急性上消化道出血的临床护理分析-急性上消化道出血ppt.docx

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1、急性上消化道出血的临床护理分析|急性上消化道出血ppt R248.1 A16723783(2011)04012901 目的 探讨急性上消化道出血的临床护理措施；方法 总结2010年1月至2011年1月我院收治的急性上消化道出血患者59例的护理阅历；结果 经过主动有效的护理，有4例病人由于消化道出血止血无效而死亡，其余55例患者治疗效果志向，根据预期时间出院自行调养；结论 有效的临床护理可以降低急性上消化道出血患者的再出血率。 急性上消化道出血；临床护理 急性上消化道出血是临床上的常见病，且患者的病人较为严峻。在治疗过程中，护士应当对病人实行针对性的护理措施，防止病人再出血等问题的发生。现对20

2、10年1月至2011年1月我院收治的急性上消化道出血患者59例的护理阅历总结报导如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：本组资料共计59例，均为2010年1月至2011年1月我院收治的急性上消化道出血患者。男35例，女性24例。年龄2077岁，平均52.12.8岁。其中十二指肠球部溃疡出血21例，球部及体部胃溃疡19例，急性糜烂出血性胃炎19例。 1.2护理方法：（1）心理护理：这是由于大部分病人存在不同的上消化道出血症状，如：呕血等。当患者遇到这类状况时常会产生异样心情波动，导致心理素养快速减弱，病人对将来的生活缺少自信。这就须要护士人员主动给与心理护理劝慰病人，避开内心出现抑郁及恐惊的心理

3、。（2）病情视察：对患者的住院状态刚好视察，临床上发生异样状况后摇立即实行措施处理。对活动性的消化道出血状况实时监测，对可能存在的出血量刚好检查测量。对病人四肢的温度及颜色，以及呕吐物及大便的颜色也要留意视察。若病人的思想意识出现问题后，则须要帮助其放置导尿管，对尿量、尿色的改变视察1。假如患者发生心率快，血压、血氧降低问题时，也应当告知医生尽快处理。（3）静脉通道：当患者住院视察后，则必需要尽早建立2条静脉通道，一般运用较大的血管，多数运用头静脉或者正中静脉，这对于提高补液及血液输注的速度很有帮助。这是由于患者常会发生血容量不足的问题，只有保证足够的补充血容量才能帮助患者质量。（4）胃镜止血

4、：临床调查显示，胃镜止血治疗会对患者产生很大的刺激，在治疗前应当与患者进行沟通沟通，让其在心理上做好足够的打算，协作医生的治疗工作。结束治疗后，需做好病人的看护视察，重点推断是否出现血栓栓塞。假如发生胸痛、呼吸困难、意识模糊等问题后，则要提示医生进一步视察治疗。（5）饮食调养：上消化道出血病人在急性出血期必需保证禁食水。另外一方面，还要实行给与口腔护理BID，维持空腔清洁，通常运用温盐水漱口能确保口腔环境的细菌繁殖。若患者的出血状况被限制，则要实行温凉流质饮食，禁忌食用热辣或者粗纤维化食物，这样可以避开二次出血。 2结果 经过主动有效的护理，59例患者中，有4例病人由于消化道出血止血无效而死亡

5、，其余55例患者治疗效果志向，根据预期时间出院自行调养。 3 探讨 在消化道出血病人实施治疗时，制定科学有效的护理方案是不行缺少的措施。依据临床的护理阅历，在护理过程中须要留意：（1）心理护理。这是对上消化道出血患者护理必需具备的内容，因该疾病的状况严峻、出血量多、状况困难，这些都导致病人常处于消极悲观的状态。护士应当与患者沟通沟通，驾驭详细的病症以实行针对性的护理，这样能帮助患者加快康复速度。（2）严格检查。若患者处于急性出血期时，必需要对患者的身体状况严格检查。最关键的是针对血压、血氧、脉搏等指标检测。当消化道出血为500ml时，患者会发生血容量不足等问题，详细体现在血压降低，脉压差削减，心率加快，血氧饱和度下降；脉搏细速 2。（3）血量预料。对于患者出血量大小的预料能够尽早实行措施处理，这对于患者的临床治疗是很关键的一部。通常护士可以依据观测呕血及便血状况推断血量，当患者发生黑便的症状则表明其出血量超过50ml；出现呕血则表明出血量达到250300ml；出血量达到1000ml则发生急性四周循环衰竭。 参考文献 1 王志红，周兰妹重症护理学M北京：人民军医出版社， 2003:171-175 2 葛臻琼上消化道出血158例护理体会J中华现代中西医杂志，2003,12(7):44-45