癌症病人的心理护理与症状干预_心理护理干预在儿童静脉输液中的应用.docx

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1、癌症病人的心理护理与症状干预_心理护理干预在儿童静脉输液中的应用 R471 B 1672-3783(2010)06-0056-02 目的:探讨儿童静脉输液时的心理状况及其相应护理干预。方法:视察248例儿童在行静脉输液时的心理状况,依据不同的心理反应类型进行相应的护理干预。结果:全部儿童在行静脉输液时均出现不同程度的心理反应,在合理的护理干预下均能协作治疗,临床效果满足。结论:相应的护理干预能影响儿童静脉输液的心理反应,并可提高患儿协作输液治疗的胜利率和护理人员的工作效率。 心理护理;儿童;静脉输液 The Nursing Intervention on Childrens Psychocha

2、nges in Venotransfusing Wang Nangxiang Objective:To discuss childrens psychocondition when venotransfusing and the effect of using corresponding nursing intervention on it. Metheods:Oberserving 248 cases of childerns psychocondition when venotransfusing, then according to different tipes of psychore

3、sponse to perform corresponding nursing intervention. Results:All the children present different degrees of psychoresponse when venotransfusing. They can match with therapy under the reasonable nursing intervention. The clinical effect is satisfactory. Conclusion:The corresponding nursing interventi

4、on can affect childrens psychoresponse when venotransfusing, and get the better of the success rate of childrens matching with transfusing therapy. Psychonursing;Children;Venotransfuse 小儿静脉穿刺是儿科诊治中的一种常见的治疗方法,也是护理操作的一项基本功。儿童常用哭闹的方式表示抗拒,拒绝穿刺,给护理工作带来了较大的困难,很大程度上影响了护患关系,还可能给患儿带来心灵创伤、延迟正常生长发育等负面影响1,因为小儿心

5、智发育不成熟,因而小儿静脉输液与成人相比有所不同,如处理不好,可能使小儿静脉穿刺胜利率大大下降。为了提高穿刺胜利率,我们通过视察248例儿童对静脉输液时的心理反应,并实行相应的护理干预取得较为满足的临床效果,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 对象:本探讨的对象均为2007年1月至2008年10月在我科室行静脉输液的患者,年龄为6月13岁的患儿248例,均为首次进行静脉注射的儿童。 1.2 试验方法:通过询问家长儿童平常表现和行为特征,同时又依据儿童接受治疗时的面部表情2,作为心情指标对全部患儿进行分类。 1.3 推断标准 1.3.1 英勇型:此类患儿往往表现得自信和满不在乎,喜爱护士人员表

6、扬他英勇,我们在打针时可以选择这样的孩子先打,打完后刚好赐予表扬激励,给内向或胆小型的孩子做榜样。1.3.2内向或胆小型此类患儿一种表现是少言寡语,依靠性强,喜爱依偎在父母或陪伴人员身边。另一种表现是性情和顺,不会产生明显的干扰和破坏行为,简单被护士忽视。此类孩子神经脆弱,对难受尤其敏感,心灵最简单受到损害,是护士最须要关切、爱护的对象。 1.3.3 不合作型:此类患儿性格倔强、至死不屈是此类孩子性格的主要特征,其详细表现是望见护士提着输液瓶到床头,就大哭大闹,拳打脚踢,甚至对护士敌对攻击、逃跑。 1.4 对象的分组:依据随机数字表将全部患儿随机分为:一般护理组(107例)和护理干预组(141

7、例)。两组患儿在年龄、性别及行为特征类型上比较差异无显著性意义(X2=0.171,P0.05)。 1.5 护理干预措施 1.5.1 对须要行静脉输液的患儿,首先告知其家长及陪伴人员,并先做好家长及陪伴人员的思想工作,然后,护士再依据患儿的心理表现,优先选出英勇型的患儿做治疗,树立榜样。1.5.2内向或胆小型患儿的护理干预,不能急于操作,先与其交谈,表情要亲切,语调要文静,动作温柔,可给患儿做一些简洁的说明和劝慰工作,对患儿多激励,勿训斥,爱护他的自尊心。在穿刺过程与患儿亲切交谈,以分散其留意力,取得合作。 1.5.3 不合作型患儿的护理干预:护士要留意因势利导,不能急于求成。护士要真诚地为患儿

8、着想,主动同他们交挚友,还可以让英勇型的孩子先打做示范,当即谈打针的心理感受,再对他们提出一点要求。对于个别蛮不讲理、劝导无效的小儿,可嘱其家属帮助固定好穿刺部位,用肃穆的语言坚决不移地夸大输液治疗的好处进行强迫静脉输液的穿刺。 1.6 统计学方法:数据的处理采纳SAS9.0统计学软件进行数据分析。对数据进行卡方检验。 2 结果 在依据儿童的心理状态分析后,一般护理组患儿输液合作率分别为:英勇型87.1%、内向或胆小型51.7%、不合作型38.3%。护理干预组患儿输液合作率分别为:英勇型91.3%、内向或胆小型79.4%、不合作型70.6%。分别对两组各种不同心理类型的患儿输液合作率进行比较,

9、英勇型差异无显著性意义(X2=0.1489,P0.05),内向或胆小型及不合作型两组进行比较,差异均有显著性意义(X2=16.403,12.295,P 因为家长是儿童最信任、最密切的人,家长陪伴患儿,患儿感觉到有平安感,心情就会趋向稳定。总之,要使患儿顺当协作治疗,对患儿实施心理诱导的同时,不能忽视家长这个对患儿心理反应起关键作用的角色。家长与护士的联合作用,可提高患儿协作输液治疗的胜利率。 3.2 针对儿童不同心理特点的护理干预与静脉输液时合作的关系:我们采纳面容直观法来推断患儿的心理状态,因为面部表情可反映心理状况,面部表情是心情的客观外显行为3,本组资料依据面部表情对患儿进行分类,这种方法比较直观、快捷,便于依据不同类型的心理反应对象,采纳不同方法进行护理干预。因为儿童的意志力、自觉性和自制力都较差,思维活动带有明显详细形象性,主要以直观表象的形式来相识外部事物,儿童的行为和心情易受当时外界事物或环境的引诱而转移4,从我们的试验结果中可以看出,分别对两组各种不同心理类型的患儿输液合作率进行比较,英勇型差异无显著性意义(X2=0.1489,P0.05),内向或胆小型及不合作型两组进行比较,差异均有显著性意义(X2=16.403,12.295,P