则，呼吸56 次/分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片示淡薄斑片状阴影。最可能的诊断是（C）A.新生儿肺透明膜病B.新生儿暂时性呼吸增快症C.羊水吸入综合症D.B 组溶血性链球菌感染E.持续肺动脉高压37.女婴，孕 33 周，出生体重1450g，Apgar 评分 1分钟、5 分钟及 10 分钟分别为7、8、9 分生后 6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停，X 线胸片示 两 肺 均 匀 颗 粒 阴 影。血 气：PH7.

15、30 PaO240mmHg PaCO260mmHg SaO280。此时最主要诊断应是（C）A.新生儿窒息B 吸入性肺炎C.肺透明膜病D.湿肺E.肺出血38.足月新生儿生后2 天，因黄疸1 天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母亲血型为“O”型，子为“A”型，血红蛋白 130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为（A）A.同 族 免 疫 性 溶 血B.红 细 胞 酶 缺 陷C.异常血红蛋白D.红细胞膜缺陷E.自身免疫性溶血39.孕 31 周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸 窘 迫、暂 停 头 罩 吸 氧 后 血 气 结 果 为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg

16、 BE 3。以下哪项名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 16 页 -处理最正确（D）A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度8L/分C.鼻 塞CPAP .机 械 通 气E.用氨茶碱兴奋呼吸40.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（A）A.头部 CT B.血钙测定C.脑电图D.脑脊液常规E.血糖检测41.患儿，男，1 天，生后 1 分钟 Apgar 评分 5 分。查体：易激惹，心率 150 次/分，肌张力稍增强，MoYo反射增强，余（），最可能的诊断是（B）A.低 钙 惊 厥B.缺 氧 缺 血 性

17、 脑 病C.中枢神经系统感染D.胆红素脑病E.以上都不是42.一足月新生儿出生时有窒息，生后 1min、5min、及 10minApgar 评分分别为2、4 和 7 分，生后 12 小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为（B）A.低 血 糖B.缺 氧 缺 血 性 脑 病C.大脑中动脉梗塞D.蛛网膜下腔出血E.先天性脑发育不全43.足月新生儿，生后5 天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3 次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30109L，中性 85%，考虑诊断为（B）A.新生儿败血症B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血

18、D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症44.足月儿，日龄5 天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72 小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是（D）A新生儿败血症B新生儿肺炎C新生儿脑膜炎D新生儿缺氧缺血性脑病E以上都不是45.患儿 5 天，足月儿，体重2900g，生后第 3 天出现黄疽，现体温37，一般好，WBCl2 109L，ALT 正常，血清总胆红素171molL，间胆为主，最可能的诊断是（B）A新生儿败血症B生理性黄疽C新生儿肝炎DG6PD 缺乏症E先天性胆道闭锁46.新生儿出生体重3.2kg，生后 48 小时血清总胆红素267molL，未结合胆红素24

19、9molL。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（A）A 光 照 疗 法B 白 蛋 白 输 注C口服苯巴比妥D交换输血E输血浆47.3 天新生儿，生后16 小时出现黄疽，总胆红质为 85.5mol/L(5mg d1)，第 2 天及第 3 天测总胆红 质 分 别 为188.1 mol/L(1lmg/d1)和290 mol/L(17mg d1)为确定诊断应首选下列哪项检查（A）A.血型及血型抗体检查B肝功能测定C血清甲胎蛋白含量测定D红细胞 G6PD 活性测定E血培养及白细胞计数48.4 天早产儿，第二产，生后第2 天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染。心率150

20、次/分，两肺（），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验 RBC41012/L，Hb130g/L周围血涂片见有核RBC20%，血清胆红素345mol/L，血糖 4.3mmol/L。最可能的诊断（C）A.低血糖B.颅内出血C.溶血病合并胆红素脑病D.重症新生儿肺炎E.败血症合并化脓性脑膜炎49.新生儿日龄4 天，在家出生，近1 天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞 20109L，中性粒细胞75，淋巴细胞 25，血总胆红素222.3molL。最可能的诊断是（A）A新生儿败血症B新生儿低血糖C新生儿硬肿症D胆红素脑病E新生儿破伤风50.生后 8 天，近 2 天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温3

21、5.8，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3,下列哪项检查最有诊断意义（B）A.外周血检查B.血培养C.肝胆 B 超D.血沉E.C 反应蛋白51.男婴，胎龄38 周，剖宫产，出生时Apgar 评分8 分，生后 4 小时出气促，80 次分，口周稍绀，反应好，体温正常，吃奶可，胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影，最可能的诊断是（D）A.持续肺动脉高压症BB 族溶血性链球菌感染C肺透明膜病D湿肺E胎粪吸入综合征52.女孩 10 天，因纳差1 天，发现皮肤黄染伴发热名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 16 页 -6 小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差

22、，嗜睡，血WBC44.7 109L，中性65，血Hbl32.9g L，血总胆红素443941molL，直胆 30.9umolL。最可能的诊断是（E）A 新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽B 新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C 新生儿肺炎、溶血病、脐炎D 新生儿颅内出血、败血症、脐炎E新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症53.患儿，女，胎龄35 周，顺产，生后第2 天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第 4 天入院 体检：T27(R)，反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92 次分，R22 次分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的（B）A.置于2829暖箱

23、内复温，每小时提高箱温1B将患儿放入3032暖箱内复温，每小时提高箱温 0.5C选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D心，肺及血压监测E检测血气、血糖及电解质消化系统疾病54、7 个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天 78 次，已 3 天，于 11 月 15 日入院。体查：体温38.5，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球+。最可能的诊断为（D）A、上呼吸道感染B、生理性腹泻C、饮食性腹泻D、病毒性腹泻E、侵袭性细菌所致肠炎55、5 个月小儿因支气管肺炎收住院已20 天，住院期间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近 2 天又发热、呕吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含粘液

24、较多，镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为（D）A、真菌性肠炎B、伪膜性肠炎C、细菌性痢疾D、金黄色葡萄球菌肠炎E、致病性大肠杆菌肠炎56、6 个月患儿，重度营养不良，腹泻10 多天，大便呈蛋花汤样，每天810 次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为（D）A、重度等张性脱水B、中度等张性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、中度高渗性脱水57、一婴儿腹泻，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140 次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗（D）A、1.4碳酸氢钠20m

25、l/kg 静滴B、10葡萄糖酸钙10ml 稀释后缓慢静注C、2:1 等张含钠液20ml/kg 静注D、10氯化钾注射液23ml/kg，以小于0.3浓度加入液体中静滴E、3:2:1 液体 80ml/kg 静脉输入58、7 个月女婴呕吐、水样便 2 天，大便每天 10 次，高热 1 天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺（），膝反射亢进。补充累积损失量应首选（C）A、3:2:1 液 5060ml/kg B、4:3:2 液 5060ml/kg C、1/3 张液 60 80ml/kg D、1/2 张液 6080ml/kg E、10葡萄糖液6080ml/kg 59、8 个

26、月婴儿，腹泻4 天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160 次/分，心音低钝，考虑诊断为（A）A、重度脱水+酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、重度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭60、患儿，腹泻3 天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得二氧化碳结合力为112mmol/L，血钠 135 mmol/L，应选用下列哪种液体（生理盐水：葡萄糖：等渗碱）进行第一天输液（B）A、3：3：1 B、2：3：1 C、4：3；2 D、2：2：1 E、2：6；1 61、患儿，2 岁。腹泻1 周，精神差，口渴与尿

27、少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断（B）A、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度高渗性脱水D、重度低渗性脱水名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 16 页 -E、轻度低渗性脱水62、患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天56 次，稀糊状，镜检粘液增多，红细胞 15 个/HP，白细胞+/HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外（B）A、细菌性痢疾B、产毒性大肠杆菌肠炎C、侵袭性大肠杆菌肠炎D、阿米巴痢疾E、急性坏死性肠炎63、11 月下旬门诊来一个8 个月男婴，呕吐腹泻2天，伴发热、流涕、打喷嚏，大便每天 10 次，水样，每天呕吐 4

28、6 次。体查：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹胀，腱反射减弱。大便镜检：WBC 01个/HP，RBC /HP。下列治疗措施中哪项不恰当（B）A、暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品B、及时足量、足疗程应用抗G杆菌的抗生素C、根据脱水程度输液D、输入碱性溶液纠正酸中毒E、如有尿，静脉补钾浓度一般为0.264、10 个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天 56 次，近 3 天加重，每天达10 多次，稀水样，伴有呕吐 2 3 次/天，无口渴，尿极少。体查：体温 38.5，体重 4kg，精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，哭声低微、无泪，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率160 次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列诊断哪项不

29、正确（D）A、重型迁延性腹泻B、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒C、低钾血症D、中毒性肠麻痹E、重度营养不良65、1 岁患儿腹泻3 天，大便蛋花汤样，每天 20 次，无脓血，尿少。查：体温38.2，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉扪不清，大便常规脂肪球+，血清钠 125mmol/L，CO2CP6.75 mmol/L。第 1 天补液下列哪项不正确（D）A、补液总量为150180ml/kg B、补累积损失量用4:3:2 液C、前 8 个小时补总液量的1/2 D、首先用 4碳酸氢钠20ml/kg 扩容E、扩容量应从累积损失量中扣除66、9 个月女婴，7kg，腹泻 2 天，解蛋花汤样大便，白天

30、 20 多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO2CP6.75mmol/L。前 8 小时补液下列哪项是错误的（C）A、液体为第1 天总量的 1/2 B、首先用 1.4碳酸氢钠液140ml 扩容C、扩容后选用3:2:1 液 600ml 静滴D、补液速度为每小时810ml/kg E、见尿补钾按0.2浓度补给67、一婴儿腹泻，重度低渗性脱水，重度酸中毒，6小时内无尿，四肢冷，脉细弱，心音低钝，腹胀，双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确（B）A、第 1 小时用 1.4碳酸氢钠20ml/kg 给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1 天总量的 1/2 补给C、选用 4:3:2 液来补充累积

31、损失量D、扩容肾功能改善后按0.3浓度立即补充氯化钾E、一般无需常规服用钙剂68、1 岁半男婴，体重10kg，腹泻 3 天后体重减轻0.9kg，口渴，尿少，皮肤弹性差，四肢稍凉，CO2CP9.9mmol/L。下列输液哪项是错误的（B）A、第 1 天补液总量为120150ml/kg B、首先用 2:1 液 200ml 扩容C、前 8 小时补累积损失量700ml D、第一阶段补液可选用3:2:1 混合液E、见尿补钾，浓度0.369、1 岁小儿，体重4.5kg，腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确（D）A、第 1 天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3 B、累积损失量补2/3 张含钠液C

32、、补钾时间约1 周左右D、累积损失量于前8 个小时内补完E、见尿补钾70、8 个月男婴，呕吐腹泻3 天，无尿 12 小时，体温 37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸60 次/分，心率 160 次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g/L，WBC13 109/L，N 0.40，L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴（C）A、重度脱水、代谢性酸中毒B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒C、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒呼吸系统疾病71、女孩，1 岁半，咳嗽4d、发热 2d、气急 1

33、d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是（D）A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 16 页 -C、两 肺 叩 诊 浊 音、呼 吸 音 减 低D、肺部细小湿罗音E、以上都是72、1 岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见24mm 大小的疱疹，心肺（），最可能的诊断是（E）A、急性咽炎B、鹅口疮C、咽结合膜热D、猩红热E、疱疹性咽峡炎73、6 岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（A）、咽 结 合 膜 热、红 眼 病、川崎病、流行性感冒、疱疹性咽炎74、男婴，6 个月，发热

34、2d 伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是：（A）A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、肺炎支原体E、柯萨奇病毒75、8 个月婴儿患肺炎心力衰竭，突然反复抽搐1d约 8 9 次，刚注射过镇静剂及毒毛旋花子甙K，血钙 1.8mmol/L，进一步应如何处理（D）A、立即静脉使用葡萄糖酸钙B、静点 20甘露醇，降颅压C、口服钙剂D、4h 后静脉使用10葡萄糖酸钙E、24 h 后静脉使用10葡萄糖酸钙76、10 个月男孩患肺炎，近4 个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率170/min，心音低钝，肺内中小湿性罗音密集，叩诊正常，肝肋下3.

35、5cm，心电图 T 波低平，可能是合并（B）A、肺不张B、心力衰竭C、中毒性脑病D、脓气胸E、气胸77、8 岁小儿，高热4 天。查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，眼睑微肿胀，心、肺、腹()，查外周血WBC4.0 109 L，请考虑最可能的病原体是（B）A肠道病毒B腺病毒C呼吸道合胞病毒D鼻病毒E副流感病毒78、一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d，未见退热，仍旧咳嗽，你打算（C）A、加用第三种抗生素B、必须加用激素C、观察病情，若见加重，3d 无效再改药D、立即改用抗生素E、停用抗生素79、6 个月小儿，低热轻咳4d，来院前 1d 咳喘明显，伴阵发烦躁不安，肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少

36、许细湿罗音，白细胞10.0109/L，淋巴 0.70，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑（E）A、支气管肺炎B、支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、支气管异物并感染E、毛细支气管炎80、6 岁小儿，发热、轻咳、纳差2 周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0109/L，血清冷凝集反应滴度1:64，胸片：右肺下部呈云雾状浸润，经治疗 1 周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为（A）A、支原体肺炎B、支气管肺炎C、大叶性肺炎D、金葡萄肺炎E、腺病毒肺炎81、7 岁男孩，2 周咳嗽，5 天加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿罗音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血 WBC11 109/L，针

37、对此种肺炎首选何种抗生素为宜（B）A青霉素B红霉素C庆大霉素D环丙沙星E复方新诺明82、1 岁小儿，低热、咳嗽4 天，呼吸 35 次/分，双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为：（A）A、支气管炎B、支气管肺炎C、上呼吸道感染D、毛细支气管炎E、支气管哮喘名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 16 页 -83、10 个月婴儿，咳嗽4 天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80 次/分，心跳 160 次/分，血压10.8/8kPa（80/60mmHg），血气分析PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO2 6.9kPa（52mmHg），两肺散

38、在中、细湿罗音。应诊断为：（C）A、肺炎、心力衰竭B、肺炎、中毒性脑病C、肺炎、呼吸衰竭D、肺炎、休克E、肺炎、弥漫性血管内凝血84、8 个月婴儿，急起喘憋、频咳、发热4 天。体温 39.8，嗜睡与烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部体征不明显，心率150 次/分，肝右肋下2cm，WBC8.0 109/L。初诊为：（B）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、急性支气管炎D、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎85、3 个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2 天，有时呕吐，大便稀，34 次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160 次/分，腹胀，肝右肋

39、下1.5cm。初诊为：（C）A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎双球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎86、2 岁男孩，发热4 天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音。关于此小儿的一般治疗，下列措施哪项不正确？（E）A、室内空气流通，保持一定温度湿度B、保持呼吸道通畅，给氧C、经常变换体位，减少肺瘀血D、供给易消化、富有营养的食物E、不能进食者给予静脉补液，液体量应100120ml/kg d 87、1 岁男婴，高热6 天，咳重，嗜睡。体检：体温 39.6，面色灰白，口唇青紫，呼吸60 次分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸 x 线摄片示左下肺

40、大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选（D）A白细胞分类计数B痰液细菌培养咽拭子分离病毒D免疫荧光检查E双份血清作IgG 抗体测定88、患儿，6 个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急 促，尚 规 则。血 气 分 析 结 果：PH 7.12，PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。处理应给予（B）、镇静剂治疗、补充碳酸氢钠、加大给氧流量、补充白蛋白、使用呼吸兴奋剂89、6 个月婴儿，发热1 天，体温38，伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音，胸部x 线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，

41、可能的诊断为（D）A衣原体肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D合胞病毒肺炎E支原体肺炎90、1 岁男孩，持续发热5 天，体温达39，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，发病4 天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7 109L，中性 40，淋巴60，肺部 X 线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为（C）A衣原体肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎腺病毒肺炎D合胞病毒肺炎E支原体肺炎循环系统疾病91先心病患儿，胸骨左缘 2、3肋间 级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG 示右心室大诊断考虑:（C）A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄E.法乐四联症

42、92半岁患儿，胸骨左缘第 2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大诊断考虑:（C）A.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄E.法乐四联症名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 8 页，共 16 页 -93、4 岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是:（E）A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄C.动脉导管未闭 D.法乐四联症E.生理性杂音94.7 岁患儿，无紫绀，胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大诊断考虑：（D）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损C.动脉导管未闭

43、D.肺动脉狭窄E.法乐四联症95 5岁患儿，发现心脏杂音4年余，无紫绀，胸骨左缘第 2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。诊断考虑：（A）A.动脉导管未闭 B.肺动脉狭窄C.房间隔缺损 D.室间隔缺损E.法乐四联症羽96.3岁男孩，自生后 6个月开始出现紫绀，有杵状指。胸部 x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是（D）A肺动脉狭窄B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E艾森曼格综合征97.12 岁患儿，自 11岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断考虑：（D）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损C.动脉导管未闭

44、D.艾森曼格综合征E.法乐四联症98.7 岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘队4肋间级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑：（A）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄E.法乐四联症99.10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾紫绀及杵状趾 2年，下列检查有哪项不会出现（C）A.声音嘶哑 B.肺动脉瓣区第二音增强C.心尖区连续性杂音 D.心电图示右心窒肥大E.X线检查示肺动脉段明显突出100.女孩，2岁。发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及 3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是（A）A肺动脉

45、瓣狭窄B室间隔缺损C 房间隔缺损D.法洛四联症E漏斗部狭窄101.小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第2肋间级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查：肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑（D）A室间隔缺损(Roger病)B大型室间隔缺损C房间膈缺损D动脉导管未闭E艾森曼格综合征102.女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第 2-3肋间级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴：+120，Rv1十Sv51.4mV。最可能的诊断是（A）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛

46、四联症103.2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为（C）A 房间隔缺损B 室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E艾森曼格综合征104.6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是（B）A导管从右心房进入左心室B右心名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 9 页，共 16 页 -房血氧含量增高C右心室血氧含量减低D右心房压力增高E肺动脉压力增高105自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘2肋间级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度9

47、6，股动脉血氧饱和度80。诊断是（C）A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄106.5岁女孩，外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是（D）A左心房、右心房扩大B右心房扩大C左心室、右心室扩大D左心室扩大E右心室扩大泌尿系统疾病107女，12 岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4 109/L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋白+，RBC+/HP，WBC56 个/HP，颗粒管型02 个/HP，尿比重1.010。最可能的诊断是：(A)A急性肾炎严重病例B.慢

48、性肾炎急性发作C急进性肾炎D.肾结核E.尿路感染108 9 岁，男孩，10 天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2 次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐 2 次，傍晚忽然四肢抽搐，持续78 分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是：（D）A镇静剂+速尿B镇静剂+青霉素C镇静剂+钙剂D利血平+速尿E青霉素+速尿109.4 岁小儿，因水肿、尿少两周就诊。查：尿RBC68 个/HP，尿 WBC05 个/HP，24 小时尿蛋白定量为1.8g，血浆白蛋白30g/L，Ch6.8mmol/L，C31000mg/L，BUN9mmol/L，血 压15/10KPa（113/75mmHg）。最可能的诊断是：（D）A急

49、性肾炎B单纯性肾病C急进性肾炎D肾炎性肾病E急性肾功能衰竭110.女 12 岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4 10 9/L，N0.70，L0.30。为明确诊断首先需要检查的是：（A）A.尿常规检查B.血培养C.尿培养D.肝功能检查E.肾功能检查111.男，10 岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+，尿 RBC+/HP，尿WBC01个/HP，血 浆 总 蛋 白50g/L，BUN6mmol/L。治疗其首选药物为：（D）A环磷酰胺B硫唑嘌呤C强的松龙D泼尼松E氮芥1

50、12.男孩，10 岁。诊断为肾病综合症2 年，激素治疗尿蛋白转阴，但 1年内尿蛋白反复至（）以上 3 次，治疗应考虑选用（E）A、免 疫 抑 制 剂B、中 药C、中药免疫抑制剂D、中药利尿剂E、激素免疫抑制剂113.男孩，10 岁。因患急性肾炎住院，血压170120mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约 500ml，应诊断为（B）A心力衰竭B高血压脑病C代谢性酸中毒D并发化脓性脑膜炎E肾功能衰竭114.8 岁患儿，水肿 2 个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4 周，现尿蛋白仍+。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2 天前出现呕吐、腹泻，1 天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、