手术室护理中与麻醉工作互相配合的重要性_手术室护士与麻醉医生的护理配合.docx

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1、手术室护理中与麻醉工作互相配合的重要性_手术室护士与麻醉医生的护理配合 R 473 A 16723783(2011)11030101 医学模式的变更使手术室护理活动范围在不断扩展、更新、完善，手术室护士在麻醉过程中担负大量的护理、协作工作，每一次麻醉的胜利与否和手术护理的协作亲密相关。 手术护理;麻醉;协作;亲密相关 麻醉是手术顺当实施与进展的必需前提，麻醉工作离不开手术室护士的亲密协作。因此，手术室护士应以科学、仔细的工作看法，严谨、规范的操作规程协作好麻醉工作，使麻醉、手术顺当完成。 一 麻醉前的打算 1 术前宣教:患者不了解有关麻醉学问，手术室护士应术前访视病人，依据其病情驾驭其主要心理

2、特征。与患者交谈时看法热忱、恳切，向患者介绍自己是手术、麻醉时的护士，通俗易懂地介绍所运用的麻醉方式以及须要患者如何协作、麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果，使患者对麻醉有初步相识，做到心中有数。麻醉前病人应禁食，以免呕吐、窒息。择期手术，成人一般麻醉前8小时，最好12小时前禁食禁饮；小儿术前也应禁食禁饮8小时，乳婴儿术前4小时可喂一次葡萄糖。有些患儿家属不情愿暂停手术，会有意隐瞒患儿1周内呼吸道感染症状史或没有执行禁饮、禁食制度等，要具体向家属讲明危急性，确保患儿术中平安。 2 环境的打算:室温保持2025摄氏度，相对湿度50%60%。室温过高、相对湿度过低时，尤其是患者术前肌注阿托品后，抑制

3、了唾液的分泌，易出现口干、呼吸道粘膜干燥；室温过低易患感冒。所以，必需保持手术室内的温、湿度相宜。 二 麻醉中的协作 1 严格执行查对制度:病人进入手术室后，检查并核对术前用药状况、各种药物皮试反应结果，是否禁食。取下病人的义齿，松开衣领、裤带，取下病人发夹及装饰物。与麻醉师核对静脉用药，全部的静脉用药应有明显标记，以防止与其他药物混淆。 2 保持正确的麻醉体位:正确的麻醉体位是麻醉胜利的重要护理措施，因此手术室护士应特殊留意麻醉体位的摆放及体位护理。依据麻醉的方式实行相应的麻醉体位，同时不使肢体、神经受压，不影响呼吸、循环功能。搬动体位时动作要灵巧，防止体位突然变更使血压下降。 3 建立静脉

4、通道，保持通畅?病人在麻醉前建立静脉通路，需建立一条或多条静脉通道，以保证麻醉和手术顺当进行。输液途径一般采纳桡静脉、大隐静脉、肘正中静脉等部位套管针留置。对较大的手术可采纳颈内静脉穿刺，穿刺完成后应用贴膜固定好，防止针头滑脱，以保证快速补液。建立静脉通道和保持静脉通道的通畅是麻醉及手术中给药、补液、输血及患者出现危症时极为重要的一项抢救措施。在输液中应严密视察，发觉有畏寒、发热、面色苍白等输液反应时应减慢滴速，必要时停止输液并遵医嘱赐予抗组织胺药物。症状缓解后，重新建立静脉通道。输血前与麻醉师共同核对，确保无误后输入。 4 严密视察病情改变:麻醉药物对人体中枢神经、循环及呼吸系统等都有所干扰

5、，因此手术室护士应亲密协作麻醉医生严密视察患者的生命体征，刚好分析、推断，及早发觉病情动态，随时协作麻醉医生妥当处理。主动参加抢救工作，手术室护士必需驾驭各种抢救技术。 三 术后整理 1 全麻后其麻醉中协助药应用过多或用量过大都会导致患者延期醒悟，为维持呼吸道通畅常将患者头部侧向一侧以利于口鼻分泌物排出，必要时进行吸痰处理。 2 呼吸功能依据呼吸频率、节律及幅度来估计，同时监测血氧饱和度，留意视察患者的血压及尿量，运用心电监测仪监测血压、心率。麻醉药物和手术创伤对循环系统有肯定的抑制，并不因为手术结束而消退。手术后接着亲密视察血压、中心静脉压、脉搏、尿量、引流管及伤口渗液等状况，并依据所得的各种数据赐予补液、药物应用等。 3 全麻患者在醒悟前还应留意患者瞳孔大小、意识状态等。患者术后由于手术的创伤，大都身体虚弱、乏累、心情烦躁，护士应理解患者的心情，主动和患者攀谈，运用非语言性沟通技巧，尽量消退其不良心理。 手术室是医院的重要组成部分，也是一个集体观念、团体协作特别强的专业科室。手术室护士在麻醉过程中担负大量的护理、协作工作。这不仅要求护士要驾驭各种护理技术、麻醉的护理协作，还要了解和熟识麻醉的基础学问及各种现代化监护技术，对麻醉有一个较全面、系统的相识。 作者单位：450015 巩义市第一人民医院