尿液分析+尿沉渣定量红细胞高.docx

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1、尿液分析+尿沉渣定量红细胞高 摘要：目的：探讨尿沉渣定量分析仪检测尿液红细胞的临床价值。方法：随机选取我院600例晨尿标本，分别采纳尿沉渣定量分析仪、尿干分析仪及显微镜检测尿液中的红细胞。结果：尿液红细胞检测以显微镜检查为标准，尿沉渣定量分析仪及尿干分析仪对尿液红细胞的检出率较一样，并且能够检测到已溶解的RBC(影红细胞)。结论：尿沉渣定量分析仪及尿干分析仪相结合能大大提高对RBC检测的精确性和敏感度，降低显微镜复检的工作量，提高工作效率。 关键词：尿沉渣定量分析仪尿干化学分析仪尿液红细胞 尿液分析又称尿液检查，是临床上三大常规检查之一，主要用于泌尿生殖系统疾病、肝胆疾病、代谢性疾病（如糖尿病

2、）的诊断和鉴别。尿沉渣定量分析仪是目前测定尿液有形成分的先进检测仪器，其具有操作简洁、重复性好的优点。尿沉渣定量分析仪检测尿液红细胞的临床价值进行探讨。 1材料与方法 1.1材料来源 本院住院及门诊患者的簇新晨尿600份，2h内完成检验。其中烧伤患者36例、慢性肾炎患者100例，红斑狼疮肾病患者170例，肾病综合征患者120例，肾结石继发肾炎患者80例，输尿管结石患者50例的尿液样本，宫外孕血尿患者24例，先兆流产血尿患者20例。均用一次性塑料尿杯收集以上病人中段尿（晨尿），充分混匀后。 1.2检测仪器 UF-50全自动尿沉渣定量分析仪（日本东亚医用电子公司Sysmex产品，下称UF-50）及

3、配套试剂包括稀释液、鞘液、荧光染料和质控品UF-CHECK，Olympus一般光学显微镜。Clinitek500尿干化学分析仪（美国），尿液干化学质控晶为上海伊华医学科技有限公司生产，尿十一项试纸条为配套美侨试条，玻片，标准离心机。 1.3方法 600例晨尿标本，分别采纳尿沉渣定量分析仪、尿干分析仪及显微镜检测尿液中的红细胞。 1.3.1尿液干化学分析法 取混匀簇新尿液10ml，每日规范化操作仪器和试带，进行质控，质控合格后按操作说明进行尿液标本中的红细胞的测定。尿比重检测范围1.0001.030，尿胆原为“阴性”或“弱阳性”，尿PH检测范围为5.09.0，其余检测项目均为“阴性”。 1.3.

4、2尿沉渣分析仪分析法 取混匀尿液10ml，每日将UF-50开机后，配套质控物对仪器进行室内质控测定，合格后，按操作说明进行尿液标本中的红细胞的测定。UF-50检测红细胞数量的正常参考范围是男性012L，女性024L。 1.3.3显微镜镜检法 遵循全国临床检验操作规程第三版，取混匀簇新尿液10ml于离心管内，用标准离心机1500r/min，离心5min，手持离心管4550将上清液到处，尿沉渣残留量约为0.2ml，轻轻混匀后，用移液枪取501置干净载玻片上进行涂片，用18mm18mm的盖玻片覆盖后镜检。细胞成分在高倍镜下视察20个视野以上，取其均值报告。显微镜检查的正常参考范围是每高倍视野小于3个

5、。全部显微镜下检测均有同一人完成，且全部操作在留取尿标本后2h内完成。 1.4统计学处理 采纳SPSS11.0统计软件。记数资料采纳均数标准差表示，计数资料比较用c2检验，P0.05。见表2。 表2三种方法测定尿RBC的结果分析 显微镜 镜检法 例数 尿液干化学分析法 尿沉渣分析仪分析法 阳性 阴性 阳性 阴性 阳性 178 155(87.1%) 23(12.9%) 172(96.6%) 6(3.4%) 阴性 422 61(14.5%) 361(85.5%) 42(10.0%) 380(90.0%) 3探讨 目前尿沉渣的检测方法主要有显微镜检查和尿沉渣定量分析仪检测两种，尿沉渣检查以往主要靠显

6、微镜检查来完成，方法简便易行，是诊断尿液有形成分的金标准，但是该法检测时间较长，且操作者之间误差大1。尿沉渣分析仪具有标准定量、视野清楚、快速平安、运用成本低的特点，其不仅能定量计数尿液中的红细胞数，还能显示红细胞的大小及分布，且已溶解的RBC影红细胞，可出现在RBC直方图上前向散射光较低的区域，能为U-50所检测出来2。尿液干化学检测是检测尿RBC的另外一种方法，不仅可以检测完整的RBC，而且可以检查微量的血红蛋白（Hb），但其简单受氧化性物质的干扰，仍是一种非特异的方法，若尿液中含有羊水、月经、自带、大量维生素会影响检测的结果3。本探讨结果表明，三种方法检测RBC的检出率较一样，无显著性差异，P