痰热清注射剂治疗急性放射性食管炎30例临床观察-痰热清注射剂说明书.docx

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1、痰热清注射剂治疗急性放射性食管炎30例临床观察|痰热清注射剂说明书 关键词 痰热清注射液放射性食管炎 资料与方法 一般资料：2008年7月2010年6月收治急性放射性食管炎患者60例，按数字表法随机分为两组，治疗组30例，男22例，女8例；年龄5276岁，平均61.35.2岁；病程3060天，平均33.88.3天；原发病：食管癌20例，肺癌9例，纵隔肿瘤1例。经病理证明23例为鳞状细胞癌，4例腺癌，3例为鳞腺癌。比照组30例，男20例，女10例，年龄5378岁，平均62.16.8岁，病程2859天，平均35.07.5天；原发病：食管癌19例，肺癌10例，乳腺癌1例。其中经病理证明25例为鳞状细

2、胞癌，3例腺癌，2例为鳞腺癌。 诊断标准：有放射性胸部照耀治疗史，属急性期；临床症状主要表现为食欲不振，恶心、呕吐，进食时伴胸骨后难受，吞咽不适，烧灼感或伴低热；特殊是进食刺激性食物时，吞咽不适感更为严峻。KPS评分60分，预料生存期6个月；初次放疗，无严峻肝肾功能损害。 解除标准：不符合上述标准；合并有严峻的心、肺原发性疾病；有癫痫精神疾患；对多种药物过敏者。 治疗方法：60例胸部肿瘤患者放射DT 2040Gy/1020次，均出现不同程度呕吐痰涎，吞咽难受，进食困难较放疗前加重，食管分泌物增多，主要缘由为食管黏膜的充血、水肿、渗出及糜烂。放疗1周后，血常规白细胞总数或中性增高，便秘溲赤，舌质

3、红或紫黯，舌苔黄厚或黄燥，脉滑数。诊断为放射性食管炎。治疗组采纳痰热清注射液20ml加入0.9%氯化钠250ml，静滴；奥美拉唑42.6mg加入0.9%氯化钠100ml静滴，两药之间需用生理盐水50ml静滴冲管，1次/日，2周为1个疗程。比照组常规运用抗生素联合激素及H+/sup-K+/sup/ATP抑制剂治疗。抗生素运用依据药物敏感试验，多数为头孢类抗生素，疗程为2周；激素采纳地塞米松10mg，加入0.9%氯化钠100ml内，静滴，1次/日，奥美拉唑42.6mg加入0.9%氯化钠100ml内，静滴，1次/日，疗程2周。 疗效评定标准：急性放射性食管的疗效评定标准1。中医症状评定参照文献拟定2

4、，显效为积分值下降2/3，有效为1/3积分值下降2/3，无效为积分值不变，恶化为积分值上升。生活质量改变评定标准以KPS计分标准为指标。 结 果 两组治疗后临床疗效比较差异无显著性（P0.05），生活质量改善的比较差异却有显著性（P0.05），治疗组明显好于比照组。两组中医症状的疗效比较差异也有显著性（P0.05），治疗组优于比照组。见表1。 表1 两组治疗后临床疗效比较（例） 讨 论 放疗在胸部肿瘤的治疗中起到了主动作用，特殊是食管癌及肺癌，但放疗引起的放射性损伤，至今仍旧困扰着临床医生，有时不得不停止放疗。痰热清注射液为中药制剂，由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘等组成。黄芩具有清热燥湿、泻火解毒之功效，可宣肺化痰之本，熊胆粉、山羊角具有清热解毒、化痰解痉等功效，金银花具有广谱抗菌作用。结果表明痰热清注射液具有清热、解毒、止咳、化痰解痉、平喘、利尿、消肿、修复黏膜等作用。痰热清组治疗急性放射性食管炎方面疗效准确，在改善临床症状，提高生活质量方面明显优于比照组，不良反应少，可以长期应用。 参考文献 1 殷尉佰.肿瘤放射治疗学M.北京:中国协和医科高校出版社,2002:667-680. 2 包宗昭,李成林.临床诊断及疗效推断的四级加权评分法介绍J.中国临床药理学与治疗学,2000,5（2）:164-166.